المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
ليفورهانول قد يتشكل عادة ، لا سيما مع الاستخدام المطول. تأخذ levorphanol بالضبط وفقا لتوجيهات. لا تأخذ أكثر من ذلك ، أو تأخذها في كثير من الأحيان ، أو تأخذها بطريقة مختلفة عن توجيهات الطبيب. أثناء تناول الليفورفانول ، ناقش مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك أهداف علاج الألم ، وطول العلاج ، وطرق أخرى لإدارة الألم. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص آخر في عائلتك يشرب أو شرب أي وقت مضى كميات كبيرة من الكحول ، أو تعاطى أو سبق لك أن تعاطيت المخدرات في الشوارع ، أو تناولت الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، أو إذا كنت قد عانيت أو سبق أن عانيت من الاكتئاب أو مرض عقلي آخر. هناك خطر أكبر من الإفراط في استخدام الليفورهانول إذا كنت تعاني من أي من هذه الشروط أو سبق أن عانيت منها. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور واطلب الإرشاد إذا كنت تعتقد أن لديك إدمانًا للمواد الأفيونية أو اتصل بخط المساعدة الوطنية لإدارة إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-HELP.
قد يتسبب Levorphanol في مشاكل خطيرة في التنفس أو تهدد الحياة ، خاصةً خلال الـ 24 إلى 72 ساعة الأولى من العلاج وأي وقت تزداد فيه الجرعة. سيقوم طبيبك بمراقبتك بعناية أثناء علاجك. سيقوم الطبيب بتعديل الجرعة الخاصة بك بعناية للسيطرة على الألم الخاص بك وتقليل خطر تعرضك لمشاكل في التنفس خطيرة. أخبر طبيبك إذا كنت قد تباطأت في التنفس أو الربو. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول الليفورفانول. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت مصابًا أو سبق أن عانيت من مرض في الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD ؛ مجموعة من أمراض الرئة تتضمن التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة) أو إصابة في الرأس أو أي حالة تزيد من مقدار الضغط في جهازك. الدماغ. قد يكون خطر إصابتك بمشاكل في التنفس أعلى إذا كنت بالغًا أو أكبر أو مصاب بسوء التغذية بسبب المرض. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ: تباطؤ التنفس ، أو توقف طويل بين التنفس ، أو ضيق في التنفس.
قد يؤدي تناول بعض الأدوية الأخرى أثناء علاجك باستخدام الليفورفانول إلى زيادة خطر تعرضك لمشاكل في التنفس أو غيرها من مشاكل التنفس الخطيرة أو مهددة للحياة أو الغيبوبة. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تخطط لتناول أي من الأدوية التالية: البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس) ، ديازيبام (دياستات ، فاليوم) ، إستازولام ، فلورازيبام ، لورازيبام (أتيفان) ؛ تريازولام (هالسيون) ؛ أدوية الألم المخدرة الأخرى ؛ أدوية للأمراض العقلية أو الغثيان ؛ مرخيات العضلات المهدئات. حبوب منومة؛ أو المهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك وسيراقبك بعناية. إذا كنت تتناول levorphanol مع أي من هذه الأدوية وتحدثت عن أي من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اطلب رعاية طبية طارئة على الفور: الدوخة غير العادية ، أو الدوار ، أو النعاس الشديد ، أو التنفس البطيء أو الصعب ، أو عدم الاستجابة. تأكد من أن مقدم الرعاية أو أفراد الأسرة يعرفون الأعراض التي قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب أو الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
إن شرب الكحول ، أو تناول الأدوية التي لا تحتوي على وصفة طبية أو التي تحتوي على الكحوليات ، أو تعاطي المخدرات في الشوارع أثناء علاجك باستخدام الليفورفانول يزيد من خطر تعرضك لمشاكل في التنفس أو غيرها من الآثار الجانبية الخطيرة التي تهدد الحياة. لا تشرب الكحول ، أو تأخذ أي وصفة طبية أو غير وصفة الأدوية التي تحتوي على الكحول ، أو تعاطي المخدرات في الشوارع أثناء العلاج مع منتجات levorphanol الأخرى.
لا تسمح لأي شخص آخر بتناول الدواء. الليفورفانول قد يضر أو يتسبب في وفاة الأشخاص الآخرين الذين يتناولون دوائك ، وخاصة الأطفال. احتفظ بـ levorphanol في مكان آمن بحيث لا يمكن لأي شخص آخر تناوله عن طريق الخطأ أو عن قصد. توخي الحذر بشكل خاص لإبقاء levorphanol بعيدا عن متناول الأطفال. تتبع عدد الأقراص المتبقية حتى تعرف ما إذا كان هناك أي دواء مفقود. تخلص من أي أقراص ليفورهانول غير ضرورية بشكل صحيح وفقًا للتعليمات. (انظر التخزين والتخلص.)
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا. إذا كنت تتناول الليفورفانول بانتظام خلال فترة الحمل ، فقد يعاني طفلك من أعراض انسحاب تهدد الحياة بعد الولادة. أخبر طبيبك على الفور إذا كان طفلك يعاني من أي من الأعراض التالية: التهيج ، وفرط النشاط ، والنوم غير الطبيعي ، والبكاء عالي النبرة ، أو الهز الذي لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم ، أو القيء ، أو الإسهال ، أو الفشل في زيادة الوزن.
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإعطائك ورقة معلومات المريض الخاصة بالجهة المصنعة (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام ليفوربهانول وفي كل مرة تقوم فيها بملء الوصفة الطبية. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) أو موقع الشركة المصنعة على الويب للحصول على دليل الأدوية.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم ليفورفانول لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة. ليفورهانول موجود في فئة من الأدوية تسمى المسكنات الأفيونية (المخدرة). إنه يعمل عن طريق تغيير طريقة استجابة الدماغ والجهاز العصبي للألم.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
Levorphanol يأتي بمثابة قرص ليأخذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ levorphanol بالضبط وفقا لتوجيهات.
قد يشرع طبيبك في تناول جرعة منخفضة من الليفورفانول وزيادة الجرعة تدريجياً حتى يتم السيطرة على الألم. يمكن لطبيبك ضبط الجرعة في أي وقت أثناء العلاج إذا لم يتم السيطرة على الألم. إذا شعرت أن الألم لا يتحكم فيه ، اتصل بطبيبك. لا تغير جرعة الدواء دون التحدث إلى طبيبك.
لا تتوقف عن تناول الليفورفانول دون التحدث إلى طبيبك. طبيبك قد يقلل الجرعة تدريجيا. إذا توقفت فجأة عن تناول الليفورفانول ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل الأرق ؛ عيون دامعة؛ سيلان الأنف. التثاؤب. التهيج؛ القلق؛ التعرق. صعوبة في النوم أو النوم ؛ قشعريرة. آلام الظهر أو العضلات أو المفاصل. غثيان؛ القيء. فقدان الشهية؛ إسهال؛ تقلصات المعدة؛ ضعف؛ نبضات سريعة. أو التنفس السريع.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يوصف هذا الدواء في بعض الأحيان لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تناول الليفورفانول ،
- أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الليفورفانول ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات غير النشطة في أقراص الليفورفانول. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات غير النشطة.