المحتوى
- نظرة عامة
- ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
- كيف يصاب الرباط الصليبي الأمامي؟ ما هي الاعراض؟
- ما هي أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو التمزق؟
- كيف يتم تشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي؟
- ما هي الأنواع المختلفة لإصابة أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
- ما هو علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو التمزق؟
- ما هي الاعتبارات الخاصة لإصابة أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي للأطفال؟
نظرة عامة
- تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي أكثر شيوعًا بين الفتيات أكثر من الفتيان.
- يتطلب علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي عند الأطفال اهتمامًا خاصًا بسبب موقع لوحات النمو.
- يتم تصنيف إصابات الرباط الصليبي الأمامي حسب الدرجات 1 و 2 و 3.
- اعتمادًا على درجة إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، وعمر المريض ، ومستوى الرياضة ، قد يوصى باستخدام علاجات غير جراحية أو جراحية.
ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
الركبة هي مفصل مفصل تربطها أربعة أربطة. الرباط هو هيكل في الركبة يربط العظام معًا ويساعد في التحكم في حركة المفصل أو حركته. يوجد رباط على كل جانب من جوانب الركبة (الأربطة الجانبية) وربطان بعمق داخل الركبة. يُطلق على الأربطة الموجودة داخل الركبة والتي "تتقاطع" مع بعضها البعض الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والرباط الصليبي الخلفي (PCL). يعلق كلا الرباطين على جانب واحد بنهاية عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعلى الجانب الآخر بأعلى عظم الساق (القصبة). [شكل 1].
أثناء النشاط ، يتحكم الرباط الصليبي الأمامي في المدى الذي يمكن أن "ينزلق" فيه الظنبوب بالنسبة لعظم الفخذ: فهو يعمل بشكل أساسي على منع الكثير من الحركة إلى الأمام. في حين أن درجة معينة من الحركة أو الانزلاق أمر طبيعي ومطلوب لوظيفة الركبة ، فإن الحركة الزائدة قد تلحق الضرر بالبنى الأخرى في الركبة مما قد يؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد لدى بعض المرضى.
كيف يصاب الرباط الصليبي الأمامي؟ ما هي الاعراض؟
يمكن إصابة أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي بعدة طرق مختلفة. وتتمثل الآلية الأكثر شيوعًا في مناورة التمحور أو القطع المفاجئ أثناء النشاط الرياضي ، وهو أمر شائع في كرة القدم وكرة السلة وكرة القدم. يمكن أن يتمزق الرباط أيضًا بسبب إصابات العمل أو حوادث السيارات.
في وقت الإصابة ، يمكن أحيانًا الشعور أو سماع "فرقعة" أو "طقطقة". إن مقدار الألم الذي حدث وقت الإصابة متغير إلى حد ما ولكنه قد يكون شديدًا جدًا. عادةً ما يكون الشخص غير قادر على مواصلة اللعب أو النشاط ، ولديه انطباع بحدوث إصابة كبيرة. يتطور التورم الفوري للركبة في وقت الإصابة - خلال الساعات العديدة الأولى - ولكن يمكن الحد من مدى التورم إذا تم تجميد الركبة على الفور أو تجبيرها.
ما هي أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو التمزق؟
"فرقعة" في الركبة وقت الإصابة
تورم في الركبة
عدم القدرة على تحمل الوزن على الساق (على الرغم من أن البعض يعاني من القليل من الألم أو لا يشعر بأي ألم)
عدم استقرار الركبة
كيف يتم تشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي؟
يمكن للطبيب تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي من خلال التاريخ والفحص البدني. في الفحص البدني ، يمكن للطبيب تقييم مقدار الحركة الموجودة وتحديد ما إذا كان الرباط الصليبي الأمامي ممزق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم الهياكل الأخرى داخل الركبة أيضًا ، حيث غالبًا ما توجد تمزقات الرباط الصليبي الأمامي بالاقتران مع إصابة الهياكل الأخرى داخل الركبة ، مثل الغضاريف والأربطة الجانبية.
