المحتوى
شلل الوجه النصفي هو حالة تسبب ضعفًا جزئيًا أو كليًا في أحد جانبي الوجه. تتطور أعراض شلل الوجه النصفي ، مثل ترهل الحاجب أو تدلي زاوية الفم ، بسرعة كبيرة ويمكن أن تغير مظهر الشخص بشكل كبير. عادة ما تتحسن أعراض شلل الوجه النصفي من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر. توصف الستيرويدات القشرية عادةً لتحسين فرصة الشخص للشفاء التام.
أعراض شلل بيل
عادة ما تظهر أعراض شلل الوجه النصفي فجأة (على مدى بضع ساعات) وعادة ما تتفاقم على مدار أيام قليلة قبل أن تستقر.
يؤثر شلل الوجه النصفي على جانب واحد من الوجه. يمكن أن يسبب ضعفًا جزئيًا أو كليًا في الوجه ، بما في ذلك الجبهة والجفن والخد والفم. تشمل النتائج الشائعة (على الجانب المصاب) ما يلي:
- الحاجب المترهل
- اختفاء الطية الأنفية الشفوية (ما يسمى "خط الابتسامة")
- تدلي زاوية الفم
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب شلل الوجه النصفي صعوبات في الأكل والشرب ، وقد يلاحظ المرضى بعض سيلان اللعاب. وقد تحدث أيضًا مشكلات في القدرة على تذوق الطعام. يمكن أن يبدو كلام الشخص أيضًا مشوشًا بعض الشيء بسبب صعوبة التحكم في عضلات الفم.
يمكن أن يتسبب شلل الوجه النصفي أيضًا في جفاف العين وحتى احمرارها بسبب انخفاض الرمش وعدم اكتمال إغلاق الجفن وتناقص تمزق الوجه.
أخيرًا ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي من عدم ارتياح في الأذن مع وجود ضوضاء عالية (مثل احتداد السمع).
بالنسبة لمعظم الأشخاص ، تختفي أعراضهم في غضون أسبوعين إلى بضعة أشهر. وفي بعض الأحيان بعد حل نوبة شلل الوجه النصفي إلى حد كبير ، قد يستمر ضعف وجه الشخص طفيفًا والذي قد يستمر لسنوات.
الأسباب
شلل الوجه النصفي أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال ، وهو ليس علامة على أي مشكلة صحية خطيرة ، فهو اعتلال عصبي محيطي (مرض عصبي) للعصب الوجهي ، وهو العصب القحفي السابع. ينطلق هذا العصب من جذع الدماغ ويتحكم في حركة الوجه. عندما يكون العصب الوجهي ملتهبًا ومتورمًا (كما هو الحال في شلل الوجه النصفي) ، لا يمكنه التواصل بشكل صحيح مع عضلات الوجه ، مما يؤدي إلى الضعف.
يحدث شلل الوجه النصفي أحيانًا بسبب عدوى فيروسية ، مثل فيروس الهربس البسيط (HSV) ، وقد ارتبط مرض السكري والحمل أيضًا بارتفاع معدل الإصابة بشلل الوجه النصفي. ولكن في معظم الأوقات ، من المستحيل تحديد السبب الدقيق للحالة ، وبالتالي فإن "السبب" وراء شلل أجراس الشخص غالبًا ما يُعتبر مجهول السبب (بدون سبب معروف).
التشخيص
يُشخَّص شلل الوجه النصفي عادةً بناءً على أعراض الشخص والفحص البدني. ومع ذلك ، يُعتبر شلل الوجه النصفي عمومًا تشخيصًا للإقصاء ، مما يعني أن هناك حاجة إلى دراسات تشخيصية إضافية لاستبعاد حالات التقليد.
بعض هذه الاحتمالات خطيرة للغاية ، لذا فإن الإحالة إلى طبيب أعصاب أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة في أسرع وقت ممكن أمر مبرر.
اختبار بدني
إذا كان جانب واحد من وجهك ضعيفًا ، فسيقوم طبيبك بفحصك للتحقق من الأسباب الخطيرة المرتبطة بالدماغ لضعف الوجه ، مثل السكتة الدماغية.
والخبر السار هو أن هناك بعض خصائص الفحص الجسدي المتميزة لشلل الوجه النصفي والتي تميزه عن ضعف الوجه الناجم عن مشكلة في الدماغ.