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "تحذير هام" وأي من الأمور التالية: مضادات الهيستامين ؛ البوبرينورفين (Belbuca، Butrans، in Suboxone، others)؛ بوتورفانول. أدوية للسعال أو البرد أو الحساسية ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ الأدوية لعلاج الصداع النصفي مثل ألموتريبتان (Axert) ، الإيليتريبتان (Relpax) ، frovatriptan (Frova) ، naratriptan (Amerge) ، ريزاتريبتان (Maxalt) ، sumatriptan (Imitrex ، في Treximet) ، و zolmitriptan (Zomig) ؛ ميرتازابين (ريمون) ؛ نالبوفين. naloxone (Evzio، Narcan)؛ بنتازوسين (تالوين) ؛ 5HT3 حاصرات السيروتونين مثل الألوسيترون (Lotronex) ، dolasetron (Anzemet) ، granisetron (Kytril) ، ondansetron (Zofran ، Zuplenz) ، أو palonosetron (Aloxi) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، والسيتيتالوبرام (ليكسابرو) ، والفلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، في سيمبيكس) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (بريسديل ، بروزاك ، بيكسيفا) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرين مثل ديسفينلافاكسين (Khedezla ، Pristiq) ، duloxetine (Cymbalta) ، milnacipran (Savella) ، و venlafaxine (Effexor) ؛ tramadol (Conzip، Ultram، in Ultracet)؛ ترازودون (أوليبترو) ؛ أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ('المصاعد المزاجية') مثل أميتريبتيلين ، كلوميبرامين (Anafranil) ، ديسيبرامين (نوربرامين) ، دوكسيبين (سيلينور) ، إيميبرامين (توفرانيل) ، نورتريبتيلين (Pamelor) ، بروتريبتيلين (Vivactil). أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول أيًا من مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) التالية ، أو إذا كنت قد توقفت عن تناولها خلال الأسبوعين الماضيين: إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لاينزوليد (زيفوكس) ، ميثيلين بلو ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (Eldepryl ، Emsam ، Zelapar) ، و tranylcypromine (Parnate). قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع الليفوفانول ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من أي من الحالات المذكورة في قسم التحذير المهم ، أو انسداد في المعدة أو الأمعاء ، أو داء مشلول (الحالة التي لا يتحرك فيها الطعام المهضوم عبر الأمعاء). قد يخبرك طبيبك بعدم تناول الليفورفانول.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم أو نوبات صرع أو مشاكل في المسالك البولية أو مشاكل في المرارة أو الكبد أو البنكرياس أو الكلى أو الرئة أو الغدة الدرقية أو أمراض القلب.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية. إذا كنت ترضعين طفلك خلال فترة الرضاعة باستخدام ليفروفانول ، فقد يتلقى طفلك بعض الليفورفانول في حليب الأم. راقب طفلك عن كثب عن أي تغييرات في السلوك أو في التنفس ، خاصة عندما تبدأ في تناول الليفورفانول. إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طبية طارئة: النعاس غير العادي ، صعوبة الرضاعة الطبيعية ، صعوبة التنفس ، أو النعاس. تحدث إلى طبيب طفلك عندما تكون مستعدًا لفطم طفلك. ستحتاج إلى فطام طفلك تدريجياً حتى لا يتعرّض طفلك لأعراض انسحاب عندما يتوقف عن تلقي ليفورهانول في لبن الأم.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يقلل من الخصوبة لدى الرجال والنساء. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول الليفورفانول.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول الليفورفانول.
- يجب أن تعلم أن الليفورفانول قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- يجب أن تعلم أن الليفورفانول قد يسبب الدوخة والدوار والإغماء عندما تستيقظ بسرعة من وضع الكذب. لتجنب هذه المشكلة ، اخرج من السرير ببطء ، واستريح قدميك على الأرض لبضع دقائق قبل الوقوف.