يتم أخذ الأشعة السينية لتقييم وجود أي كسور. في كثير من المرضى ، قد يتم طلب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة. يمكن أن يوضح الفحص مسألة تمزق الرباط الصليبي الأمامي إذا كان التاريخ والفحص غير حاسمين. يفيد الفحص أيضًا في تقييم أنسجة الغضروف أو الغضروف المفصلي في الركبة إذا كانت هذه المعلومات ضرورية لاتخاذ قرارات بشأن أفضل علاج لمريض معين.
ما هي الأنواع المختلفة لإصابة أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
تصنف إصابات الرباط الصليبي الأمامي عادة في الدرجات 1 أو 2 أو 3.
الصف 1
تشمل إصابات الدرجة الأولى الرباط الصليبي الأمامي (ACLs) التي تعرضت لأضرار طفيفة ، على سبيل المثال ، تمدد الرباط الصليبي الأمامي بشكل خفيف ولكنه لا يزال يوفر ثباتًا مناسبًا لمفصل الركبة.
الصف 2
إصابات الرباط الصليبي الأمامي من الدرجة الثانية نادرة وتصف الرباط الصليبي الأمامي الممتد والممزق جزئيًا.
الصف 3
تحدث تمزقات الرباط الصليبي الأمامي من الدرجة 3 عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى نصفين تمامًا ولم يعد يوفر أي ثبات لمفصل الركبة.
إصابة الظنبوب العمود الفقري
قد يكون لدى المراهقين أيضًا بشكل شائع ما يسمى بإصابة قصبة العمود الفقري الناجم عن الرباط الصليبي الأمامي. مع هذا النوع من الإصابة ، لا يتمزق الرباط الصليبي الأمامي نفسه ، ولكن يتم سحب الوصلة العظمية للرباط بالظنبوب (عظم الساق السفلي). اعتمادًا على مدى خلع الوصلة العظمية للرباط ، يمكن أن تؤدي الإصابة إلى ضعف أو عدم استقرار الركبة إذا لم يتم إصلاحها.
ما هو علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو التمزق؟
تعتمد خيارات العلاج على أعراض المريض والفحص والنمو المتبقي في لوحات النمو ونوع إصابة الرباط ونوع الرياضة وأهداف النشاط. تعرف على المزيد حول علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
غير جراحي
العلاج غير الجراحي هو الأنسب لإصابات الدرجة الأولى. قد يشمل ذلك التثبيت أو التدعيم ، والعلاج الطبيعي ، والعودة التدريجية إلى الأنشطة والرياضات المنتظمة.
جراحي
يوصى بالعلاج الجراحي للأفراد المصابين بتمزق كامل في الرباط الصليبي الأمامي من الدرجة الثالثة. قد تختلف الخيارات الجراحية بناءً على نوع إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، وما إذا كان المريض لديه صفائح نمو مفتوحة أو مغلقة ، والنوع.
ما هي الاعتبارات الخاصة لإصابة أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي للأطفال؟
قد يكون لدى الأطفال والمراهقين ألواح نمو مفتوحة ويترك قدر كبير من النمو للقيام به. هذا عامل مهم وجزء من المناقشة عند الموازنة بين خيارات علاج الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
إذا بقي لدى المريض نمو كبير ، فإن العلاج الموصى به سيتجنب تعطيل لوحات النمو حتى لا يتم إعاقة النمو في المستقبل.
الأساسيات
- إصابات أربطة الركبة
- إصابات الرباط الصليبي الأمامي | سؤال وجواب مع الدكتور جاي لي
- دموع الرباط الصليبي الأمامي في الرياضيات: سؤال وجواب
العافية والوقاية
- السلامة الرياضية
- دموع الرباط الصليبي الأمامي في الرياضيات: سؤال وجواب