المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
- اسماء اخرى
تحذير هام:
قد يسبب الميثوتريكسيت آثارًا جانبية خطيرة جدًا تهدد الحياة. يجب عليك فقط تناول الميثوتريكسيت لعلاج السرطان أو حالات أخرى شديدة الشدة والتي لا يمكن علاجها بأدوية أخرى. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول الميثوتريكسيت لحالتك.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من سوائل زائدة في منطقة معدتك أو في أي مكان حول رئتيك وإذا كنت قد أصبت أو سبق أن عانيت من أمراض في الكلى. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين ، أو ترايزاليسيلات الكولين المغنيسيوم (تريكوسال ، تريليسات) ، إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، ساليسيلات المغنيزيوم (دوان) ، نابروكسين (آليف ، نابروسين) ، أو سالسالات. قد تؤدي هذه الحالات والأدوية إلى زيادة خطر إصابتك بآثار جانبية خطيرة للميثوتريكسيت. سيقوم طبيبك بمراقبتك بعناية أكبر وقد يحتاج إلى إعطائك جرعة أقل من الميثوتريكسيت أو يوقف علاجك بالميثوتريكسيت.
قد يسبب الميثوتريكسيت انخفاضًا في عدد خلايا الدم التي يصنعها نخاع العظم. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لديك أي عدد قليل من أي نوع من خلايا الدم أو أي مشكلة أخرى مع خلايا الدم. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية: التهاب الحلق ، قشعريرة ، حمى ، أو علامات أخرى للعدوى ؛ كدمات أو نزيف غير عادي ؛ التعب المفرط. جلد شاحب؛ أو ضيق في التنفس.
قد يتسبب الميثوتريكسيت في تلف الكبد ، خاصةً عند تناوله لفترة طويلة من الزمن. إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول أو سبق أن أصبت بمرض كبد أو سبق لك أن أصبت بمرض كبد ، فقد يخبرك طبيبك بعدم تناول الميثوتريكسيت إلا إذا كان لديك شكل من أشكال السرطان يهدد حياتك لأنه يوجد خطر أكبر من تعرضك للإصابة به. تطوير تلف الكبد. قد يكون خطر الإصابة بتلف الكبد أعلى أيضًا إذا كنت مسنًا أو بدينًا أو مصابًا بمرض السكري. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية: الأسيتريتين (سورياتان) ، آزوثيوبرين (إيموران) ، إيزوتريتينوين (أكوتاني) ، سلفاسالازين (آزلفيدين) ، أو تريتينوين (فيزانويد). اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول الميثوتريكسيت. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية: الغثيان ، التعب الشديد ، قلة الطاقة ، فقدان الشهية ، ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة ، اصفرار الجلد أو العينين ، أو أعراض مشابهة للإنفلونزا. قد يطلب طبيبك خزعات الكبد (إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد لفحصها في المختبر) قبل وأثناء العلاج باستخدام الميثوتريكسيت.
الميثوتريكسيت قد يسبب تلف الرئة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو كان لديك أي وقت مضى مرض الرئة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: السعال الجاف أو الحمى أو ضيق التنفس.
قد يتسبب الميثوتريكسيت في تلف بطانة فمك أو المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك إذا كان لديك قرحة في المعدة أو التهاب القولون التقرحي أو سبق لك أن أصبت به (وهي حالة تؤدي إلى تورم وتقرحات في بطانة القولون والمستقيم). إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن تناول الميثوتركسات واتصل بطبيبك على الفور: قروح الفم أو الإسهال أو البراز الأسود أو القطران أو الدموي أو القيء الدموي أو الذي يشبه القهوة.
قد يؤدي تناول الميثوتريكسيت إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية (سرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي). إذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية ، فقد تزول دون علاج عندما تتوقف عن تناول الميثوتريكسيت ، أو قد تحتاج إلى العلاج الكيميائي.
إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت لعلاج السرطان ، فقد تصاب بمضاعفات معينة لأن الميثوتريكسيت يعمل على تدمير الخلايا السرطانية. سيقوم طبيبك بمراقبتك بعناية وعلاج هذه المضاعفات في حالة حدوثها.
الميثوتريكسيت قد يسبب ردود فعل جلدية خطيرة أو تهدد الحياة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور: الحمى أو الطفح الجلدي أو ظهور بثور أو تقشير الجلد.
قد يقلل الميثوتريكسيت من نشاط جهاز المناعة لديك ، وقد تصاب بالتهابات خطيرة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي نوع من أنواع العدوى وإذا كنت تعاني من أي حالة تؤثر على الجهاز المناعي لديك. قد يخبرك طبيبك أنه يجب ألا تتناول الميثوتريكسيت إلا إذا كنت تعاني من سرطان مهدد للحياة. إذا كنت تعاني من علامات العدوى مثل التهاب الحلق والسعال والحمى أو قشعريرة ، اتصل بطبيبك على الفور.
إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت أثناء علاجك بالعلاج الإشعاعي للسرطان ، فقد يزيد الميثوتريكسيت من خطر أن يتسبب العلاج الإشعاعي في تلف جلدك أو عظامك أو أجزاء أخرى من الجسم.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب الطبيب إجراء فحوصات مخبرية معينة قبل العلاج وأثناءه وبعده للتحقق من استجابة جسمك للميثوتريكسيت ولعلاج الآثار الجانبية قبل أن تصبح شديدة.
أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو شريك حياتك حامل أو تخطط لتصبح حاملاً. إذا كنت أنثى ، فسوف تحتاج إلى إجراء اختبار الحمل قبل البدء في تناول الميثوتريكسيت. استخدم طريقة موثوقة لتحديد النسل حتى لا تصبح أنت أو شريك حياتك حاملًا خلال فترة العلاج أو بعدها بفترة قصيرة. إذا كنت ذكرًا ، يجب أن تستمر أنت وشريكك في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر بعد التوقف عن تناول الميثوتريكسيت. إذا كنت أنثى ، فيجب عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل حتى تمر فترة الحيض التي بدأت بعد التوقف عن تناول الميثوتريكسيت. إذا أصبحت أنت أو شريك حياتك حاملًا ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يسبب الميثوتريكسيت ضررًا أو موتًا للجنين.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية الحادة (مرض جلدي تتشكل فيه بقع متقشرة حمراء في بعض مناطق الجسم) لا يمكن السيطرة عليها عن طريق علاجات أخرى. يستخدم الميثوتريكسيت أيضًا مع الراحة والعلاج الطبيعي وأحيانًا أدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط (RA ، وهي حالة يهاجم فيها الجسم المفاصل الخاصة به ، مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) التي لا يمكن التحكم فيها بعض الأدوية الأخرى. يستخدم الميثوتريكسيت أيضًا لعلاج أنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك السرطانات التي تبدأ في الأنسجة التي تتشكل حول البويضة المخصبة في الرحم وسرطان الثدي وسرطان الرئة وبعض أنواع سرطان الرأس والعنق وأنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم (سرطان) الذي يبدأ في خلايا الدم البيضاء). الميثوتريكسيت في فئة من الأدوية تسمى مضادات الأيض. الميثوتريكسات يعالج السرطان عن طريق إبطاء نمو الخلايا السرطانية. يعالج الميثوتريكسيت الصدفية عن طريق إبطاء نمو خلايا الجلد لمنع تكوّن القشور. الميثوتريكسيت قد يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال تقليل نشاط الجهاز المناعي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
الميثوتريكسيت يأتي كجهاز لوحي يأخذ عن طريق الفم سيخبرك طبيبك كم مرة يجب أن تتناول الميثوتريكسيت. يعتمد الجدول الزمني على حالتك وعلى كيفية استجابة جسمك للدواء.
