المحتوى
التهاب المفاصل هو شكل حاد من التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن أو التهاب المفاصل الصدفي وهو أحد أكثر أنواع أمراض المفاصل تقدمًا بشكل عام. يتميز بالتهاب شديد يضر بمفاصل اليدين والقدمين مما يتسبب في حدوث تشوه وفقدان الاستعمال. أقل شيوعًا ، يمكن أن يؤثر على العمود الفقري ويؤدي إلى تغييرات في الموقف والحركة. يعتبر العلاج المبكر والعدواني من التهاب المفاصل أمرًا مهمًا ويجب أن يبدأ في وقت التشخيص.يعتبر التهاب المفاصل الطفولي نادر الحدوث ، حيث يصيب أقل من 5٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي وحوالي 4.4٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2008 من كلية بايلور للطب.
الأسباب
في الأساس ، فإن التهاب المفاصل هو مجرد مرض مناعي ذاتي ينتعش. في حين أن جميع أمراض المناعة الذاتية تتميز بالالتهاب ، إلا أن التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي يخضعان لأقصى حالات التهاب المفاصل. العلماء غير متأكدين من سبب ذلك ولماذا يكون بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالتهاب المفاصل.
قد يكون جزء من السبب هو أن التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي يسببان أنواعًا مماثلة من الالتهابات. حتى أنهم بحاجة إلى تشخيص تفريقي لتمييز أحدهم عن الآخر.
التهاب المفصل الروماتويدي يتم تعريفه من خلال اعتداء المناعة الذاتية على المفاصل ، مما يسبب الألم والتورم والاحمرار والتقييد التدريجي للحركة.يمكن تشخيصه باختبارات الدم التي تكشف عن وجود عامل الروماتويد (RF) ، والأجسام المضادة الذاتية الموجودة في معظم المصابين بهذا المرض.
التهاب المفاصل الصدفية هو اضطراب في المناعة الذاتية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالصدفية. تستهدف الصدفية خلايا الجلد على وجه التحديد ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وإنتاج آفات قشرية جافة. يحدث التهاب المفاصل الصدفي عندما يهاجم هذا الالتهاب أيضًا المفاصل والهياكل المحيطة.
لا تتطور الصدفية بشكل مختلف فقط عن التهاب المفاصل الروماتويدي (بشكل غير متماثل وليس متماثل) ولكن لا توجد أيضًا اختبارات دم لتأكيد وجودها.
مهما كان السبب الأساسي ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي إلى حدوث تلف وتشوه في مفاصل اليدين أو القدمين أو العمود الفقري يسمى التهاب المفاصل mutilans.
يكون الالتهاب شديدًا بما يكفي لتسريع فقدان الغضاريف والعظام المعدنية ، مما يؤدي إلى انهيار حيز المفصل. كما أنه يتسبب في تراكم الأنسجة الليفية (المعروفة باسم pannus) حول المفصل ، وهو ما يؤدي إلى حدوث تشوه.
ما الذي يسبب أمراض المناعة الذاتية؟الأعراض
المصطلح موتيلان مشتق من اللاتينية "مشوه" أو "مشوه". على هذا النحو ، فإن الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل هي:
- تشوه المفصل
- فقدان في نطاق الحركة (ROM)
يمكن أن يتداخل ذلك مع قدرتك على أداء المهام اليومية مثل إغلاق الأزرار وفتح الجرار.
التهاب المفاصل mutilans قد يؤدي أيضا إلى "أصابع متداخلة" حيث لم تعد الأنسجة الضامة قادرة على دعم المفاصل ، مما يجعلها تتراجع بطريقة تشبه الكومة. في بعض الحالات ، تندمج المفاصل - وهي حالة يشار إليها باسم عدم الحركة المسببة للتصلب وتثبيت المفصل.
