المحتوى
تشير الكورتيكوستيرويدات إلى فئة من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل وحالات الالتهاب الأخرى. نظرًا لأنه يُشار إليها عمومًا باسم "المنشطات" ، غالبًا ما يعتقد الناس أنها نفس الشيء مثل المنشطات ، والتي تستخدم لتعزيز القوة والأداء البدني. ومع ذلك ، في حين أنها تشترك في بعض الخصائص الجزيئية ، فإن الاثنين مختلفان تمامًا.نظرة عامة
كلمة "ستيرويد" هي مصطلح واسع النطاق يستخدم لوصف أي مركب له بنية جزيئية محددة (تتكون من أربع حلقات مدمجة من 17 ذرة كربون). وظيفة المنشطات هي إما الحفاظ على سلامة غشاء الخلية أو تنشيط مستقبل على سطح الخلية لتنظيم سلوكها.
هناك العديد من الأنواع المختلفة من المنشطات الموجودة في الطبيعة ، مصنفة على نطاق واسع على النحو التالي:
- المنشطات الجنسية ، بما في ذلك هرمون الاستروجين والبروجسترون والتستوستيرون
- الكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك الجلوكوكورتيكويد (مثل الكورتيزول) ، الذي ينظم وظيفة المناعة ، والقشرانيات المعدنية (مثل الألدوستيرون) ، الذي ينظم توازن الكهارل
- ستيرويدات مثل فيتامين د الذي يساعد على تنظيم العديد من الوظائف البيولوجية
- الستيرويدات العصبية ، مثل DHEA ، التي تساعد في تخليق الهرمونات الذكرية والأنثوية
- الستيرولات ، المعروفة أيضًا باسم كحول الستيرويد ، وهي مجموعة فرعية من المنشطات. أكثر أنواع الستيرول الحيواني شيوعًا هو الكوليسترول ، والذي يساعد في الحفاظ على سلامة غشاء الخلية.
المنشطات
الستيرويدات الابتنائية هي اختلافات تركيبية من هرمونات الذكورة الجنسية الطبيعية (الأندروجينات). يتم استخدامها لتعزيز نمو العضلات الهيكلية (التأثير الابتنائي) وتطوير الخصائص الجنسية الذكرية (التأثير الذكوري).
الستيرويدات الابتنائية متاحة بوصفة طبية وتستخدم لعلاج الحالات التي تؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل غير طبيعي (قصور الغدد التناسلية). قد تشمل الأسباب الخصيتين المعلقة ، وإصابة الخصية ، واضطرابات الغدة النخامية ، والسمنة ، والعدوى المتقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية.
بسبب تأثيرها الابتنائي ، غالبًا ما يتم إساءة استخدام الأدوية من قبل الرياضيين أو الأشخاص الذين يرغبون في تحسين مظهرهم البدني. غالبية الأشخاص الذين يسيئون استخدام المنشطات هم من رفع الأثقال في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر. إساءة استخدام الستيرويد أقل شيوعًا عند النساء.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الابتنائية إلى عواقب صحية خطيرة ، بما في ذلك:
- حب الشباب الشديد
- تطور الثدي عند الرجال (التثدي)
- نمو شعر الوجه والجسم عند النساء (الشعرانية)
- توقف النمو في الشباب
- ضغط دم مرتفع
- تغيرات مزاجية مثيرة ("roid rages")
- سلوك جنوني
- انكماش الخصيتين
- الصلع الذكوري النمطي في كلا الجنسين
- الحيض غير المنتظم
- العقم
- زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم
- اصفرار العينين أو الجلد (اليرقان)
- أورام الكبد أو السرطان
- مشاكل في الكلى أو فشل كلوي
الستيرويدات القشرية
تشير الكورتيكوستيرويدات إلى المركبات التي تحدث بشكل طبيعي والتي تنتجها قشرة الغدة الكظرية ، أو الإصدارات الاصطناعية التي تعكس تركيبها الجزيئي. تعمل الكورتيكوستيرويدات على الجهاز المناعي عن طريق منع إنتاج المواد التي تثير استجابات الحساسية والالتهابات.
يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو الأنف أو موضعياً أو عن طريق الحقن لعلاج حالات صحية مثل الحساسية ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي واضطرابات المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة) واضطرابات الدم (مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم).
تشمل عقاقير الكورتيكوستيرويد الموصوفة عادة في الولايات المتحدة ما يلي:
- بيتاميثازون
- بوديزونيد
- كورتيزون
- ديكساميثازون
- هيدروكورتيزون
- ميثيل بريدنيزولون
- بريدنيزولون
- بريدنيزون
- تريامسينولون
الأدوية متوفرة تحت أسماء تجارية وتركيبات مختلفة.
أدوية الكورتيكوستيرويد للالتهاباتالفوائد والمخاطر
الستيرويدات القشرية هي أدوية قوية يمكنها تقليل الالتهاب بسرعة مع تعزيز التعافي. ومع ذلك ، فإن الإفراط في استخدام العقاقير يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة ومتناقضة في بعض الأحيان ، بما في ذلك:
- زيادة الوزن
- حب الشباب
- ضعف العضلات
- ترقق الجلد
- تمزق الوتر
- ارتفاع ضغط الدم
- تفاقم مرض السكري
- هشاشة العظام
- إعتام عدسة العين
- زيادة التعرض للعدوى
- تهيج المعدة
- كآبة
لتعظيم الفوائد ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات بأقل جرعة ممكنة على مدى أقصر فترة زمنية لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.
إذا تم استخدامها لفترات أطول ، يجب خفض عقاقير الكورتيكوستيرويد تدريجيًا للسماح للغدة الكظرية بتولي وظيفتها الطبيعية تدريجيًا. يمكن أن يؤدي التوقف بسرعة كبيرة إلى ظهور أعراض الانسحاب وأزمة الغدة الكظرية التي قد تهدد الحياة.
كلمة من Verywell
إذا كانت خطة العلاج الخاصة بك تتضمن استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد ، فقم دائمًا بالموازنة بين الفوائد والمخاطر مع طبيبك. اعتمادًا على حالتك الصحية ، قد تكون هناك خيارات أخرى يمكن أن تقدم نفس الراحة مع مخاطر أقل بكثير.
في النهاية ، غالبًا ما يكون من الأفضل الاحتفاظ بالكورتيكوستيرويدات لاستخدامها لاحقًا ، عندما تكون الحاجة إلى الأدوية أكبر بكثير.