المحتوى
- دموع وتر العضلة ذات الرأسين
- إلتواء العضلة ذات الرأسين
- من يحتاج إلى العضلة ذات الرأسين؟
- هل توجد بدائل؟
- Tenotomy أو Tenodesis؟
- الشفاء من الجراحة
- مضاعفات العضلة ذات الرأسين
تعتبر العضلة ذات الرأسين مهمة في ثني الكوع (الانثناء) بالإضافة إلى تحويل الساعد إلى أعلى (الاستلقاء). يمكن أن تقلل تمزقات وتر العضلة ذات الرأسين من قوة هذه الحركات ويمكن أن تسبب أيضًا تشوهًا في العضلة ذات الرأسين.
اكتشف كيف يمكن أن تؤدي مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين إلى آلام الكتفدموع وتر العضلة ذات الرأسين
النوع الأكثر شيوعًا من تمزق وتر العضلة ذات الرأسين هو الانفصال (الجزئي أو الكامل) لأحد أوتار العضلة ذات الرأسين داخل مفصل الكتف. هناك نوعان من المرفقات لوتر العضلة ذات الرأسين عند الكتف ، أحدهما داخل مفصل الكتف (الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين) والآخر أمام مفصل الكتف (الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين).
غالبًا ما تشمل إصابات وتر العضلة ذات الرأسين القريبة الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. عندما يتضرر الرأس الطويل من وتر العضلة ذات الرأسين ، فإن العلاج الذي يمكن اعتباره يسمى العضلة ذات الرأسين الوترية.
تعتبر تمزقات وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف مصدرًا شائعًا لألم الكتف. غالبًا ما تُعتبر العضلة ذات الرأسين "مصدر ألم" رئيسيًا في الكتف ، وعادة ما ترتبط الدموع في العضلة ذات الرأسين بحالات الكفة المدورة.
من أجل تخفيف آلام الكتف تمامًا ، قد تحتاج إلى معالجة مشكلة وتر العضلة ذات الرأسين. هناك طرق مختلفة لمعالجة مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين ، سواء كانت جراحية أو غير جراحية. يعد إلتصاق العضلة ذات الرأسين إحدى الطرق الجراحية لمعالجة تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.
تعرف على أعراض وعلاجات تمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريبةإلتواء العضلة ذات الرأسين
العضلة ذات الرأسين الوترية هي إجراء جراحي يتم إجراؤه لعلاج تلف وتر الرأس الطويل القريب من وتر العضلة ذات الرأسين. يمكن إجراء العضلة ذات الرأسين الوترية كإجراء معزول ولكن غالبًا ما تكون جزءًا من جراحة الكتف الأكبر ، مثل إصلاح الكفة المدورة.
أثناء جراحة العضلة ذات الرأسين الوترية ، يتم فصل الوتر العضلي ذي الرأسين في مفصل الكتف (إن لم يكن ممزقًا بالكامل بالفعل) ، ويعاد إدخال الوتر في عظم العضد (عظم الذراع).
عندما يتمزق وتر العضلة ذات الرأسين تمامًا ، فمن الواضح أنه ليس من الضروري فصل الوتر من داخل الكتف.
مفتاح إجراء العضلة ذات الرأسين الوترية هو تحريك الوتر من مرفقه الطبيعي داخل مفصل الكتف إلى مكان جديد أسفل عظم الذراع.
عن طريق تحريك وتر العضلة ذات الرأسين ، لم تعد متصلة بمفصل الكتف. هذا يؤدي إلى مشاكل أقل على الطريق ، حيث أن وتر العضلة ذات الرأسين المتضررة يمكن أن تسبب مشاكل داخل المفصل.
الخيارات الجراحية لإصلاح الكفة المدورةمن يحتاج إلى العضلة ذات الرأسين؟
يمكن إجراء العضلة ذات الرأسين الوترية لعلاج عدد من الحالات التي تشمل وتر العضلة ذات الرأسين ، بما في ذلك:
- تمزق الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين
- دموع صفعة
- التهاب وتر العضلة ذات الرأسين
- أوتار العضلة ذات الرأسين
هل توجد بدائل؟
هناك جدل كبير حول أفضل طريقة لعلاج مشاكل وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف. في كثير من الأحيان ، يعتمد أفضل علاج لحالة وتر العضلة ذات الرأسين على عمر المريض والأنشطة التي يقوم بها المريض ونوع إصابة الوتر ، بالإضافة إلى عوامل أخرى. تشمل الأنواع الأخرى من جراحات وتر العضلة ذات الرأسين التي يمكن التوصية بها ما يلي:
- إصلاح SLAP
- بضع العضلة ذات الرأسين
Tenotomy أو Tenodesis؟
يتركز الجدل الدائر حول أي من هذه الإجراءات الجراحية هو الأفضل ، بضع العضلة ذات الرأسين أو الوتر الوتر. كلا الإجراءين لهما مزايا وعيوب. كلاهما خياران معقولان ، وقد يكون أحدهما أفضل لبعض المرضى والآخر لمرضى آخرين. لا يوجد إجراء أفضل أو أسوأ.
يختار الناس عمومًا العضلة ذات الرأسين الوترية عندما يكونون أكثر نشاطًا ، مثل الرياضيين أو العمال اليدويين ، أو إذا كانوا قلقين بشأن مظهر العضلة ذات الرأسين.
قد يختار الناس بضع العضلة ذات الرأسين إذا كانوا يريدون الشفاء بشكل أسرع ويريدون تجنب مضاعفات إصلاح الوتر وإجراء جراحة أطول.
الشفاء من الجراحة
عادةً ما يستغرق التعافي الجراحي بعد العضلة ذات الرأسين الوترية حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتم إجراء الوصلة الوترية جنبًا إلى جنب مع الإجراءات الجراحية الأخرى التي قد تتطلب فترة نقاهة أطول.
في حالة إجراء عملية إيثاق معزول ، يمكن للمريض أن يتوقع ارتداء حبال لبضعة أسابيع. تبدأ حركة الذراع مبكرًا ، لكن الأنشطة الكاملة مقيدة لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.
العلاج الطبيعي لكتفك لزيادة الحركة بعد الجراحةمضاعفات العضلة ذات الرأسين
يمكن أن تؤدي العضلة ذات الرأسين الوترية إلى مضاعفات جراحية. تشمل المضاعفات المعتادة التي يمكن أن تحدث مع أي جراحة في الكتف العدوى ومشاكل الشفاء وإصابة الأعصاب والألم.
تتطلب العضلة ذات الرأسين الوترية إصلاح وتر في العظم. لكي يكتمل الشفاء ، يجب إعادة ربط الوتر بالعظم. يحدث فشل الوتر في الشفاء ، أو فشل الأجهزة التي تمسك الوتر أثناء الشفاء في نسبة صغيرة من المرضى.
أنواع جراحات الكتف بالمنظار والتعافي منها