- يجب أن تعلم أن الليفورفانول قد يسبب الإمساك. تحدث إلى طبيبك حول تغيير نظامك الغذائي أو استخدام أدوية أخرى لمنع الإمساك أو علاجه أثناء تناول الليفورفانول.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
ليفورهانول عادة ما يؤخذ حسب الحاجة. إذا طلب منك طبيبك تناول الليفورفانول بانتظام ، فتناول الجرعة المنسية بمجرد تذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
ليفورفانول قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- حرقة من المعدة
- صداع الراس
- آلام في المعدة
- فم جاف
- تعرق
- مشاكل في الرؤية
- صعوبة في التبول
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم التحذير المهم أو الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية والضعف والدوار
- الهيجان ، الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة) ، الحمى ، التعرق ، الارتباك ، ضربات القلب السريعة ، الارتعاش ، تصلب العضلات الشديد أو الوخز ، فقد التنسيق ، الغثيان ، القيء ، أو الإسهال
- عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه
- عدم انتظام الحيض
- انخفاض الرغبة الجنسية
- قشعريرة
- طفح جلدي
- متلهف، متشوق
- تورم في العينين أو الوجه أو الفم أو الشفتين أو الحلق
- بحة في الصوت
- صعوبة في التنفس أو البلع
- التغييرات في ضربات القلب
ليفورفانول قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام). قم بطرد أي أقراص ليفورهانول قديمة أو لم تعد هناك حاجة إليها في المرحاض حتى لا يأخذها الآخرون. تحدث إلى الصيدلي عن التخلص الصحيح من الدواء.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
أثناء تناول levorphanol ، قد يُطلب منك دائمًا الحصول على دواء إنقاذ يسمى naloxone (على سبيل المثال ، المنزل أو المكتب). يستخدم النالوكسون لعكس الآثار التي تهدد الحياة لجرعة زائدة. وهو يعمل عن طريق منع آثار المواد الأفيونية لتخفيف الأعراض الخطيرة الناجمة عن مستويات عالية من المواد الأفيونية في الدم. ربما لن تكون قادرًا على علاج نفسك إذا كنت تعاني من جرعة زائدة من الأفيون. يجب أن تتأكد من أن أفراد أسرتك أو مقدمي الرعاية أو الأشخاص الذين يقضون وقتًا معك يعرفون كيفية معرفة ما إذا كنت تعاني من جرعة زائدة ، وكيفية استخدام النالوكسون ، وماذا تفعل حتى وصول المساعدة الطبية الطارئة. سيوضح لك طبيبك أو الصيدلي وأفراد أسرتك كيفية استخدام الدواء. اطلب من الصيدلي الخاص بك للحصول على التعليمات أو زيارة موقع الشركة المصنعة للحصول على التعليمات. إذا رأى شخص ما أنك تعاني من أعراض الجرعة الزائدة ، فيجب عليه أن يعطيك الجرعة الأولى من النالوكسون ، واتصل بالرقم 911 على الفور ، وأبقى معك ومراقبتك عن كثب حتى وصول المساعدة الطبية الطارئة. قد تعود الأعراض الخاصة بك في غضون دقائق قليلة بعد تلقي النالوكسون. في حالة عودة الأعراض ، يجب أن يعطيك الشخص جرعة أخرى من النالوكسون. يمكن إعطاء جرعات إضافية كل دقيقتين إلى ثلاث دقائق ، إذا عادت الأعراض قبل وصول المساعدة الطبية.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- التنفس البطيء أو الضحل أو غير المنتظم
- نعاس
- فقدان الوعي
- يعرج العضلات
- البرد ، جلدي الجلد
- التلاميذ الصغيرة
- عدم وضوح الرؤية
- نبضات بطيئة
- الشخير غير عادية
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك بعض الفحوصات المخبرية للتحقق من استجابة جسمك للليفورفانول.
قبل إجراء أي اختبار معمل (خاصة تلك التي تحتوي على الميثيلين الأزرق) ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول الليفورثانول.
هذه الوصفة ليست قابلة لإعادة الملء. إذا كنت تتناول الليفورفانول للتحكم في ألمك على المدى الطويل ، فتأكد من تحديد مواعيد مع طبيبك حتى لا ينفد الدواء. إذا كنت لا تزال تشعر بالألم بعد الانتهاء من وصفة ليفروفانول ، اتصل بطبيبك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Levo-Dromoran®¶
¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.