المحتوى
- الشيكات الذاتية / الاختبار المنزلي
- الاستيعاب والفحص البدني
- المعامل والاختبارات
- التصوير
- التشخيصات التفاضلية
الشيكات الذاتية / الاختبار المنزلي
في حين أنه لا يمكنك تشخيص حالتك أنت أو طفلك بالحالة ، فمن المفيد جدًا أن تكون على دراية بعلامات وأعراض الربو والاحتفاظ بسجل للأشخاص الذين يعانون منها. لاحظ أي عوامل تعتقد أنها قد تكون متورطة - على سبيل المثال ، تشعر بضيق في التنفس في كل مرة تقوم فيها بالغبار. قد تكون هذه اليوميات ذات قيمة كبيرة لطبيبك.
كجزء من التشخيص أو للفحوصات المستمرة ، قد يطلب منك طبيبك إجراء الفحص في المنزل قياس التنفس- اختبار وظائف الرئة الذي يقيس كمية الهواء الذي تتنفسه وتخرجه (والسرعة التي تقوم بها).
استخدم مقياس التنفس المنزلي فقط إذا أوصى طبيبك بذلك. تأكد من أنك تفهم كيفية استخدام الوحدة التي تشتريها بشكل صحيح وأنك تتبع تعليمات طبيبك للإبلاغ عن النتائج بدقة.
ماذا تتوقع من اختبار قياس التنفسالاستيعاب والفحص البدني
بالإضافة إلى التحقق من علامات ضيق التنفس والاستجابة لمسببات الحساسية ، سيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها وتاريخك الطبي في محاولة لتجميع أجزاء من اللغز التشخيصي.
طبيبك سوف بعناية استمع للصفير هذا هو الحال بالنسبة للربو ولكن ليس خاصًا به. بشكل مميز ، سيكون صوتًا عالي النبرة يشبه الآلة الموسيقية تقريبًا عند الزفير. في حين أن هذه العلامة لا تظهر طوال الوقت لدى الأشخاص المصابين بالربو ، ولا تشير إلى شدة الحالة إذا كنت مصابًا بها ، فإن اكتشاف وجودها مفيد في عملية التشخيص.
سيقوم الطبيب أيضا تحقق من وجودالتهاب الأنف، وهو تورم شاحب في تجاويف الأنف مما يشير إلى التهاب الأنف التحسسي الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو.
التفاصيل التي يمكنك مشاركتها حول أعراضك مهمة هنا ، حيث إن بعض مؤشرات الربو ليست مؤشرات يمكن ملاحظتها في موعدك. سيسألك طبيبك عن:
- ضيق في التنفس، والتي قد يصفها البعض بدلاً من ذلك بأنها ضيق في الصدر
- سعال: يكون السعال المصاحب للربو جافًا بشكل مميز وغير منتج وغالبًا ما يكون أسوأ في الليل.
- الظروف التي تؤدي إلى ظهور الأعراض: هذا هو المكان الذي تلعب فيه مذكرات الأعراض. عادة في حالة الربو ، سوف تتضاءل الأعراض وتتلاشى بمرور الوقت. من المحتمل أن يطلب منك طبيبك شرح مدى سرعة ظهور الأعراض ، وما إذا كان هناك أي إمكانية للتنبؤ بها ، وما الذي يؤدي إلى الراحة. قد يطلبون منك أيضًا التفكير في مسببات محددة للأعراض السابقة ، مثل التعرض لمسببات الحساسية مثل الغبار أو الحيوانات الأليفة أو الدخان أو التغيرات في الطقس ، مثل الهواء البارد.
- التغييرات التي قمت بها: هل يتم توصيل مشترياتك من البقالة لأنك تشعر بالضيق عند حمل الطرود أو حتى التجول في المتجر؟ هل اضطر طفلك إلى الجلوس في فصل الصالة الرياضية أكثر من مرة بسبب صعوبات التنفس؟
يعتبر الربو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو الأمراض الاستشرائية ، لذلك سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كان أي من أقاربك لديه:
- حمى الكلأ
- التهاب الأنف التحسسي
- مرض في الجلد
إن وجود تاريخ لأي من هذه الحالات لدى مريض يعاني من أعراض متوافقة مع الربو يزيد من احتمالية الإصابة بالربو.
الربو التحسسي: نوع شائع من الربوالمعامل والاختبارات
إذا كان من الواضح أن أعراضك ناتجة عن الربو ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار للمساعدة في تأكيد التشخيص أو للحصول على تقرير أكثر تفصيلاً يوضح ماهية المشاكل وكيف تم حلها.
اختبارات وظائف الرئة
هذه اختبارات سريعة وغير باضعة تمنح طبيبك فكرة عن مدى كفاءة عمل رئتيك:
- معدل ذروة تدفق الزفير (PEFR): PEFR هو قياس مدى صعوبة الزفير. يقاس هذا بجهاز بسيط محمول باليد يسمى مقياس تدفق الذروة. عادةً ما يكون PEFR العادي 80٪ من توقعاتك أو أكبر. ستعمل على تطوير أفضل PEFR شخصي يخبرك بمدى السيطرة على الربو لديك. ستضع أنت وطبيبك خطة لما يجب القيام به إذا كان PEFR أقل من 80٪ من المعدل الطبيعي. (قد يُطلب منك أو لا تتم مطالبتك بأخذ هذه القراءات في المنزل وكذلك في عيادة الطبيب.)
