أنواع فقر الدم المختلفة

المحتوى

• أعراض فقر الدم
• أنواع فقر الدم
• فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة مقابل فقر الدم بعوز الحديد
• فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة

فقر الدم هو حالة تحدث عندما يحتوي الدم على عدد منخفض بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء أو كمية الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو بروتين غني بالحديد يرتبط بالأكسجين في الرئتين بحيث يمكن نقله إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.

فقر الدم ليس نادرًا عند الأشخاص المصابين بأنواع التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن مرض مزمن هو نوع معين من فقر الدم يتطور استجابة للالتهاب. ومع ذلك ، يجب التمييز بين فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة وأنواع فقر الدم الأخرى ، لأن العلاج يعتمد على النوع.

أعراض فقر الدم

تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بفقر الدم التعب ، وضيق التنفس ، والدوخة ، وسرعة ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والصداع ، وبرودة اليدين ، والقدم الباردة ، والجلد الشاحب أو المصفر ، وألم الصدر. وقد يعاني الشخص المصاب بفقر الدم من واحد أو أكثر من هذه الأعراض الأعراض. إذا لم تكن هناك علامات أو أعراض واضحة لفقر الدم ، فقد تستمر الحالة دون أن يتم اكتشافها حتى يتم إجراء فحص الدم.

أنواع فقر الدم

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا. كما يوحي اسمه ، فإن هذا النوع من فقر الدم يتطور عندما تفتقر إلى كمية كافية من الحديد في جسمك. عادةً ما يكون فقدان الدم هو سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وقد يتسبب سوء امتصاص الحديد أيضًا في حدوث هذه الحالة.

يمكن أن يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين عندما تكون هناك مستويات منخفضة من فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في الجسم. مع نقص فيتامين ب 12 ، غالبًا ما لا يتم امتصاص الفيتامين جيدًا. فقر الدم الخبيث هو أحد أسباب نقص فيتامين ب 12.

فقر الدم اللاتنسجي هو نوع نادر من فقر الدم يحدث عندما يتوقف الجسم عن إنتاج أعداد كافية من خلايا الدم الحمراء. تعتبر العدوى الفيروسية والتعرض للمواد الكيميائية السامة وأمراض المناعة الذاتية وبعض الأدوية من الأسباب المحتملة.

يحدث فقر الدم الانحلالي عندما يكون هناك تمزق غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء في مجرى الدم أو الطحال. تشمل الأسباب المحتملة أسبابًا ميكانيكية (مثل تمدد الأوعية الدموية) أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو التشوهات الخلقية أو الموروثة (مثل فقر الدم المنجلي).

فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة هو حالة فقر الدم التي تتطور بشكل ثانوي إلى حالة طبية أخرى. قد يكون مرتبطًا بالسرطان أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض الغدة الدرقية أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو أي حالة تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء.

فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة مقابل فقر الدم بعوز الحديد

بالنسبة للأشخاص المصابين بالأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل ، من المهم التمييز بين النوعين الأكثر شيوعًا من فقر الدم الذي يصيبهم - نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة.

يأخذ العديد من مرضى التهاب المفاصل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) كجزء من نظام علاجهم. تم ربط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بزيادة خطر الإصابة بالنزيف المعدي المعوي.

يجب أن يكون المرضى والأطباء على دراية بالمخاطر ، ومراقبة الأعراض وكذلك اختبارات الدم الدورية للتحقق من تعداد الدم. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون فقدان الدم هو السبب الأساسي لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة

مع فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ، يتغير أيض الحديد ، فعندما يحدث الالتهاب عن طريق الجهاز المناعي ، ينتقل أيض الحديد في الجسم إلى وضع الدفاع ، إذا جاز التعبير. عندما يحدث هذا ، هناك انخفاض طفيف في الهيموجلوبين ، يمتص الجسم كمية أقل من الحديد ، ويتم تخزين الحديد الحر في الجسم في خلايا الكبد ، ويزيد مستوى الفيريتين في المصل.

فقر الدم الناجم عن مرض مزمن لا يتقدم. بشكل عام ، تحوم مستويات الهيموجلوبين في أقل قليلاً من المعدل الطبيعي ، لا تقل عادةً عن 9.5 مجم / ديسيلتر.في كل من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة ، يكون الحديد في الدم منخفضًا. يمكن ملاحظة وجود خلايا حمراء صغيرة مجهريًا في أي من الحالتين ، ولكنها أكثر شيوعًا من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الترانسفيرين ، وهو بروتين ينقل الحديد ، يرتفع في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - وهي علامة على أن الجسم يحتاج إلى المزيد من الحديد. السعة الكلية لربط الحديد (TIBC) ، وهي مقياس غير مباشر للترانسفيرين ، منخفضة في فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة - وهي علامة على وجود كمية كافية من الحديد ولكنها غير متوفرة بسهولة.

عادةً ما يكون TIBC مرتفعًا عند انخفاض مخزون الحديد وانخفاضه عند ارتفاع مخزون الحديد. في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يزيد TIBC عادةً عن 400 ميكروغرام / ديسيلتر لأن مخازن الحديد منخفضة.

غالبًا ما يستخدم مصل الفيريتين للتمييز بين نوعي فقر الدم ، ولكن يمكن أن يرتفع في حالة وجود التهاب. مع وجود حالة التهابية ، قد يرتفع مستوى الفيريتين في الدم إلى المستويات الطبيعية ، حتى لو كان فقر الدم الناجم عن نقص الحديد موجودًا. يمكن أن يكون مربكا.

يمكن أن يساعد اختبار مستقبلات الترانسفيرين في الدم على فرزها لأنها أقل تأثراً بالالتهاب. في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يكون مستقبل الترانسفيرين في الدم مرتفعًا. في فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ، يكون مستقبل الترانسفيرين في الدم منخفضًا أو منخفضًا من الطبيعي.

فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة لا يعالج بمكملات الحديد. يمكن أن يكون الحديد الإضافي ضارًا في الواقع ، اعتمادًا على المرض المزمن الأساسي ، ومع ذلك يمكن الإشارة إلى مكملات الحديد في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. أيضا ، إذا كان هناك نزيف ، يجب تحديد مصدر النزيف.