التهاب المفاصل mutilans قد يؤدي أيضا إلى"يد زجاج أوبرا" حيث لم تعد الأنسجة الضامة قادرة على دعم مفاصل الأصابع ، مما يجعلها تتراجع بطريقة تشبه الكومة ("الأصابع المتداخلة"). في بعض الحالات ، تندمج المفاصل - وهي حالة يشار إليها باسم عدم الحركة المسببة للتصلب وتثبيت المفصل. تشمل علامات اليد الزجاجية الأوبرا:
- تقصير الأصابع أو شدها بشكل ملحوظ
- جلد الإصبع مشدود ومتجعد ولامع المظهر
قد يطور البعض الآخر"تشوه قلم الرصاص في الكوب" سميت بهذا الاسم لأنه في صور الأشعة السينية ، ستضيق أطراف العظام مثل طرف قلم رصاص بينما العظم المجاور سوف يتآكل في شكل يشبه الكوب.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب المفاصل المشوه بشكل أساسي من خلال اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT). يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أفضل بكثير في تصوير الأنسجة الرخوة ومفيد في قياس فقدان الغضروف وتكوين البانوس.
يمكن أن يساعد عمل الدم في تأكيد السبب الأساسي ، وقياس الالتهاب ، وتقييم تطور المرض. يمكن أن تساعد النتائج في توجيه العلاج الطبي المناسب ومراقبة استجابتك له.
علاج او معاملة
يمنح العلاج المبكر دائمًا نتائج أفضل ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدم المرض والحفاظ على أعلى جودة ممكنة للحياة.
يمكن أن يؤخر العلاج الطبيعي العدواني ، وخاصة في اليدين ، تقدم المرض ويوقف تلف المفاصل الشديد. قد يساعد التجبير أيضًا في تثبيت المفصل ، ولكنه يستخدم عادةً لفترات قصيرة من الوقت لتجنب ضمور العضلات.
يمكن أن تساعد الجرعات العالية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو سيليبريكس (سيليكوكسيب) في تخفيف الالتهاب والألم. يمكن لحقن الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم وداخل المفصل أن تفعل الشيء نفسه ، ولكنها تستخدم بشكل مقتصد لتجنب الآثار الجانبية طويلة المدى.
قد تستفيد الحالات الشديدة بشكل خاص من أدوية مثبطات عامل نخر الورم (TNF) مثل Humira (adalimumab) و Enbrel (etanercept). تساعد هذه الأدوية البيولوجية في التخفيف من تأثيرات عامل نخر الورم ، مما يقلل الالتهاب العام الذي يساهم في تلف المفاصل.
يمكن استكشاف الجراحة إذا كان تلف المفاصل يتعارض مع القدرة على العمل أو العمل بشكل طبيعي. تشمل الخيارات الطعوم العظمية لاستبدال الأنسجة العظمية المفقودة وإثبات المفاصل (اندماج المفاصل) لتخفيف الألم المستعصي.
التأقلم
يمكن أن يكون مريض التهاب المفاصل مؤلمًا ومنهكًا ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكنك التحكم في حياتك. يعد الالتزام بالعلاج الطبيعي المبكر والمستمر أمرًا أساسيًا. قد يشمل ذلك علاج اليدين والعلاج المهني وحتى علاجات العقل والجسم (مثل التأمل والصور الموجهة) لتقليل التوتر والاستجابة العاطفية للألم.
يجب أن تجد أيضًا دعمًا لتجنب العزلة والاكتئاب الشائع لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل. قد يشمل ذلك فريقك الطبي أو عائلتك أو أصدقائك أو مجموعات الدعم الموجودة إما عبر الإنترنت أو من خلال المراكز الصحية المجتمعية أو عبر الجمعيات غير الربحية مثل Creaky Joints.
الرعاية الذاتية الجيدة مهمة أيضًا. يتضمن ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الروتينية والإقلاع عن التدخين. يمكن أن يتداخل التدخين مع أدويتك ويعزز الالتهاب الذي يسرع من تطور المرض.
ما الذي يجعل آلام التهاب المفاصل أفضل وأسوأ؟كلمة من Verywell
لا يوجد مسار محدد لمرض التهاب المفاصل ولا توجد طريقة للتنبؤ بمدى شدته. والمعروف أن أي ضرر يلحق بالعظام والغضاريف هو في الأساس ضرر دائم. على الرغم من أن الجراحة يمكن أن تساعد في تحسين وظيفة المفصل ، فإن ما فقده يفقد في النهاية. مع وضع هذا في الاعتبار ، من الضروري أن تتصرف بمجرد ظهور علامات التهاب المفاصل ، خاصة إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي.
10 علامات تحذيرية على إصابتك بالتهاب المفاصل