استراديول الموضعية

المحتوى

• تحذير هام:
• لماذا يوصف هذا الدواء؟
• كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
• استخدامات أخرى لهذا الدواء
• ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
• ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
• في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
• ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
• ماركات
• اسماء اخرى

وضوحا باسم (es tra dye 'ole)

تحذير هام:

يزيد استراديول من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم). كلما كنت تستخدم استراديول ، زاد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. إذا لم تكن قد خضعت لاستئصال الرحم (جراحة لإزالة الرحم) ، فيجب إعطاؤك دواءً آخر يسمى البروجستين لتناوله باستراديول موضعي. قد يقلل هذا من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة ببعض المشاكل الصحية الأخرى ، بما في ذلك سرطان الثدي. قبل البدء في استخدام استراديول موضعي ، أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت أو سبق أن أصبت بالسرطان وإذا كنت تعاني من نزيف مهبلي غير طبيعي أو غير عادي. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي غير طبيعي أو غير عادي أثناء علاجك باستخدام استراديول موضعي. سوف يراقبك طبيبك عن كثب للمساعدة في ضمان عدم إصابتك بسرطان بطانة الرحم أثناء أو بعد العلاج.

في دراسة كبيرة ، كانت النساء اللائي تناولن الاستروجين (مجموعة من الأدوية التي تحتوي على استراديول) عن طريق الفم مع البروجستين أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والجلطات الدموية في الرئتين أو الساقين ، وسرطان الثدي ، والخرف (فقدان القدرة على التفكير والتعلم ، وفهم). النساء اللائي يستخدمن استراديول موضعي بمفردهن أو مع البروجستينات قد يكون لديهن خطر أعلى للإصابة بهذه الحالات. أخبر طبيبك إذا كنت تدخن أو تستخدم التبغ ، وإذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في العام الماضي ، وإذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد أصبت أو خضعت لتجلط الدم أو سرطان الثدي. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم أو الدهون أو مرض السكري أو أمراض القلب أو الذئبة (وهي حالة يهاجم فيها الجسم أنسجته الخاصة مما يتسبب في تلف وتورم) أو سرطان الثدي أو تصوير الثدي بالأشعة السينية غير طبيعي (الأشعة السينية للثدي تستخدم لإيجاد سرطان الثدي).

يمكن أن تكون الأعراض التالية علامات على حالات صحية خطيرة المذكورة أعلاه. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أثناء استخدام استراديول موضعي: صداع مفاجئ حاد ؛ القيء المفاجئ الحاد ؛ مشاكل الكلام. الدوخة أو الإغماء ؛ فقدان مفاجئ كامل أو جزئي للرؤية ؛ رؤية مزدوجة ؛ ضعف أو خدر الذراع أو الساق ؛ سحق ألم في الصدر أو ثقل الصدر ؛ سعال الدم؛ ضيق مفاجئ في التنفس. كتل الثدي أو تغيرات الثدي الأخرى ؛ تصريف من الحلمات. صعوبة في التفكير بوضوح أو تذكر أو تعلم أشياء جديدة ؛ أو ألم أو حنان أو احمرار في ساق واحدة.

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر حدوث مشكلة صحية خطيرة أثناء استخدام استراديول موضعي. لا تستخدم استراديول الموضعي وحده أو مع البروجستين للوقاية من أمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. استخدم أقل جرعة من الإستراديول الموضعي الذي يتحكم في الأعراض ولا يستخدم إلا الاستراديول الموضعي طالما دعت الحاجة. تحدث إلى طبيبك كل 3-6 أشهر لتقرر ما إذا كان يجب عليك استخدام جرعة أقل من استراديول موضعي أو التوقف عن استخدام الدواء.

يجب عليك فحص ثدييك كل شهر وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية وفحص الثدي من قبل الطبيب كل عام للمساعدة في الكشف عن سرطان الثدي في أقرب وقت ممكن. سيخبرك طبيبك بكيفية فحص ثدييك بشكل صحيح وما إذا كان يجب إجراء هذه الفحوصات أكثر من مرة في السنة بسبب السجل الطبي الشخصي أو العائلي.

أخبر طبيبك إذا كنت تخضع لعملية جراحية أو سوف تكون في الفراش. قد يخبرك طبيبك بالتوقف عن استخدام استراديول موضعي 4-6 أسابيع قبل الجراحة أو مسند الفراش لتقليل خطر الإصابة بجلطات دموية.

تحدث إلى طبيبك بانتظام حول مخاطر وفوائد استخدام استراديول الموضعي.

لماذا يوصف هذا الدواء؟

يتم استخدام هلام موضعي واستراديول (خليط من نوع المستحضر) لعلاج ومنع الهبات الساخنة (الهبات الساخنة ؛ مشاعر قوية مفاجئة للحرارة والتعرق) لدى النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث (تغيير الحياة ؛ نهاية فترات الحيض الشهرية). يستخدم أيضًا إستراديول الجل الموضعي لعلاج جفاف المهبل والحكة والحرق عند النساء اللاتي يعانين انقطاع الطمث. ومع ذلك ، قد تستفيد النساء أكثر من أعراض مزعجة وحرق المهبل والحكة والجفاف أكثر من الدواء الذي يتم تطبيقه موضعيا على المهبل. استراديول في فئة من الأدوية تسمى هرمونات الاستروجين. وهو يعمل عن طريق استبدال هرمون الاستروجين الذي ينتج عادة عن طريق الجسم.

كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟

استراديول الموضعي يأتي بمثابة هلام ، ورذاذ ، ومستحلب لتطبيقه على الجلد. وعادة ما يتم تطبيقها مرة واحدة في اليوم. يجب تطبيق استراديول مستحلب في الصباح. قد يتم تطبيق Estradiol gel في أي وقت من اليوم ، ولكن يجب أن يتم استخدامه في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. استخدام استراديول الموضعية بالضبط وفقا لتوجيهات. لا تستخدمه أكثر أو أقل منه أو لا تستخدمه أكثر من الموصوف من قبل طبيبك.

إذا كنت تستخدم جل استراديول ، فيجب عليك وضعه في طبقة رقيقة على ذراع واحدة ، من المعصم إلى الكتف. إذا كنت تستخدم استراديول مستحلب ، يجب عليك تطبيقه على كل من الفخذين والعجول (الساقين السفلية). لا تنطبق استراديول هلام أو مستحلب على ثدييك. تأكد من أن الجلد الذي ستوضع فيه استراديول موضعي نظيف وجاف تمامًا ، وليس أحمر أو مهيج أو مكسور.

إذا كنت تأخذ حمامًا أو دشًا أو تستخدم ساونا ، فقم بتطبيق استراديول موضعي بعد الانتهاء من الاستحمام أو الاستحمام أو استخدام الساونا وتجفيف بشرتك تمامًا. إذا كنت تخطط للسباحة ، اسمح لأكبر قدر ممكن من الوقت بين تطبيق جل الإستراديول والسباحة. لا تستخدم واقٍ من الشمس قبل فترة وجيزة ، في نفس الوقت ، أو بعد وقت قصير من تطبيق استراديول موضعي.

هلام استراديول قد يشعل النار. عند تطبيق استراديول هلام ، لا تدخن أو تقترب من النار أو فتح اللهب حتى يجف الجل.

يجب الحرص على عدم الحصول على هلام استراديول في عينيك. إذا أصبت جل استراديول في عينيك ، فقم بغسلهما بالماء الدافئ على الفور. اتصل بالطبيب إذا غضت عيناك.

يجب عليك تطبيق استراديول هلام نفسك. لا تدع أي شخص آخر يفرك الجل على جلدك.

