ليفودوبا و كاربيدوبا

المحتوى

• لماذا يوصف هذا الدواء؟
• كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
• استخدامات أخرى لهذا الدواء
• ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
• ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
• في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
• ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
• ماركات
• الأسماء التجارية للمنتجات مزيج

منطوقة كـ (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

لماذا يوصف هذا الدواء؟

يستخدم مزيج ليفودوبا و carbidopa لعلاج أعراض مرض الشلل الرعاش وأعراض تشبه الشلل الرعاش التي قد تحدث بعد التهاب الدماغ (تورم في المخ) أو إصابة الجهاز العصبي الناجم عن التسمم بأول أكسيد الكربون أو التسمم المنغنيز.تحدث أعراض مرض باركنسون ، بما في ذلك الهزات (الهز) ، والتصلب ، وبطء الحركة ، بسبب نقص الدوبامين ، وهي مادة طبيعية توجد عادة في الدماغ. ليفودوبا هو في فئة من الأدوية تسمى وكلاء الجهاز العصبي المركزي. وهو يعمل عن طريق تحويلها إلى الدوبامين في الدماغ. كاربيدوبا في فئة من الأدوية تسمى مثبطات ديكاربوكسيلاز. وهو يعمل عن طريق منع levodopa من الانهيار قبل أن تصل إلى الدماغ. هذا يسمح لجرعة أقل من ليفودوبا ، والذي يسبب الغثيان والقيء أقل.

كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟

يأتي مزيج ليفودوبا و carbidopa كجهاز لوحي عادي ، وجهاز لوحي متفكك عن طريق الفم ، ولوح طويل المفعول (طويل المفعول) ، وكبسولة ممتدة الإصدار (طويلة المفعول) لأخذها عن طريق الفم. يأتي أيضًا مزيج ليفودوبا و carbidopa كتعليق (سائل) يتم إعطاؤه في معدتك من خلال أنبوب PEG-J (أنبوب يتم إدخاله جراحياً عبر الجلد وجدار المعدة) أو أحيانًا عبر أنبوب nas-jejunal (NJ ؛ إدخال أنبوب في أنفك وصولاً إلى معدتك) باستخدام مضخة تسريب خاصة. تؤخذ عادة أقراص منتظمة ومتفككة شفويا ثلاث أو أربع مرات في اليوم. عادة ما يتم أخذ الجهاز اللوحي القابل للإصدار مرتين إلى أربع مرات في اليوم. عادة ما يتم تناول الكبسولة الممتدة من ثلاث إلى خمس مرات في اليوم. عادةً ما يتم إعطاء التعليق كجرعة صباحية (تُعطى بالتسريب لأكثر من 10 إلى 30 دقيقة) ثم كجرعة مستمرة (تُعطى بالتسريب لأكثر من 16 ساعة) ، مع إعطاء جرعات إضافية لا تزيد عن مرة واحدة كل ساعتين حسب الحاجة للسيطرة على الأعراض. خذ ليفودوبا وكاربيدوبا في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ ليفودوبا و carbidopa بالضبط وفقا لتوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.

ابتلاع أقراص ممتدة الإصدار بالكامل ؛ لا تمضغهم أو تسحقهم.

ابتلاع كبسولات ممتدة الإطلاق ؛ لا تمضغهم أو تقسمهم أو تسحقهم. تناول الجرعة اليومية الأولى من الكبسولة المطولة المفعول 1-2 ساعات قبل تناول الطعام. إذا كنت تواجه مشكلة في البلع ، فيمكنك فتح الكبسولة الممتدة بعناية ، ورش المحتويات بأكملها على ملعقة كبيرة (15 إلى 30 مل) من صلصة التفاح ، وتستهلك الخليط على الفور. لا تقم بتخزين الخليط للاستخدام في المستقبل.

لأخذ قرص التفكك الفموي ، أخرج الكمبيوتر اللوحي من الزجاجة باستخدام الأيدي الجافة ووضعه في فمك على الفور. سوف يذوب الجهاز اللوحي بسرعة ويمكن ابتلاعه باللعاب. ليست هناك حاجة إلى الماء لابتلاع أقراص التفكك.

إذا كنت تقوم بالتبديل من levodopa (Dopar أو Larodopa ؛ لم تعد متوفرة في الولايات المتحدة) إلى مزيج levodopa و carbidopa ، فاتبع تعليمات الطبيب. من المحتمل أن يُطلب منك الانتظار لمدة 12 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة من ليفودوبا لأخذ أول جرعة من ليفودوبا وكاربيدوبا.