قد يخبرك طبيبك بتناول الميثوتريكسيت في جدول تناوب يتناوب عدة أيام عندما تتناول الميثوتريكسيت مع عدة أيام أو أسابيع عندما لا تتناول الدواء. اتبع هذه الإرشادات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كنت لا تعرف متى تتناول الدواء.
إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يخبرك طبيبك بتناول الدواء مرة واحدة في الأسبوع. إيلاء اهتمام وثيق لتوجيهات الطبيب. بعض الأشخاص الذين تناولوا الميثوتريكسيت عن طريق الخطأ مرة واحدة يوميًا بدلاً من مرة أسبوعيًا عانوا من آثار جانبية شديدة أو ماتوا.
اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ الميثوتريكسيت وفقًا لتوجيهاتك. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يشرع طبيبك في تناول جرعة منخفضة من الدواء ويزيد الجرعة تدريجياً. اتبع هذه التعليمات بعناية.
إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أسابيع لتبدأ أعراضك في التحسن ، و 12 أسبوعًا أو أكثر حتى تشعر بتحقيق الاستفادة الكاملة من الميثوتريكسيت. استمر في تناول الميثوتريكسيت حتى لو كنت على ما يرام. لا تتوقف عن تناول الميثوتريكسيت دون التحدث إلى طبيبك.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم الميثوتريكسيت أيضًا في بعض الأحيان لعلاج مرض كرون (الحالة التي يهاجم فيها الجهاز المناعي بطانة الجهاز الهضمي ، مما يسبب الألم والإسهال وفقدان الوزن والحمى) ، والتصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد ؛ حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الأعصاب ، تسبب الضعف ، والتنميل ، وفقدان التنسيق العضلي ، ومشاكل في الرؤية والكلام والسيطرة على المثانة) ، وأمراض المناعة الذاتية الأخرى (الحالات التي تنشأ عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السليمة في الجسم عن طريق الخطأ). اسأل طبيبك عن مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تناول الميثوتريكسيت ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الميثوتريكسيت أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص الميثوتريكسيت. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "تحذير هام" وأي من الأمور التالية: بعض المضادات الحيوية مثل الكلورامفينيكول (الكلوروميسيتين) والبنسلين والتتراسكلين ؛ حمض الفوليك (متوفر بمفرده أو كعنصر في بعض الفيتامينات) ؛ أدوية أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي. الفينيتوين (ديلانتين) ؛ بروبينسيد (بنميد) ؛ السلفوناميدات مثل تريموكسازول المشترك (باكتريم ، سبترا) ، سلفاديازين ، سلفاميثيزول (Urobiotic) ، وسلفيسوكسازول (Gantrisin) ؛ والثيوفيلين (Theochron ، Theolair). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من أي من الحالات المذكورة في قسم التحذير المهم أو انخفاض مستوى حمض الفوليك في دمك.
- لا ترضع من الثدي أثناء تناول الميثوتريكسيت.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول الميثوتريكسيت.
- خطط لتفادي التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية (دباغة الأسرة والمصابيح الشمسية) وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية واقية من الشمس. الميثوتريكسيت قد يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية. إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فقد تسوء قروحك إذا عرضت بشرتك لأشعة الشمس أثناء تناول الميثوتريكسيت.
- ليس لديك أي لقاحات أثناء علاجك بالميثوتريكسيت دون التحدث إلى طبيبك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
الميثوتريكسيت قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- دوخة
- نعاس
- صداع الراس
- تورم ، اللثة العطاء
- قلة الشهية
- احمرار العينين
- تساقط الشعر
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- عدم وضوح الرؤية أو فقدان مفاجئ للرؤية
- النوبات
- ارتباك
- ضعف أو صعوبة تحريك أحد أو كلا جانبي الجسم
- فقدان الوعي
الميثوتريكسيت قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Rheumatrex®
- Trexall®
اسماء اخرى
- Amethopterin
- MTX