لاستخدام هلام استراديول ، اتبع الخطوات التالية:

1. قبل استخدام أول جرعة من استراديول جيل ، أزل الغطاء الكبير للمضخة واضغط بالكامل على المضخة مرتين. اغسل الجل الذي يخرج من الحوض أو تخلص منه بأمان حتى يصبح بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. هذا يهيئ المضخة بحيث تستغني عن نفس كمية الدواء في كل مرة يتم الضغط عليها. لا تكرر هذه الخطوة بعد أول مرة تستخدم فيها المضخة.
2. أمسك المضخة بيد واحدة وكوب يدك الأخرى أسفل فوهة المضخة. اضغط على المضخة بإحكام وكامل لتوزيع جرعة واحدة من الجل على راحة يدك.
3. استخدم يدك لنشر الهلام بأكبر قدر ممكن على ذراعك بالكامل. حاول تغطية الجزء الداخلي والخارجي من ذراعك من معصمك إلى كتفك باستخدام الجل.
4. لا تفرك أو تدليك الجل في بشرتك. انتظر 5 دقائق للسماح للبشرة حتى تجف قبل تغطية ذراعك بالملابس.
5. غطي المضخة بأغطية وقائية صغيرة وكبيرة.
6. اغسل يديك بالماء والصابون.

لاستخدام استراديول مستحلب ، اتبع الخطوات التالية:

1. الحصول على اثنين من الحقائب من استراديول مستحلب والجلوس في وضع مريح.
2. فتح كيس واحد من مستحلب استراديول عن طريق قطع أو تمزيق عبر الشقوق بالقرب من الجزء العلوي من الحقيبة.
3. ضع الحقيبة على الجزء العلوي من الفخذ الأيسر مع نهاية مفتوحة تواجه ركبتك.
4. أمسك الطرف المغلق للحقيبة بيد واحدة واستخدم السبابة في يدك الأخرى لدفع كل المستحلب الموجود في الحقيبة على فخذك.
5. استخدم إحدى اليدين أو كلتيهما لفرك المستحلب في كامل الفخذ والساق لمدة 3 دقائق حتى يتم امتصاصه تمامًا.
6. افركي أي مستحلب بقي على يديك على الأرداف.
7. كرر الخطوات من 1-6 باستخدام كيس جديد من مستحلب استراديول وفخذك الأيمن بحيث يمكنك تطبيق محتويات الحقيبة الثانية على الفخذ والساق اليمنى.
8. انتظر حتى يصبح الجلد الذي طبقت فيه استراديول مستحلبًا جافًا بالكامل وقم بتغطيته بالملابس.
9. اغسل يديك بالماء والصابون.

اطلب من الصيدلي أو الطبيب الحصول على نسخة من معلومات الشركة المصنعة للمريض.

استخدامات أخرى لهذا الدواء

يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.

ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

قبل استخدام استراديول الموضعي ،

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية استراديول أو مستحلب ، أو أي منتجات استروجين أخرى ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات استراديول أو مستحلب. اسأل الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات الموجودة في هلام الاستراديول أو المستحلب أو إذا كنت غير متأكد مما إذا كان الدواء الذي تعاني من الحساسية يحتوي على الإستروجين.
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية والوصفات التي لا تحتوي على وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات الفطريات مثل إيتراكونازول (سبورانوكس) والكيتوكونازول (نيزورال) ؛ كاربامازيبين (كاربترول ، إبيتول ، تيغريتول) ؛ كلاريثروميسين (بياكسين) ؛ erythromycin (E.E.S، Erythrocin)؛ لوفاستاتين (التوكور ، ميفاكور) ؛ أدوية لمرض الغدة الدرقية. الفينوباربيتال. ريفامبين (ريفادن ، ريماكتان ، في ريفاميت) ؛ وريتونافير (نورفير ، في كاليترا) ، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
• أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الربو أو سبق أن عانيت منه. النوبات؛ صداع نصفي؛ بطانة الرحم (وهي حالة ينمو فيها نوع الأنسجة التي تبطن الرحم في مناطق أخرى من الجسم) ؛ الأورام الليفية الرحمية (نمو في الرحم ليس سرطانًا) ؛ اصفرار الجلد أو العينين ، خاصة أثناء الحمل أو أثناء استخدامك لمنتج الاستروجين ؛ مستويات الكالسيوم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا في دمك ؛ البورفيريا (الحالة التي تتراكم فيها المواد غير الطبيعية في الدم وتسبب مشاكل في الجلد أو الجهاز العصبي) أو المرارة أو الغدة الدرقية أو الكبد أو البنكرياس أو أمراض الكلى.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا كنتِ حاملًا أثناء استخدام استراديول موضعي ، اتصل بطبيبك.
• خطط لتجنب التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية واقية من الشمس. تذكر السماح لبعض الوقت بين تطبيق استراديول الموضعي وتطبيق واقية من الشمس. هلام استراديول قد يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس.
• يجب أن تعلم أن استراديول الموضعي قد يضر الأشخاص الآخرين الذين يمسون الدواء الموجود على بشرتك أو في الحاوية. أنها أكثر ضررا على الرجال والأطفال. لا تدع أي شخص آخر يمس الجلد حيث قمت بتطبيق استراديول موضعي لمدة ساعة واحدة بعد تطبيق الدواء. إذا لمس شخص ما استراديول موضعي ، فيجب أن يغسل هذا الشخص بشرته بالماء والصابون في أسرع وقت ممكن.

ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

تحدث إلى طبيبك حول تناول الجريب فروت وشرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟

إذا نسيت تطبيق جرعة من استراديول جل ولكن تذكرت قبل أكثر من 12 ساعة من الموعد المقرر لتطبيق الجرعة التالية ، فقم بتطبيق الجرعة الفائتة على الفور. إذا كنت تتذكر أقل من 12 ساعة من الموعد المقرر لتطبيق الجرعة التالية ، فتخط الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد في اليوم التالي. لا تضعي جلًا إضافيًا لتعويض الجرعة الفائتة.

إذا نسيت تطبيق استراديول مستحلب في الصباح ، وتطبيقه بمجرد أن تتذكر. لا تستخدم مستحلبًا إضافيًا لتعويض الجرعة الفائتة ولا تستخدم مستحلب استراديول أكثر من مرة واحدة يوميًا.

ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟

استراديول موضعي قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:

• صداع الراس
• ألم الثدي أو الحنان
• غثيان
• إسهال
• الإمساك
• غاز
• حرقة من المعدة
• زيادة الوزن أو الخسارة
• تغيرات في المزاج
• كآبة
• الهلع
• نعاس
• صعوبة في النوم أو النوم
• التغيرات في الرغبة الجنسية
• ألم في الظهر
• سيلان الأنف
• سعال
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• تساقط الشعر
• نمو الشعر غير المرغوب فيه
• سواد الجلد على الوجه
• صعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة
• تهيج أو احمرار في الجلد حيث قمت بتطبيق استراديول موضعي
• تورم ، احمرار ، حرق ، تهيج ، أو حكة في المهبل
• إفرازات مهبلية

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور:

• عيون منتفخة
• اصفرار الجلد أو العينين
• متلهف، متشوق
• فقدان الشهية
• حمة
• الم المفاصل
• حنان المعدة ، ألم ، أو تورم
• الحركات التي يصعب السيطرة عليها
• قشعريرة
• طفح جلدي أو بثور على الجلد
• تورم في العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
• بحة في الصوت
• الصفير
• صعوبة في التنفس أو البلع

قد يزيد استراديول الموضعي من خطر الإصابة بسرطان المبيضين وأمراض المرارة التي قد تحتاج إلى علاج بالجراحة. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام هذا الدواء.

استراديول الموضعي قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).

ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟

ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام). لا تجمد استراديول الموضعي. الحفاظ على هلام استراديول بعيدا عن اللهب المكشوف. تخلص من مضخة استراديول جيل بعد استخدام 64 جرعة حتى لو لم تكن فارغة تمامًا.

يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.

من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org

في حالة الطوارئ / جرعة زائدة

في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• غثيان
• قيء
• نزيف مهبلي

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟

احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك للإستراديول الموضعي.

قبل إجراء أي اختبار معمل ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تستخدم استراديول موضعي.

لا تدع أي شخص يستخدم الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.

من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.

ماركات

• Divigel^®
• Elestrin^®
• Estrasorb^®
• EstroGel^®
• Evamist^®

اسماء اخرى

• العلاج ببدائل الاستروجين
• ERT