المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
أصبح عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب ("مصاعد المزاج") مثل الديسيبرامين أثناء الدراسات السريرية عملية انتحارية (التفكير في إيذاء النفس أو قتلها أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان الطفل أو المراهق يجب أن يتناول مضادات الاكتئاب. يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ديسيبرامين ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن الديسيبرامين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عندما تتناول ديسيبرامين أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا فوق 24 عامًا. قد تصبح انتحاريًا ، خاصة في بداية علاجك وفي أي وقت تزداد فيه الجرعة أو انخفضت. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك ، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ سلوك عدواني التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. والإثارة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك كثيرًا أثناء تناول الديسيبرامين ، خاصة في بداية علاجك. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.
سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام الديسيبرامين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA الإلكتروني: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو والديك أو مقدم الرعاية لديك مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضادات الاكتئاب أو مع علاجات أخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتحول من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (مزعج أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم الديسيبرامين لعلاج الاكتئاب. الديسيبرامين هو في فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وهو يعمل عن طريق زيادة كميات بعض المواد الطبيعية في الدماغ اللازمة لتحقيق التوازن العقلي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
ديسيبرامين يأتي كجهاز لوحي يأخذ عن طريق الفم. يؤخذ عادة مرة واحدة أو أكثر في اليوم وقد يؤخذ مع أو بدون طعام. تناول ديسيبرامين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ ديسيبرامين بالضبط حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
طبيبك قد يبدأ بك بجرعة منخفضة من الديسيبرامين وزيادة الجرعة تدريجيا.
قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى تشعر بالاستفادة الكاملة من الديسيبرامين. استمر في تناول الديسيبرامين حتى لو كنت على ما يرام. لا تتوقف عن تناول الديسيبرامين دون التحدث إلى طبيبك. إذا توقفت فجأة عن تناول الديسيبرامين ، فقد تواجه أعراض الانسحاب مثل الغثيان والصداع والضعف. قد يرغب طبيبك في تقليل الجرعة تدريجيا.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يوصف هذا الدواء في بعض الأحيان لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ ديسيبرامين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من ديسيبرامين أو كلوميبرامين (Anafranil) أو إيميبرامين (Tofranil) أو تريميبرامين (Surmontil) أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص ديسيبرامين. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أحادي أكسيد أوكسيديز (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ، أزرق الميثيلين ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (الديبريل ، إمسام ، زيلابار) و ترانيل سيبرومين (بارنيت) إذا توقفت عن تناول مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. قد يخبرك طبيبك على الأرجح بعدم تناول الديسيبرامين. إذا توقفت عن تناول الديسيبرامين ، يجب عليك الانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمنتجات العشبية والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تخطط لتناولها.تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر (سيولة الدم) مثل الوارفارين (الكومادين) ؛ مضادات الهيستامين. السيميتيدين (Tagamet) ؛ هرمون الاستروجين. فليكاينيد (تامبوكور) ؛ فلوكستين (بروزاك) ؛ جوانيثيدين (إيسميلين) ؛ ليفودوبا (سينيمت ، لارودوبا) ؛ الليثيوم (eskalith ، lithobid) ؛ دواء لارتفاع ضغط الدم أو النوبات أو مرض باركنسون أو مرض السكري أو المرض العقلي أو الغثيان أو الربو أو نزلات البرد أو الحساسية ؛ ميثيلفينيديت (ريتالين) ؛ مرخيات العضلات وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الفينوباربيتال. بروبافنونون (ريثمول) ؛ الكينيدين. المهدئات. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، إسكيتالوبرام (ليكسابرو) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكسيتين (باكسيل) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ حبوب منومة؛ أدوية الغدة الدرقية. والمهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول عقار ديسيبرامين إذا توقفت عن تناول عقار فلوكستين خلال الأسابيع الخمسة الماضية.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت مؤخرا لأزمة قلبية. قد يخبرك طبيبك أنه يجب ألا تتناول ديسيبرامين.
- أخبر طبيبك إذا كان أي شخص في عائلتك قد أصيب بنوبة قلب غير منتظمة أو توفي فجأة. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من مرض القلب أو الأوعية الدموية أو كنت تعاني منه مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) أو الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو عدم انتظام ضربات القلب أو نوبة قلبية ؛ تضخم البروستاتا (غدة تناسلية للذكور) صعوبة في التبول ؛ داء السكري؛ النوبات؛ غدة درقية مفرطة النشاط ؛ انفصام الشخصية (مرض عقلي يسبب تفكيرًا مضطربًا أو غير عادي ، وفقدان الاهتمام بالحياة ، ومشاعر قوية أو غير ملائمة) ؛ أو الكبد أو أمراض الكلى.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الديسيبرامين ، اتصل بطبيبك.
- تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول عقار ديسيبرامين إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. يجب ألا يتناول كبار السن عادة الديسيبرامين لأنه غير آمن أو فعال مثل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج الحالة نفسها.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول ديسيبرامين.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للكحول أثناء تناولك هذا الدواء.
- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم منتجات التبغ. تدخين السجائر قد يقلل من فعالية هذا الدواء.
- يجب أن تعلم أن الديسيبرامين قد يتسبب في حدوث زرق إغلاق الزاوية (وهي حالة يتم فيها سد السائل فجأة وغير قادر على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وحادة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). تحدث إلى طبيبك عن فحص العين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من الغثيان وآلام العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية الحلقات الملونة حول الأضواء والتورم أو الاحمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
ديسيبرامين قد يسبب آثارًا جانبية. اتصل بطبيبك إذا أصبحت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- غثيان
- نعاس
- ضعف أو تعب
- الكوابيس
- فم جاف
- البشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس من المعتاد
- التغيرات في الشهية أو الوزن
- الإمساك
- صعوبة في التبول
- كثرة التبول
- التغييرات في الدافع الجنسي أو القدرة
- التعرق المفرط
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، أو تلك المذكورة في قسم الإنذار الهام أو الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- تشنجات الفك والعنق والظهر
- خطاب بطيء أو صعب
- المشي خلط
- لا يمكن السيطرة عليها تهتز أو حركة جزء من الجسم
- حمة
- صعوبة في التنفس أو البلع
- طفح شديد
- اصفرار الجلد أو العينين
- عدم انتظام ضربات القلب
- النوبات
- التهاب الحلق والحمى وغيرها من علامات العدوى
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي دخلها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- النوبات
- غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الوقت)
- ارتباك
- هلوسة (رؤية الأشياء غير الموجودة)
- التلاميذ المتسعة (الدوائر المظلمة في منتصف العينين)
- نعاس
- الإثارة
- حمة
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- عضلات شديدة
- قيء
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب.
لا تسمح لأي شخص آخر بتناول الدواء. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Norpramin®