أميتريبتيلين

المحتوى

• تحذير هام:
• لماذا يوصف هذا الدواء؟
• كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
• استخدامات أخرى لهذا الدواء
• ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
• ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
• في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
• ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
• ماركات
• الأسماء التجارية للمنتجات مزيج

وضوحا باسم (رحلة مي 'تي لين)

تحذير هام:

أصبح عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب ("مصاعد المزاج") مثل أميتريبتيلين أثناء الدراسات السريرية عملية انتحارية (التفكير في إيذاء الذات أو قتلها أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان الطفل أو المراهق يجب أن يتناول مضادات الاكتئاب. يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أميتريبتيلين بشكل طبيعي ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن أميتريبتيلين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.

يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عند تناول الأميتريبتيلين أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا فوق 24 عامًا. قد تصبح انتحاريًا ، خاصةً في بداية العلاج وأي وقت تزداد فيه الجرعة أو انخفضت. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك ، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ سلوك عدواني التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. والإثارة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب عندما تكون غير قادر على طلب العلاج بنفسك.

سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك كثيرًا أثناء تناول أميتريبتيلين ، خاصة في بداية علاجك. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.

سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالجهة المصنعة (دليل الأدوية) عند بدء العلاج باستخدام أميتريبتيلين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA الإلكتروني: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو والديك أو مقدم الرعاية لديك مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضادات الاكتئاب أو مع علاجات أخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتحول من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (مزعج أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.

لماذا يوصف هذا الدواء؟

يستخدم أميتريبتيلين لعلاج أعراض الاكتئاب. أميتريبتيلين في فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وهو يعمل عن طريق زيادة كميات بعض المواد الطبيعية في الدماغ اللازمة للحفاظ على التوازن العقلي.

كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟

Amitriptyline يأتي بمثابة قرص لاتخاذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ مرة واحدة إلى أربع مرات في اليوم. خذ أميتريبتيلين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ أميتريبتيلين بالضبط حسب التوجيه. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.

من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من أميتريبتيلين ويزيد الجرعة تدريجياً.

قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو أكثر قبل أن تشعر بالاستفادة الكاملة من أميتريبتيلين. استمر في تناول أميتريبتيلين حتى لو كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن تناول أميتريبتيلين دون التحدث إلى طبيبك. إذا توقفت فجأة عن تناول أميتريبتيلين ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل الغثيان والصداع ونقص الطاقة. من المحتمل أن طبيبك تقلل الجرعة تدريجيا.

استخدامات أخرى لهذا الدواء

يستخدم Amitriptyline أيضًا لعلاج اضطرابات الأكل أو الألم العصبي التالي للهربس (آلام الحرق أو الطعن أو الأوجاع التي قد تستمر لعدة أشهر أو سنوات بعد إصابة القوباء المنطقية) ، وللوقاية من الصداع النصفي. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة لاستخدام هذا الدواء لحالتك.

يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.

ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

قبل اتخاذ أميتريبتيلين ،

• أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أميتريبتيلين أو أي أدوية أخرى.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبطات السيسابريد (البروبسيد) (غير متوفر في الولايات المتحدة) أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (إيبيلريل ، إمسام ، زيلابار) ) ، أو إذا كنت قد اتخذت مثبطات MAO خلال ال 14 يوما الماضية. سيخبرك طبيبك على الأرجح أنه يجب ألا تتناول أميتريبتيلين.
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات الهيستامين ؛ السيميتيدين (Tagamet) ؛ حبوب تخفيف الوزن؛ ديسفلفرام (Antabuse) ؛ جوانيثيدين (إيسميلين) ؛ ipratropium (Atrovent) ؛ كينيديني (كينيدكس) ؛ أدوية لنبضات القلب غير المنتظمة مثل فليكاينيد (تامبوكور) وبروبافينون (ريثمول) ؛ أدوية للقلق ، والربو ، ونزلات البرد ، ومرض القولون العصبي ، أو المرض العقلي ، أو الغثيان ، أو مرض باركنسون ، أو النوبات ، أو القرحة ، أو مشاكل في المسالك البولية ؛ مضادات الاكتئاب الأخرى ؛ الفينوباربيتال (بيلاتال ، سولفوتون) ؛ المهدئات. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (باكسيل) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ حبوب منومة؛ أدوية الغدة الدرقية. والمهدئات. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت قد توقفت عن تناول عقار فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) خلال الأسابيع الخمسة الماضية. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
• أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت مؤخرا لأزمة قلبية. سيخبرك طبيبك على الأرجح بعدم تناول أميتريبتيلين.
• أخبر طبيبك إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول وإذا كان لديك أو سبق أن أصبت بالزرق (حالة عين) ؛ تضخم البروستاتا (غدة تناسلية للذكور) ؛ صعوبة في التبول. النوبات؛ غدة درقية مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛ داء السكري؛ انفصام الشخصية (مرض عقلي يسبب تفكيرًا مضطربًا أو غير عادي ، وفقدان الاهتمام بالحياة ، ومشاعر قوية أو غير ملائمة) ؛ أو الكبد أو الكلى أو أمراض القلب.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول أميتريبتيلين ، اتصل بطبيبك. لا ترضع من الثدي أثناء تناول أميتريبتيلين.
• تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول هذا الدواء إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. يجب ألا يتناول كبار السن عادة أميتريبتيلين لأنه ليس آمنا أو فعالا مثل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج نفس الحالة.
• إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تأخذ أميتريبتيلين.
• يجب أن تعرف أن أميتريبتيلين قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
• تذكر أن الكحول يمكن أن يزيد من النعاس الناجم عن هذا الدواء.

ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.

ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟

Amitriptyline قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:

• غثيان
• قيء
• نعاس
• ضعف أو تعب
• الكوابيس
• الصداع
• فم جاف
• الإمساك
• صعوبة في التبول
• عدم وضوح الرؤية
• ألم ، حرقان ، أو وخز في اليدين أو القدمين
• التغييرات في الدافع الجنسي أو القدرة
• التعرق المفرط
• التغيرات في الشهية أو الوزن
• ارتباك
• عدم الثبات

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور:

• خطاب بطيء أو صعب
• الدوخة أو الإغماء
• ضعف أو خدر في الذراع أو الساق
• سحق ألم في الصدر
• نبضة سريعة أو غير منتظمة
• طفح جلدي حاد أو خلايا النحل
• تورم في الوجه واللسان
• اصفرار الجلد أو العينين
• تشنجات الفك والعنق والظهر
• تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
• إغماء
• نزيف غير عادي أو كدمات
• النوبات
• هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)

Amitriptyline قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).

ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟

ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).

يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.

من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org

في حالة الطوارئ / جرعة زائدة

في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• عدم انتظام ضربات القلب
• النوبات
• غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الوقت)
• ارتباك
• مشاكل التركيز
• هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
• الإثارة
• نعاس
• عضلات جامدة
• قيء
• حمة
• درجة حرارة الجسم البارد

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟

احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك للأميتريبتيلين.

لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.

من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.

ماركات

• Amitid^®¶
• Amitril^®¶
• Elavil^®¶
• Endep^®¶

الأسماء التجارية للمنتجات مزيج

• ديو-فيل^® (يحتوي على أميتريبتيلين ، بيرفينازين)^¶
• Etrafon^® (يحتوي على أميتريبتيلين ، بيرفينازين)^¶
• Limbitrol^® (يحتوي على أميتريبتيلين ، كلورديازيبوكسيد)^¶
• Triavil^® (يحتوي على أميتريبتيلين ، بيرفينازين)^¶

^¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.