قد يشرع طبيبك في تناول جرعة منخفضة من ليفودوبا و carbidopa ويزيد تدريجياً من جرعتك من قرصك المعتاد أو المتحلل عن طريق الفم كل يوم أو كل يوم حسب الحاجة. قد يزيد طبيبك تدريجياً جرعتك من الجهاز اللوحي أو الكبسولة الممتدة الإطلاق بعد 3 أيام حسب الحاجة.

لأخذ التعليق ، سيوضح لك طبيبك أو الصيدلي كيفية استخدام المضخة لإعطاء الدواء. اقرأ التعليمات المكتوبة التي تأتي مع المضخة والدواء. انظر إلى المخططات بعناية وتأكد من أنك تتعرف على جميع أجزاء المضخة ووصف المفاتيح. اسأل طبيبك أو الصيدلي لشرح أي جزء لا تفهمه.

يأتي تعليق Levodopa و carbidopa في كاسيت للاستخدام مرة واحدة للتوصيل بالمضخة التي تتحكم في كمية الدواء الذي ستتلقاه أثناء التسريب. قبل الاستخدام ، أخرج الكاسيت الذي يحتوي على الدواء من الثلاجة واتركه يجلس في درجة حرارة الغرفة لمدة 20 دقيقة. لا تقم بإعادة استخدام الكاسيت أو استخدامه لمدة تزيد عن 16 ساعة. تخلص من الكاسيت في نهاية التسريب حتى لو كان لا يزال يحتوي على دواء.

عندما تبدأ في أخذ تعليق ليفودوبا وتعليق كاربيدوبا ، سيقوم طبيبك بتعديل جرعاتك من الصباح والجرعة المستمرة وربما جرعات أدوية مرض باركنسون الأخرى للسيطرة على الأعراض بشكل أفضل. عادة ما يستغرق حوالي 5 أيام للوصول إلى جرعة ثابتة من التعليق ، ولكن قد تحتاج إلى تغيير جرعاتك مرة أخرى مع مرور الوقت اعتمادا على ردك المستمر على الدواء. سوف يقوم طبيبك ببرمجة الجرعة المحددة من التعليق في المضخة. لا تقم بتغيير الجرعة أو الإعدادات الموجودة في المضخة إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك. كن حذرًا للتأكد من أن أنبوب PEG-J ليس ملتصقًا أو معقودًا أو مسدودًا لأن هذا سيؤثر على كمية الدواء التي تتلقاها.

يتحكم ليفودوبا وكاربيدوبا بمرض باركنسون ولكنه لا يشفيه. قد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن تشعر بالاستفادة الكاملة من ليفودوبا وكاربيدوبا. استمر في تناول ليفودوبا و carbidopa حتى لو كنت على ما يرام. لا تتوقف عن تناول ليفودوبا وكاربيدوبا دون التحدث إلى طبيبك. إذا توقفت فجأة عن تناول ليفودوبا وكاربيدوبا ، فقد تصاب بمتلازمة خطيرة تسبب الحمى والعضلات الصلبة وحركات الجسم غير المعتادة والارتباك. من المحتمل أن طبيبك تقلل الجرعة تدريجيا. إذا أخبرك طبيبك بالتوقف عن أخذ تعليق ليفودوبا وكربيدوبا ، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة أنبوب PEG-J ؛ لا تقم بإزالة الأنبوب بنفسك.

اطلب من الصيدلي أو الطبيب الحصول على نسخة من ورقة معلومات المريض الخاصة بالجهة المصنعة للليفودوبا والكاربيدوبا وأيضًا دليل الأدوية لليفودوبا والتعليق الكاربيدي.

استخدامات أخرى لهذا الدواء

يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.

ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

قبل اتخاذ ليفودوبا و carbidopa ،

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من ليفودوبا وكاربيدوبا أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات الموجودة في ليفودوبا وأقراص ، كبسولات ، أو تعليق. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات.
• أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ فينيلزين (Nardil) أو tranylcypromine (Parnate) أو إذا كنت قد توقفت عن تناولها في الأسبوعين الماضيين. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول ليفودوبا وكاربيدوبا.
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات الاكتئاب ("مصاعد المزاج") مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، أموكسابين (أسيندين) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ، ديسيبرامين (نوربرامين) ، دوكسيبين (أدابين ، سينكوان) ، إيميبرامين (توفارانيل) ، nortriptyline (Aventyl، Pamelor)، protriptyline (Vivactil)، and trimipramine (Surmontil)؛ مضادات الهيستامين. هالوبيريدول (هالدول) ؛ ipratropium (Atrovent) ؛ حبوب الحديد والفيتامينات التي تحتوي على الحديد ؛ isocarboxazid (Marplan) ؛ أيزونيازيد (INH ، Nydrazid) ؛ الأدوية لارتفاع ضغط الدم ، مرض القولون العصبي ، المرض العقلي ، دوار الحركة ، الغثيان ، القرحة ، أو مشاكل في المسالك البولية ؛ ميتوكلوبراميد (ريجلان) ؛ أدوية أخرى لمرض باركنسون ؛ بابافيرين (بافابيد) ؛ الفينيتوين (ديلانتين) ؛ rasagiline (Azilect) ؛ ريسبيريدون (Risperdal) ؛ المهدئات. سيليجيلين (إمام ، الديبريل ، زيلابار) ؛ حبوب منومة؛ tetrabenazine (Xenazine) ؛ والمهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض الجلوكوما أو سرطان الجلد (سرطان الجلد) أو نمو الجلد الذي لم يتم تشخيصه. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول ليفودوبا وكاربيدوبا.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لديك أي مشاكل هرمونية ؛ الربو؛ انتفاخ الرئة. مرض عقلي؛ داء السكري؛ قرحة المعدة؛ أزمة قلبية؛ نبضات غير منتظمة. أو الأوعية الدموية والقلب والكلى والكبد أو أمراض الرئة. إذا كنت تستخدم levodopa و carbidopa suspension ، أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد أجريت لك أو سبق لك إجراء عملية جراحية في المعدة أو مشاكل في الأعصاب أو انخفاض في ضغط الدم أو الإغماء.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناولك ليفودوبا و carbidopa ، فاتصل بطبيبك.
• إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول ليفودوبا وكاربيدوبا.
• يجب أن تعلم أن ليفودوبا و carbidopa قد تسبب لك النعاس أو قد تجعلك تغفو فجأة خلال أنشطتك اليومية العادية. قد لا تشعر بالنعاس أو لديك أي علامات تحذير أخرى قبل أن تغفو فجأة. لا تقود السيارة أو تدير الآلات أو تعمل على ارتفاعات أو تشارك في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة في بداية العلاج حتى تعرف كيف يؤثر الدواء عليك. إذا كنت تغفو فجأة أثناء قيامك بشيء ما مثل مشاهدة التلفاز أو التحدث أو الأكل أو الركوب في السيارة ، أو إذا شعرت بالنعاس الشديد ، خاصة أثناء النهار ، فاتصل بطبيبك. لا تقم بالقيادة أو العمل في الأماكن المرتفعة أو تشغيل الآلات حتى تتحدث إلى طبيبك.
• اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناولك لفودوبا وكاربيدوبا. الكحول يمكن أن يجعل الآثار الجانبية من ليفودوبا و carbidopa أسوأ.
• يجب أن تعلم أن بعض الأشخاص الذين تناولوا أدوية مثل ليفودوبا وكربيدوبا يعانون من مشاكل المقامرة أو غيرها من الحوافز أو السلوكيات التي كانت إلزامية أو غير عادية بالنسبة لهم ، مثل زيادة الرغبة الجنسية أو السلوكيات. لا توجد معلومات كافية لمعرفة ما إذا كان الأشخاص قد طوروا هذه المشكلات لأنهم تناولوا الدواء أو لأسباب أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك الرغبة في المقامرة التي يصعب التحكم فيها ، أو لديك تحث شديد ، أو كنت غير قادر على التحكم في سلوكك. أخبر أفراد عائلتك عن هذا الخطر حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب حتى لو كنت لا تدرك أن المقامرة أو أي سلوكيات حثيثة أو سلوكيات غير عادية قد أصبحت مشكلة.
• يجب أن تعلم أنه أثناء تناول ليفودوبا وكاربيدوبا ، قد يصبح لون اللعاب أو البول أو العرق لونًا داكنًا (أحمر أو بني أو أسود). هذا غير ضار ، ولكن قد تصبح ملابسك ملطخة.
• يجب أن تعلم أن ليفودوبا وكاربيدوبا قد يتسببان في الدوار والدوار والإغماء عندما تستيقظ بسرعة من وضع الكذب. هذا أكثر شيوعًا عند البدء في تناول ليفودوبا وكاربيدوبا. لتجنب هذه المشكلة ، اخرج من السرير ببطء ، واستريح قدميك على الأرض لبضع دقائق قبل الوقوف.
• إذا كان لديك فينيل كيتونوريا (PKU) ، وهي حالة موروثة يجب اتباع نظام غذائي خاص فيها لمنع التخلف العقلي) ، يجب أن تعلم أن أقراص التفكك الفموي تحتوي على الأسبارتام الذي يشكل فينيل ألانين.

ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تخطط لتغيير نظامك الغذائي إلى الأطعمة الغنية بالبروتين ، مثل اللحوم والدواجن ومنتجات الألبان.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذ الجرعة المفقودة من الجهاز اللوحي العادي أو تفكك الجهاز اللوحي أو قرص طويل المفعول (طويل المفعول) أو كبسولة طويلة المفعول (طويلة المفعول) بمجرد تذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.

إذا كنت تستخدم التسريب المعوي لليفودوبا و carbidopa وسوف تقوم بفصل مضخة التسريب لفترة قصيرة (أقل من ساعتين) ، بخلاف انقطاع الليل المعتاد ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك استخدام جرعة إضافية قبل فصل المضخة. إذا تم فصل مضخة التسريب لمدة تزيد عن ساعتين ، فاتصل بطبيبك ؛ ربما يُنصح بتناول ليفودوبا وكربيدوبا عن طريق الفم أثناء عدم استخدام نظام التعليق.

ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟

Levodopa و carbidopa قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:

• دوخة
• فقدان الشهية
• إسهال
• فم جاف
• ألم في الفم والحلق
• الإمساك
• تغير بمعنى الذوق
• النسيان أو الارتباك
• الهلع
• الكوابيس
• صعوبة في النوم أو النوم
• صداع الراس
• ضعف

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:

• حركات غير عادية أو غير محكومة للفم واللسان والوجه والرأس والعنق والذراعين والساقين
• نبضة سريعة أو غير منتظمة أو سحق
• زيادة التعرق
• ألم في الصدر
• كآبة
• أفكار الموت أو قتل النفس
• هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
• تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
• بحة في الصوت
• صعوبة في البلع أو التنفس
• قشعريرة
• ضعف أو تنميل أو فقدان الإحساس في الأصابع أو القدمين
• تصريف ، احمرار ، تورم ، ألم ، أو دفء في المنطقة المحيطة بأنبوب PEG-J (إذا كنت تتناولين نظام ليفودوبا وتعليق الكاربيدوبا)
• براز أسود وقطرى
• دم أحمر في البراز
• حمة
• وجع بطن
• غثيان
• قيء
• القيء الدموي
• القيء الذي يشبه القهوة

ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟

ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).

قم بتخزين الكاسيتات التي تحتوي على تعليق ليفودوبا و carbidopa المعوي في الثلاجة في علبتها الأصلية ، محمية من الضوء. لا تجمد التعليق.

يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.

من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org

في حالة الطوارئ / جرعة زائدة

في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟

احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك بعض الفحوصات المخبرية للتحقق من رد فعلك على ليفودوبا وكاربيدوبا.

قبل إجراء أي اختبار معمل ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول الليفودوبا والكاربيدوبا.

يمكن أن يفقد Levodopa و carbidopa تأثيره تمامًا بمرور الوقت أو فقط في أوقات معينة خلال اليوم. اتصل بطبيبك إذا كانت أعراض مرض باركنسون (الهز ، الصلابة ، وبطء الحركة) تزداد سوءًا أو تختلف في شدتها.

عندما تتحسن حالتك ويسهل عليك التحرك ، احرص على عدم المبالغة في ممارسة الأنشطة البدنية. زيادة نشاطك تدريجيا لتجنب السقوط والإصابات.

يمكن أن يسبب Levodopa و carbidopa نتائج خاطئة في اختبارات البول للسكر (Clinistix و Clinitest و Tes-Tape) والكيتونات (Acetest و Ketostix و Labstix).

لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك

من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.

ماركات

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

الأسماء التجارية للمنتجات مزيج

• Stalevo^® (تحتوي على كاربيدوبا ، إنتاكابوني ، ليفودوبا)

^¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.