المحتوى
متلازمة اصطدام الكاحل الأمامي هي حالة تحدث عندما تتشكل نتوءات عظمية في مقدمة مفصل الكاحل. يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية إما على نهاية عظم الساق (الظنبوب) ، أو فوق عظم الكاحل (الكاحل) ، أو على كليهما. وعندما يتم دفع القدم لأعلى ، يقرص النتوء العظمي ، مما يسبب الألم مقدمة الكاحل.من في عرضة للخطر
غالبًا ما يُشار إلى متلازمة اصطدام الكاحل الأمامي باسم "كاحل الرياضي" أو "كاحل لاعب كرة القدم". يُعتقد أن الحالة ناتجة عن الصدمة الدقيقة المتكررة (إصابة مفرطة) في الكاحل ، على الرغم من أن لها أسبابًا أخرى محتملة ، بما في ذلك التواء الكاحل.
هذه الإصابة شائعة عند الرياضيين والفنانين الذين تتطلب حرفهم الانثناء ظهراني الكاحل المتكرر لرفع القدم إلى أعلى عند الكاحل. يتضمن:
- لاعبو كرة القدم الذين تعرضوا لضربات كثيرة من الكرة ولاعبين آخرين في الكاحل
- لاعبو كرة القدم
- راقصات الباليه
- العدائين
- لاعبي الجمباز
قد تظهر النتوءات العظمية والنباتات العظمية في الأشعة السينية لبعض الرياضيين الذين ليس لديهم أعراض.
الأعراض
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بانحشار الكاحل الأمامي من ألم في مقدمة مفصل الكاحل ، خاصةً عندما يتم دفع القدم لأعلى باتجاه الساق (عطف ظهري). غالبًا ما تكون هذه المنطقة مؤلمة ، وفي بعض الأحيان يمكن الشعور بالنتوءات العظمية على مقدمة الكاحل.
غالبًا ما يتم تخفيف الألم عندما يُسمح للكاحل بالانثناء الأخمصي (مثل عندما يكون إصبع قدمك مشدودًا أو قدمك في وضع مريح)
التواء الكاحل المتكرر من الأعراض الأخرى. قد تلاحظ تورم كاحلك بعد ممارسة النشاط.
التشخيص
يشخص الأطباء بشكل نموذجي اصطدام الكاحل الأمامي من خلال الفحص البدني والأشعة السينية.
قد تُستخدم اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية (خاصةً عند اصطدام الأنسجة الرخوة أو التصوير المقطعي المحوسب ، لتأكيد التشخيص وللتحقق من وجود مشاكل أخرى في مفصل الكاحل يمكن أن تسبب الألم.
علاج او معاملة
يهدف العلاج المعتاد لمتلازمة اصطدام الكاحل الأمامي إلى تقليل الالتهاب في موقع الاصطدام. يمكن تحقيق ذلك من خلال:
- راحة
- الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم
- تطبيقات الجليد
- أسافين كعب في الأحذية
- دعامة الكاحل
- من المحتمل حقن الكورتيزون
يمكن وضع دعامة الكاحل في الاعتبار بشكل خاص إذا كنت قد تعرضت لالتواء متكرر في الكاحل. قد يصف طبيبك تقويم العظام لتصحيح محاذاة القدم ، إذا لزم الأمر.
الإجراءات الجراحية
إذا لم تنجح هذه العلاجات ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.
في إجراء جراحي يسمى التنضير بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة ويستخدم مرآة لرؤية ما بداخل كاحلك لإزالة النتوءات العظمية التي تسبب الاصطدام.
هل يمكن لجراحة الكاحل بالمنظار علاج آلام الكاحل؟بالنسبة للنباتات العظمية الكبيرة ، قد يوصى بإجراء جراحي يسمى التنضير المفتوح ، والذي يتضمن شقًا أكبر. يجب إجراء هذه الجراحة بعناية للتأكد من عدم وجود تلف في الشريان أو العصب الشظوي العميق في هذه المنطقة من الكاحل.
حقق التنضير بالمنظار للاصطدامات العظمية والأنسجة الرخوة معدل نجاح جيد ، ووقت تعافي أقصر ، وعودة أسرع إلى الأنشطة الرياضية مقارنة بجراحة التنضير المفتوحة. تشير الأبحاث إلى أن معظم الأشخاص يتمتعون بتخفيف جيد للألم بعد الجراحة بالمنظار ، ولكن حوالي ربع الأشخاص الذين خضعوا للدراسة فقط يمكنهم العودة إلى مستواهم السابق من القدرة الرياضية في غضون عامين من الإجراء.
بعد الجراحة ، توقع ارتداء حذاء المشي لمدة أسبوعين ، يتبعه علاج طبيعي لاستعادة نطاق الحركة ، وبناء القوة ، وتحسين القدرة على التحمل. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فمن المحتمل أن يُسمح لك بالعودة إلى الرياضة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع.