المحتوى
- ما هو تليف الكبد الصفراوي؟
- ما هو سرطان القناة الصفراوية (سرطان القنوات الصفراوية)؟
- ما هي أعراض سرطان القناة الصفراوية؟
- كيف يتم تشخيص سرطان القناة الصفراوية؟
- ما هو علاج سرطان القناة الصفراوية؟
ما هو تليف الكبد الصفراوي؟
تليف الكبد الصفراوي هو شكل نادر من تليف الكبد الناجم عن مرض أو عيوب في القنوات الصفراوية. تشمل الأعراض عادة ركود صفراوي (تراكم الصفراء في الكبد). هناك نوعان من تليف الكبد الصفراوي:
تليف الكبد الصفراوي الأولي. التهاب وتدمير القنوات الصفراوية في الكبد ، عادةً بسبب أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة.
تليف الكبد الصفراوي الثانوي. ينتج هذا عن انسداد القناة الصفراوية لفترات طويلة أو تضييق أو إغلاق القناة الصفراوية لأسباب أخرى ، مثل الورم.
ما هو سرطان القناة الصفراوية (سرطان القنوات الصفراوية)؟
بجانب حصوات المرارة ، يعد السرطان السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الصفراوية. تتطور غالبية سرطانات القناة الصفراوية في جزء من القنوات خارج الكبد ويشار إليها أحيانًا بأورام خارج الكبد. معظم سرطانات القناة الصفراوية هي سرطانات غدية ، مما يعني أنها تتطور من الخلايا الغدية للقناة الصفراوية.
ما هي أعراض سرطان القناة الصفراوية؟
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان القناة الصفراوية. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:
اليرقان. اصفرار الجلد والعينين.
وجع بطن
ضعف الشهية
فقدان الوزن
مثير للحكة
براز شاحب
البول الداكن
حمى
قد تشبه أعراض سرطان القناة الصفراوية حالات أو مشاكل طبية أخرى. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
كيف يتم تشخيص سرطان القناة الصفراوية؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لسرطان القناة الصفراوية ما يلي:
الموجات فوق الصوتية (وتسمى أيضًا التصوير فوق الصوتي). تقنية تصوير تشخيصي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتكوين صورة للأعضاء الداخلية.تستخدم الموجات فوق الصوتية لعرض الأعضاء الداخلية للبطن ، مثل الكبد والطحال والكلى ولتقييم تدفق الدم عبر الأوعية المختلفة.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT). إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم.
تصوير الأوعية الصفراوية. فحص القنوات الصفراوية بالأشعة السينية باستخدام صبغة وريدية (تباين).
خزعة. إجراء يتم فيه إزالة عينات الأنسجة (بإبرة أو أثناء الجراحة) من الجسم لفحصها تحت المجهر.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP). إجراء يسمح للطبيب بتشخيص وعلاج مشاكل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس. يجمع الإجراء بين الأشعة السينية واستخدام المنظار ، وهو أنبوب طويل ومرن ومضاء. يتم توجيه المنظار من خلال فم المريض وحلقه ، ثم من خلال المريء والمعدة والاثني عشر. يمكن للطبيب فحص الجزء الداخلي من هذه الأعضاء والكشف عن أي تشوهات. يتم بعد ذلك تمرير أنبوب عبر المنظار إلى القناة الصفراوية ، ويتم حقن صبغة تسمح للأعضاء الداخلية بالظهور على الأشعة السينية.
ما هو علاج سرطان القناة الصفراوية؟
سيحدد طبيبك العلاج المحدد لسرطان القناة الصفراوية بناءً على:
عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
مدى انتشار المرض
سبب المرض
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
توقعات لمسار المرض
رأيك أو تفضيلك
قد يشمل العلاج:
جراحة. قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة السرطانية ، وكذلك الأنسجة غير السرطانية القريبة. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لتخفيف انسداد القناة الصفراوية لتخفيف الأعراض أو تخفيفها.
وضع الدعامة. إذا تم حظر القناة الصفراوية بسبب السرطان ، فيمكن وضع أنبوب رفيع ، يسمى الدعامة ، في القناة الصفراوية. يساعد في تصريف الصفراء التي تتراكم في المنطقة. يتم ذلك لتجاوز الانسداد الذي يسبب الأعراض ، مثل الألم أو اصفرار العينين والجلد الذي يسمى اليرقان. قد يتم وضع الدعامة مؤقتًا حتى يتم إجراء الجراحة لإزالة الورم ، أو يمكن وضع دعامة دائمة.
العلاج الإشعاعي الخارجي (العلاج بالأشعة الخارجية). الإشعاع الخارجي هو علاج يرسل بدقة مستويات عالية من الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية. يتم التحكم في الجهاز من قبل المعالج الإشعاعي. نظرًا لاستخدام الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام ، يمكن استخدام دروع خاصة لحماية الأنسجة المحيطة بمنطقة العلاج. العلاجات الإشعاعية غير مؤلمة وعادة ما تستمر لبضع دقائق. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل مناطق صغيرة من السرطان قد لا تظهر أثناء الجراحة ، أو بدلاً من الجراحة. يمكن أيضًا استخدام الإشعاع لتخفيف الأعراض (تلطيفها) ، مثل الألم أو النزيف أو الانسداد.
العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان لعلاج الخلايا السرطانية. في معظم الحالات ، يعمل العلاج الكيميائي عن طريق التدخل في قدرة الخلية السرطانية على النمو أو التكاثر. تعمل مجموعات الأدوية المختلفة بطرق مختلفة لمحاربة الخلايا السرطانية. سيوصي طبيب الأورام بخطة علاج لكل فرد.