المحتوى
غالبًا ما تكون تمزق الأوتار أو تمزقها إصابات مؤلمة ومخيفة. على الرغم من أنها تحدث عادةً لدى الرجال في منتصف العمر أو أكبر ، إلا أن هذه الإصابات يمكن أن تحدث أيضًا للأفراد الأصغر سنًا وكبار السن. تحدث الإصابات الأكثر شيوعًا عند رفع أو سحب شيء ثقيل ، خاصة عند انزلاق شيء ما أو بدء السقوط. غالبًا ما يتم الشعور بسماع صوت طقطقة أو فرقعة ، ويحدث الألم حول الكتف أو الكوع ، اعتمادًا على الجزء الذي تمزق في وتر العضلة ذات الرأسين.عادةً ما يكون تشخيص تمزق وتر العضلة ذات الرأسين أمرًا بسيطًا ، ولكن قد يكون القرار بشأن أفضل طريقة لعلاج هذه الإصابات أكثر تعقيدًا. قد يكون تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية ، أو حتى مفيدة ، أكثر تعقيدًا ، وقد لا يكون العلاج المثالي هو نفسه بالنسبة للجميع.
وتر العضلة ذات الرأسين والعضلة
وتر العضلة ذات الرأسين هي الهيكل الذي يربط العضلة ذات الرأسين بالعظام. تساعد العضلة ذات الرأسين على ثني مفصل الكوع ، ولكن لها أيضًا وظائف أخرى. من المهم في الحركة التي تسمى استلقاء الساعد. هذه هي حركة تدوير راحة اليد لأعلى مثل فتح مقبض الباب أو تدوير مفك البراغي. وتر العضلة ذات الرأسين مهمة أيضًا في مساهمتها في استقرار الكتف.
هناك نوعان من المرفقات القريبة من وتر العضلة ذات الرأسين عند مفصل الكتف ، ووتر العضلة ذات الرأسين البعيدة عند الكوع. سبب تسمية العضلة ذات الرأسين ("ثنائية" بمعنى اثنين) هو أن هناك جزئين رئيسيين من العضلات. كل جزء من هذه الأجزاء من عضلة البطن له أوتار خاص به أعلى الكتف ، ويتحد الجزءان في وتر واحد عند المرفق.
يُطلق على أحد الأوتار الموجودة في الكتف (العضلة ذات الرأسين القريبة) الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين والآخر يسمى الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين. دائمًا ما يكون الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين هو الجزء المصاب في إصابة العضلة ذات الرأسين القريبة.
يعلق الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين داخل مفصل الكتف ، مباشرة على حافة تجويف مفصل الكتف. يرتبط الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين القريبة بحافز من العظم أمام الكتف يسمى عملية الغرابي.
أنواع تمزق وتر العضلة ذات الرأسين
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين هو إصابة تحدث في وتر العضلة ذات الرأسين مما يؤدي إلى انفصال الوتر عن العظم.
وترتبط العضلة ذات الرأسين الطبيعية بقوة بالعظام. عندما يتمزق وتر العضلة ذات الرأسين ، ينفصل هذا الوتر. بعد تمزق وتر العضلة ذات الرأسين ، لا تستطيع العضلة شد العظم ، وقد تضعف حركات معينة وتكون مؤلمة.
هناك نوعان من تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريبة
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريب هو إصابة في وتر العضلة ذات الرأسين في مفصل الكتف. هذا النوع من الإصابات هو النوع الأكثر شيوعًا لإصابة وتر العضلة ذات الرأسين. وهو أكثر شيوعًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وغالبًا ما يسبب أعراضًا بسيطة.
كما هو مذكور أعلاه ، تحدث إصابات وتر العضلة ذات الرأسين القريبة دائمًا في وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. إصابات الرأس القصيرة للعضلة ذات الرأسين لم يسمع بها من قبل.
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة
إصابة وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة حول مفصل الكوع. عادة ما تكون هذه إصابة تحدث مع رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة في الرجال في منتصف العمر. سيخضع العديد من المرضى الذين يعانون من تمزق العضلة ذات الرأسين البعيدة لعملية جراحية لإصلاح الوتر الممزق.
ماذا تفعل عندما تمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة
خيارات العلاج
يعتمد تحديد ما إذا كان سيتم إصلاح وتر العضلة ذات الرأسين على عدد من العوامل بما في ذلك عمر المريض ، ومستوى نشاط المريض ، والتي تكون الإصابة بها (سائدة أو غير مهيمنة) ، والتوقعات المستقبلية.
بالتأكيد ، يتم إصلاح إصابات الأطراف المهيمنة الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا بشكل عام. ومع ذلك ، فإن نتائج العلاج غير الجراحي ليست سيئة كما يعتقد الكثير من الناس. غالبًا ما يكون هناك بعض التشوه في شكل العضلات ، ولكن عادةً ما يكون فقدان القوة أقل بكثير مما يتوقعه الكثير من الناس. غالبًا ما يكون العلاج غير الجراحي خيارًا.
يجب عليك مناقشة خيارات العلاج هذه مع جراح العظام الذي يمكنه مساعدتك في تحديد الخيار الأفضل لحالتك.