- قياس التنفس: أثناء وجود أجهزة قياس التنفس في المنزل ، سيجري طبيبك أيضًا هذا الاختبار في المكتب بمعدات أكثر تقدمًا. يسمح هذا الاختبار لطبيبك بتحديد مدى خطورة انسداد تدفق الهواء بشكل أفضل وما إذا كان يمكنك الاستفادة من علاج الربو.
اختبارات توسع القصبات
تقيس هذه الاختبارات استجابة الرئتين إما لأدوية الربو السريعة المفعول أو للاضطراب المتعمد لتدفق الهواء الطبيعي. عادة ما يتم أخذ ذلك في الاعتبار إذا كانت لديك أعراض تشير إلى الربو ، ولكن لديك اختبار قياس التنفس الطبيعي.
- استجابة موسع القصبات: من سمات الربو التحسن بعد العلاج باستخدام موسع قصبي ، وهو دواء سريع المفعول. بشكل عام ، سيكرر طبيبك قياس التنفس بعد 10 إلى 15 دقيقة من علاجك بموسع قصبي. تعتبر الزيادات في تدفق الهواء بنسبة 12٪ إيجابية وتساعد في تشخيص الربو.
- اختبار تحدي تحديد القصبات الهوائية: على عكس البحث عن تحسن في وظائف الرئة باستخدام موسع قصبي ، فإن اختبار القصبات الهوائية يحاول إثارة انسداد تدفق الهواء بعد استنشاق مادة مهيجة. عادةً ما يتم إجراء هذا الاختبار فقط إذا ظهرت عليك أعراض غير نمطية.
تحاليل الدم
لا توجد اختبارات الدم التشخيصية للربو. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعض اختبارات الدم للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.
متطلبات تشخيص الربو
يتطلب تشخيص الربو دليلًا على:
- وجود أعراض متوافقة مع الربو مثل السعال أو الأزيز أو ضيق التنفس.
- القياس الموضوعي لانخفاض تدفق الهواء في رئتيك والذي يتحسن إما جزئيًا أو كليًا تلقائيًا أو مع العلاج.
التصوير
عادة ما تكون صور الصدر بالأشعة السينية طبيعية في مرضى الربو ، ولكن قد يطلب طبيبك واحدة إذا كنت تعاني من الصفير لأول مرة. إذا لم يتم تشخيص الربو لفترة طويلة ، فقد تظهر الأشعة السينية للصدر تمددًا مفرطًا (فرط انتفاخ الرئتين).
التشخيصات التفاضلية
يمكن أن يكون الربو في بعض الأحيان أمرًا صعبًا للغاية ، حيث قد تواجه جميع الأعراض المحتملة أو لا تعاني منها على الإطلاق. علاوة على ذلك ، يمكن أن يصاحب الأزيز عدد من الأمراض الأخرى أيضًا. سيأخذهم طبيبك في الاعتبار أثناء عملهم لإجراء التشخيص:
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد): قد يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى الصفير والسعال. كما أنه مسؤول بشكل شائع عن أعراض الربو الليلي ، حيث يعاني المرضى عادة من إحساس مؤلم بالحرقان بالإضافة إلى طعم حامض أو مر في مؤخرة الفم.
- فشل القلب الاحتقاني: هذه هي الحالة التي تفشل فيها مضخة القلب وتكون غير قادرة على توفير إمدادات الدم الكافية. بالإضافة إلى بعض الأعراض المشابهة للربو ، يعاني المرضى من تورم في الساقين وصعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة بعد سن الأربعين وينتج بشكل أساسي عن الضرر الناجم عن التدخين. له أعراض أولية مشابهة للربو ، مثل الأزيز والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس. يتمثل أحد الاختلافات بين أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وأعراض الربو في أن مرض الانسداد الرئوي المزمن غالبًا ما يكون مصحوبًا بسعال صباحي نموذجي ، بينما يمكن أن تحدث أعراض الربو في أي وقت من اليوم وغالبًا ما يحدث ذلك فقط عند التعرض للمثيرات. بينما يعود التنفس إلى طبيعته مع علاج الربو ، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تدهور مستمر في وظائف الرئة.
- الانسداد الرئوي (PE): يؤدي الانصمام الرئوي أحيانًا إلى الأزيز ، وهو أحد أعراض الربو التقليدية ، ولكن ضيق التنفس وألم الصدر أكثر شيوعًا.
- التليف الكيسي (CF): يعاني مرضى التليف الكيسي من أزيز ، بالإضافة إلى ضيق في التنفس والسعال ، ولكن هذا المرض المزمن يرتبط أيضًا بضعف النمو وعدد من المشاكل الأخرى في مرحلة الطفولة المبكرة.
كلمة من Verywell
قد يكون القلق من إصابتك أنت أو طفلك بتشخيص الربو وقتًا مخيفًا. ستساعدك معرفة بعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك وبعض الاختبارات التي قد يطلبها في تشخيص الربو على تحقيق أقصى استفادة من زيارة الطبيب وتخفيف بعض القلق من "المجهول" الذي يمكن أن يسببه الذهاب إلى الطبيب .
كيف يعالج الربو