تورط الجهاز العصبي المحيطي (على سبيل المثال ، شلل بيل)
ضعف في الأجزاء السفلية والعلوية من الوجه
فقدان حركة الجبين
ضعف الجزء السفلي من الوجه
حركة الجبين المحفوظة
يرجع هذا التمييز إلى الطريقة التي تعمل بها الأعصاب من الدماغ إلى الوجه. في الأساس ، تتلقى جبهتك اتصالات من كلا جانبي الدماغ ، بينما يتلقى الجزء السفلي من الوجه اتصالات من جانب واحد فقط من الدماغ.
هذا يعني أن الشخص الذي يعاني من مشكلة في الدماغ (السكتة الدماغية) كان سيحافظ على حركة الجبهة بينما يعاني الشخص الذي يعاني من مشكلة في العصب الوجهي (شلل بيل) من فقدان حركة الجبهة.
في النهاية ، في حين أن شلل الوجه النصفي ليس حالة خطيرة مثل اضطرابات الدماغ التي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الأعراض ، فإن ضعف الوجه مع مرض بيل عادة ما يكون أكثر حدة.
الفرق بين شلل بيل والسكتة الدماغيةامتحان الأذن
نظرًا لأن ضعف الوجه من جانب واحد قد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية في الأذن الوسطى ، أو نتيجة مضاعفات عدوى الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) - التي تسمى متلازمة رامزي هانت - سيقوم طبيبك أيضًا بفحص أذنك.
اختبارات التصوير
يمكن أن تكون اختبارات التصوير المختلفة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) ، مفيدة في اكتشاف التشخيصات البديلة مثل السكتة الدماغية والورم والتصلب المتعدد ومرض التهابي غير شائع يسمى الساركويد.
تحاليل الدم
في بعض الأحيان يكون هناك ما يبرر إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى لشلل الوجه ، مثل مرض لايم الأكثر شيوعًا والأقل شيوعًا ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن.
تخطيط كهربية العضل (EMG)
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات شلل الوجه النصفي الشديدة ، مثل الشلل التام في العصب الوجهي ، قد يوصي الطبيب بإجراء مخطط كهربية العضل (EMG) للمساعدة في التنبؤ بالتشخيص و / أو تقديم التوجيه بشأن خطة العلاج.
في كثير من الأحيان ، يتضح أن ضعف جانب واحد من الوجه هو شلل بيل. لكن من المهم بالنسبة لك أن تعرف أن ضعف الوجه يمكن أن يكون سكتة دماغية أو حالة عصبية أخرى ، لذلك اطلب العناية الطبية دون تأخير.
علاج او معاملة
على الرغم من عدم وجود دواء أو علاج يمكنه علاج شلل الوجه النصفي ، فقد تم العثور على الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) في دراسات مختلفة لتحسين سرعة الشفاء وفرص الشفاء التام.
يتم وصف دواء مضاد للفيروسات ، مثل Valtrex (فالاسيكلوفير) ، أحيانًا مع الكورتيكوستيرويدات لعلاج شلل الوجه النصفي. ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج المضاد للفيروسات لهذا الغرض محل نقاش كبير ، حيث تظهر معظم الدراسات عدم وجود فائدة مقارنة بالدواء الوهمي.
العناية بالعيون
تعتبر العين المصابة أحد المخاوف الرئيسية المرتبطة بشلل الوجه النصفي. بسبب إغلاق الجفن غير الكامل وضعف تمزق العين ، يمكن أن تصبح مقلة العين جافة أو حمراء أو حكة.
لهذا السبب يجب على المصابين بشلل الوجه النصفي استخدام الدموع الاصطناعية المتوفرة دون وصفة طبية. قد يوصي طبيبك أيضًا باستخدام رقعة العين ليلًا لمنع التهيج.
العلاجات التكميلية
قد تكون بعض العلاجات التكميلية المختلفة ، مثل التحفيز الكهربائي للأعصاب والوخز بالإبر وتمارين الوجه مفيدة أيضًا في إدارة شلل الوجه النصفي ، على الرغم من أن الأبحاث التي تدعم هذه العلاجات قليلة.
كلمة من Verywell
إذا أصبح أي جزء من وجهك ضعيفًا أو متهدلاً ، يجب أن ترى الطبيب على الفور - حتى لو بدا أن لديك عرضًا كلاسيكيًا لشلل الوجه النصفي. قد تكون أعراضك ناتجة عن مجموعة متنوعة من الحالات العصبية ، ومن المهم استبعاد الحالات الخطيرة.
الحالات التي يمكن أن تسبب أعراضًا تشبه السكتة الدماغية- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص