المحتوى
- ما هو إصلاح عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة للأطفال؟
- لماذا قد يحتاج طفلك إلى إصلاح عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة؟
- ما هي مخاطر إصلاح عيب الحاجز الأذيني عن طريق القسطرة للطفل؟
- كيف أساعد طفلي على الاستعداد لإصلاح عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة؟
- ماذا يحدث أثناء إصلاح عيب الحاجز الأذيني عن طريق القسطرة للطفل؟
- ماذا يحدث بعد إصلاح عيب الحاجز الأذيني عن طريق القسطرة للطفل؟
- الخطوات التالية
ما هو إصلاح عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة للأطفال؟
إصلاح عيب الحاجز الأذيني (ASD) عبر القسطرة هو إجراء لإصلاح ثقب في الحاجز الأذيني. الحاجز الأذيني هو جدار يفصل بين الحجرات العلوية اليمنى واليسرى في القلب (الأذينين). يسمى هذا الثقب بعيب الحاجز الأذيني أو ASD.
في حالة وجود هذا العيب ، يمكن أن يتدفق الدم بشكل غير طبيعي من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن. يؤدي هذا إلى ضخ القلب للدم الزائد إلى الرئتين. يمكن أن يؤدي هذا الدم الزائد إلى تلف الأوعية الدموية في الرئة إذا تركت دون علاج لفترة طويلة. كما يمكن أن تتضخم غرفة الضخ في الجانب الأيمن (البطين الأيمن). نتيجة لذلك ، يجب أن يضخ بقوة أكبر مما ينبغي لإخراج الدم إلى الرئتين.
يستخدم إصلاح القسطرة عبر ASD أنبوبًا طويلًا ومرنًا (قسطرة) وجهازًا صغيرًا لإغلاق هذه الفتحة. يقوم طبيب القلب التداخلي بإدخال القسطرة من خلال وعاء دموي في الفخذ. يوجد داخل القسطرة جهاز صغير مطوي مثل المظلة. يحرك طبيب القلب القسطرة على طول الطريق إلى حاجز القلب. يخرج الجهاز الصغير من الأنبوب ويسد الفتحة الموجودة في الحاجز الأذيني. ثم يقوم طبيب القلب بإزالة القسطرة من الجسم. بمرور الوقت ، تنمو الأنسجة فوق الجهاز وتثبته بقوة أكبر في مكانه.
لن يحتاج طفلك إلى شق في جدار الصدر لهذا الإجراء.
لماذا قد يحتاج طفلك إلى إصلاح عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة؟
عند الولادة ، يكون لكل طفل فتحة صغيرة طبيعية بين الأذينين الأيمن والأيسر. غالبًا ما تُغلق هذه الفتحة أو تصبح صغيرة جدًا بعد الولادة بوقت قصير. لكن في بعض الأطفال ، يظل مفتوحًا. في معظم الحالات ، لا يعرف الأطباء سبب حدوث ذلك.
لا يحتاج العديد من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد إلى إصلاح الثقب. قد لا تسمح الثقوب الصغيرة جدًا بمرور الكثير من الدم بين الأذينين. في هذه الحالات ، لا يضطر القلب والرئتان إلى العمل بجهد أكبر من المعتاد. هذه الثقوب الصغيرة لا تسبب أي أعراض ولا تحتاج إلى إصلاح. في بعض الأحيان ستغلق هذه الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها. قد ينتظر مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان ذلك سيحدث قبل التخطيط لإجراء إصلاح ، خاصة عند الأطفال الصغار جدًا.
إذا كان طفلك يعاني من اضطراب طيف التوحد أكبر ، فقد يحتاج إلى نوع من الإصلاح. قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد الأكبر من أعراض مثل ضيق التنفس. يمكن أن يؤدي اضطراب طيف التوحُّد الكبير الذي لم يتم إصلاحه إلى ارتفاع ضغط الأوعية الدموية في الرئة في النهاية. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم. غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإصلاح الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد الكبير ، حتى لو لم تظهر عليهم الأعراض بعد. للوقاية من تلف الرئتين طويل الأمد ودائم. الجراحة هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال. لكن في بعض الأحيان يحتاج البالغون إلى هذا النوع من الإصلاح إذا لم يتم العثور على اضطراب طيف التوحد أثناء الطفولة.
يعتبر إصلاح ASD عن طريق القسطرة أقل توغلاً من الإصلاح الجراحي. كما يتطلب وقتًا أقل للتعافي. عندما يكون ذلك خيارًا ، غالبًا ما يختار مقدمو الرعاية الصحية إصلاح القسطرة بدلاً من الجراحة. إصلاح القسطرة ممكن فقط لأنواع معينة من ASDs ، مثل تلك الموجودة في منتصف الحاجز (تسمى "secundum"). تحتاج العيوب الأذينية في أجزاء أخرى من الحاجز إلى إصلاح جراحي. قد تتطلب ASDs الكبيرة جدًا إصلاحًا جراحيًا أيضًا. قد لا يكون إصلاح القسطرة أيضًا خيارًا إذا كان الطفل يعاني من عيوب قلبية أخرى تحتاج إلى الإصلاح في نفس الوقت.
ما هي مخاطر إصلاح عيب الحاجز الأذيني عن طريق القسطرة للطفل؟
يعمل معظم الأطفال بشكل جيد مع إصلاح القسطرة عبر ASD. لكن المضاعفات تحدث في بعض الأحيان. بشكل عام ، يكون خطر حدوث مضاعفات أقل مما هو عليه في النهج الجراحي. قد تختلف عوامل الخطر بناءً على العمر وحجم العيب والمشكلات الصحية الأخرى. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- يصبح الجهاز غير متصل ويتحرك عبر القلب أو الأوعية (الانصمام)
- تراكم السوائل حول القلب
- عدوى
- نزيف زائد
- ثقب القلب (نادر)
- تمزق في الوعاء الدموي في منطقة الفخذ حيث يتم إدخال القسطرة
- انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى القلب
- تجمع الدم (ورم دموي) في الفخذ
من الممكن أيضًا ألا يؤدي الإجراء إلى إصلاح ASD بنجاح. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن عوامل الخطر المحددة لطفلك.
كيف أساعد طفلي على الاستعداد لإصلاح عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن كيفية تحضير طفلك لإصلاح القسطرة عبر ASD. يجب ألا يأكل طفلك أو يشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الإجراء. قد يحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول أي دواء مسبقًا.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية لطفلك في إجراء بعض الاختبارات الإضافية قبل الإجراء. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب ، للتحقق من نظم القلب
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لعرض تشريح القلب وفحص تدفق الدم عبر القلب
ماذا يحدث أثناء إصلاح عيب الحاجز الأذيني عن طريق القسطرة للطفل؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول ما يمكن توقعه أثناء الإجراء. بشكل عام:
- سيخضع طفلك للتخدير قبل بدء الجراحة. سينام طفلك بعمق وبدون ألم أثناء العملية. هو أو هي لن يتذكرها بعد ذلك.
- سيستغرق الإصلاح حوالي ساعتين.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال أنبوب صغير ومرن (قسطرة) في أحد الشرايين في الفخذ. سيحتوي هذا الأنبوب على جهاز صغير بداخله.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال الأنبوب عبر الوعاء الدموي وصولاً إلى الحاجز الأذيني. يمكن استخدام صور الأشعة السينية ومخطط صدى القلب لمعرفة مكان الأنبوب بالضبط.
- في بعض الحالات ، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية مخطط صدى القلب عبر المريء ، مع إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في حلق الطفل.
- سيدفع مقدم الرعاية الصحية الجهاز الصغير خارج الأنبوب ويضعه عبر الفتحة الموجودة في الحاجز الأذيني. ثم يتم تأمين الجهاز في مكانه.
- سيتم إزالة الأنبوب من خلال الأوعية الدموية.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإغلاق وضمادة الموقع حيث تم إدخال الأنبوب.
ماذا يحدث بعد إصلاح عيب الحاجز الأذيني عن طريق القسطرة للطفل؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عما سيحدث بعد إصلاح القسطرة عبر ASD. بشكل عام يمكنك توقع ما يلي:
- سيقضي طفلك بضع ساعات في غرفة الإنعاش.
- ستتم مراقبة العلامات الحيوية لطفلك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس.
- قد يحتاج طفلك إلى الاستلقاء بشكل مسطح لعدة ساعات بعد العملية دون ثني ساقيه. هذا سوف يساعد على منع النزيف.
- قد يصف مقدم الرعاية الصحية لطفلك دواء يحافظ على دم طفلك من التخثر (مضادات التخثر).
- سيحصل طفلك على دواء للألم إذا لزم الأمر.
- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بطفلك اختبارات متابعة ، مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
- سيحتاج طفلك على الأرجح إلى البقاء في المستشفى يومًا واحدًا على الأقل.
في المنزل بعد العملية:
- اسأل عن الدواء الذي يحتاجه طفلك. قد يحتاج طفلك مؤقتًا إلى تناول مضادات حيوية أو دواء لمنع تجلط الدم. أعط أدوية الألم حسب الحاجة.
- اجعل طفلك يتجنب الأنشطة الشاقة. شجعه على الراحة.
- ستتم إزالة أي غرز في موعد لاحق. تأكد من الاحتفاظ بجميع زيارات المتابعة.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كان طفلك يعاني من زيادة التورم أو زيادة النزيف أو التصريف أو الحمى أو الأعراض الشديدة. قليل من الصرف من الموقع أمر طبيعي.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول الطب والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
لفترة قصيرة بعد الإجراء ، سيحتاج طفلك إلى مراقبة منتظمة من قبل طبيب القلب. بعد ذلك ، سيحتاج طفلك لرؤية طبيب قلب فقط من حين لآخر. لفترة من الوقت بعد الإجراء ، قد يحتاج طفلك أيضًا إلى المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية وإجراءات الأسنان للمساعدة في منع إصابة صمامات القلب بالعدوى.
الخطوات التالية
قبل الموافقة على الاختبار أو الإجراء لطفلك ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوع طفلك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- متى وأين سيخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
- من الذي سيقوم بالإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو كان طفلك يعاني من مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء