المحتوى
- استخدام فيروس نقص المناعة البشرية والستيرويد المنشطة
- المنشطات والأمفيتامينات
- كيفية تقليل مخاطر انتقال العدوى
بشكل عام ، نميل إلى ربط تعاطي المخدرات بالحقن بالمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين أو مزيج من الهيروين والكوكايين ("زيادة السرعة"). وبينما تستمر هذه الأدوية في كونها أكثر العقاقير التي يتم حقنها بالحقن والتي يستخدمها متعاطي المخدرات بالحقن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، كان هناك تحول مقلق في أنماط تعاطي المخدرات في السنوات الأخيرة.
وفقًا لتقرير عام 2013 الصادر عن Public Health England (PHE) ، فإن استخدام الأدوية القابلة للحقن والصورة والأداء (IPEDs) مثل المنشطات وهرمون النمو البشري (HGH) آخذ في الازدياد ، مع خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بما يعادل مستخدمي الهيروين الذين يتشاركون الإبر.
في الواقع ، في بعض أجزاء المملكة المتحدة ، يمثل مستخدمو IPED المجموعة الفردية والأكبر من الأفراد الذين يصلون إلى برامج تبادل الإبر ، حيث تعرض واحد من كل 10 تقريبًا إما لفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B (HBV) أو التهاب الكبد C (HCV). كما وصف التقرير زيادة مثيرة للقلق بمقدار ثلاثة أضعاف في استخدام الأمفيتامينات القابلة للحقن (بما في ذلك الميثامفيتامين الكريستالي والميفيدرون) بين مستخدمي IPED.
كان متوسط عمر مجموعة الدراسة 28 عامًا ، حيث أفاد 36٪ أنهم تناولوا الستيرويدات الابتنائية لمدة خمس سنوات أو أكثر. بشكل عام ، أبلغ ما يقرب من 18 ٪ إما عن مشاركة إبرة أو حقنة ، أو مشاركة قارورة دواء ، أو كليهما عند أخذ IPED.
استخدام فيروس نقص المناعة البشرية والستيرويد المنشطة
على الرغم من أننا غالبًا ما نربط الستيرويدات الابتنائية مع لاعبي كمال الأجسام والرياضيين ، إلا أنه يمكن استخدامها لعلاج عدد من الحالات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. يشار أحيانًا إلى العلاج بالستيرويد المنشطة للأفراد الذين عانوا من الهزال الشديد نتيجة لفيروس نقص المناعة البشرية أو فقدان العضلات الشديد نتيجة الحثل الشحمي (إعادة توزيع دهون الجسم بشكل قبيح في بعض الأحيان). يستخدم العلاج ببدائل التستوستيرون أيضًا في الرجال والنساء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم مستويات شديدة من هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية).
في حين أن الإصدارات غير القابلة للحقن من هذه الأدوية متوفرة - بما في ذلك الأدوية عن طريق الفم ، والبقع عبر الجلد ، والكريمات الموضعية - يتم وصف الحقن عادة في سياق العلاج الطبي.
خارج هذا السياق ، في مجال تحسين الصورة والأداء ، يُنظر إلى زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يُذكر اليوم أنه في إنجلترا وويلز ، المنطقة التي تركزت فيها دراسة PHE ، يُقدر أن ما بين 37000 إلى 82000 شخص قد استخدموا المنشطات في غضون عام.
المنشطات والأمفيتامينات
من بين مستخدمي IPED في الدراسة ، لوحظ أن الاستخدام المتزامن للأمفيتامينات القابلة للحقن مرتفع بشكل خاص بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM). وفقًا للدراسة ، أبلغ واحد من كل أربعة مشاركين عن حقن مخدر نفساني ، شارك 25٪ منه في إبرة أو حقنة.
لقد ثبت منذ فترة طويلة أن استخدام الأمفيتامينات عن طريق الحقن (وهي ممارسة تُعرف باسم "الضرب") يمكن أن تزيد من احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية - وليس فقط عند مشاركة الإبر. من المعروف أن المخاطرة الجنسية تزداد تحت تأثير الميثامفيتامين الكريستالي والعقاقير المماثلة.
في حين أن هذا قد يفسر بعض حالات عدوى فيروس العوز المناعي البشري التي لوحظت بين المشاركين في الدراسة ، أبلغ 5٪ فقط عن حقن العقاقير ذات التأثير النفساني و 9٪ فقط من هؤلاء شاركوا في إبرة لذلك ، في حين أن استخدام الأمفيتامين المصاحب قد يزيد من مخاطر الانتقال على أساس فردي ، فإنه لا يفسر زيادة حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / التهاب الكبد B / HCV بين مستخدمي IPED.
كيفية تقليل مخاطر انتقال العدوى
تتمثل إحدى أهم الخطوات في الحد من مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى مستخدمي IPED في الاعتراف أولاً بأن استخدام الستيرويدات الابتنائية عن طريق الحقن ، أو هرمون النمو ، أو هرمون التستوستيرون ، أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يحمل نفس المخاطر مثل أي دواء آخر عن طريق الحقن. لذلك تطبق نفس القواعد عند الحد من السلوكيات الخطرة وهي:
- لا تشارك الإبر أو الحقن ، وتجنب مشاركة قارورة IPED بين عدة مستخدمين.
- قم بالوصول إلى برنامج تبادل الإبر للتأكد من أن لديك إبرًا أو محاقن وافرة.
- إذا وجدت نفسك في موقف يتم فيه مشاركة الإبر أو إعادة استخدامها ، فاتخذ الاحتياطات المناسبة لضمان تطهيرها بين الاستخدام.
- تجنب استخدام IPED وأنت تحت تأثير الكحول أو المخدرات أو أي مادة يمكن أن تؤثر على حكمك. ابحث عن العلاج المناسب في حالة إدمان الكحول أو المخدرات.
- إذا كنت تشارك الإبر وتخشى أنك قد تكون قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فانتقل إلى أقرب عيادة أو غرفة طوارئ دون تأخير للوصول إلى العلاج الوقائي بعد التعرض (PrEP) ، المعروف بتقليل احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
وأخيرًا ، تذكر أن فيروس نقص المناعة البشرية ليس الشاغل الوحيد المتعلق باستخدام IPED. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للستيرويدات الابتنائية وهرمون التستوستيرون إلى مشاكل حادة في الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد والسرطان. حب الشباب ، الصلع الذكوري ، انكماش الخصية ، العجز الجنسي ، تضخم البروستاتا ، تضخم الثدي ، و "غضب رويد" (العدوانية الشديدة والقلق) هي أيضا ملحوظة.