المحتوى
السكتة القلبية هي حدث كارثي يتوقف فيه القلب عن النبض ، مما يحرم الجسم من الأكسجين الذي يحتاجه للبقاء على قيد الحياة. وفقًا لتقرير صادر عن جمعية القلب الأمريكية ، تحدث أكثر من 356000 حالة سكتة قلبية خارج المستشفى في الولايات المتحدة كل عام ، ما يقرب من 90 ٪ منها قاتلة.بالإضافة إلى المخاطر العالية للوفاة ، فإن أحد المخاوف الرئيسية هو تأثير الحرمان من الأكسجين لفترات طويلة على الدماغ والأضرار التي يمكن أن تحدث في غضون ثلاث دقائق من توقف القلب.
ماذا يحدث أثناء توقف القلب
أثناء السكتة القلبية ، يحدث فقدان الوعي بسرعة بمجرد توقف القلب عن النبض ، عادةً في غضون 20 ثانية. نظرًا لحرمانه من الأكسجين والسكريات التي يحتاجها ليعمل ، لن يتمكن الدماغ من توصيل الإشارات الكهربائية اللازمة للحفاظ على وظائف الأعضاء ، بما في ذلك التنفس.
هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة نقص الأكسجة (HAI). يشير نقص الأكسجة إلى نقص جزئي في الأكسجين ، بينما يشير نقص الأكسجين إلى نقص كلي في الأكسجين. بشكل عام ، كلما كان الحرمان أكثر اكتمالا ، زاد الضرر الذي يلحق بالدماغ.
مع السكتة القلبية ، لا يؤثر نقص الدورة الدموية على جزء واحد فقط من الدماغ ولكن في كل مكان في الدماغ حيث يتدفق الدم. يشار إلى الإصابة الناجمة عن مرض الأبوكسيا باسم تلف الدماغ المنتشر. من بين أجزاء الدماغ الأكثر عرضة للإصابة الفص الصدغي حيث يتم تخزين الذكريات.
الجدول الزمني
عند حدوث السكتة القلبية ، من الضروري بدء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) في غضون دقيقتين. بعد ثلاث دقائق ، يمكن أن يؤدي الإقفار الدماغي الشامل (نقص تدفق الدم إلى الدماغ بأكمله) إلى تفاقم إصابات الدماغ بشكل تدريجي.
بحلول تسع دقائق ، من المحتمل حدوث تلف شديد وغير قابل للإصلاح في الدماغ. بعد 10 دقائق ، تكون فرص النجاة منخفضة.
حتى إذا تم إنعاش شخص ما ، فإن ثمانية من كل 10 سيصابون بغيبوبة ويصابون بمستوى معين من تلف الدماغ. ببساطة ، كلما طالت مدة حرمان الدماغ من الأكسجين ، كلما كان الضرر أسوأ.
إذا لم تكن قد تعلمت الإنعاش القلبي الرئوي مؤخرًا ، فقد تغيرت الأمور. يمكنك عادةً العثور على دورة تدريبية من ساعتين إلى ثلاث ساعات في مركز صحي محلي أو عن طريق الاتصال بمكتب الصليب الأحمر أو جمعية القلب الأمريكية في منطقتك.
الإنعاش والأعراض
يتعافى الأشخاص على الفور من السكتة القلبية - عادةً أولئك الموجودون في المستشفيات الذين لديهم إمكانية الوصول إلى أجهزة تنظيم ضربات القلب (الأجهزة التي ترسل نبضات كهربائية إلى الصدر لإعادة تشغيل القلب) - قد يتعافون من دون علامات الإصابة. قد يعاني البعض الآخر من أضرار تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
نظرًا لأن الذاكرة تتأثر بشدة بمرض نقص الأكسجين ، فغالبًا ما يكون أول عرض يتم تشخيصه. قد تظهر علامات أخرى ، جسدية ونفسية على حد سواء ، في حين أن بعضها قد لا يُلاحظ إلا بعد شهور أو سنوات.
بالنسبة لأولئك الذين تم إنعاشهم ولم يكونوا في حالة غيبوبة ، قد تشمل عاقبة apoxia:
- فقدان الذاكرة الشديد (فقدان الذاكرة)
- تقلصات عضلية لا إرادية (تشنج)
- فقدان السيطرة على العضلات
- فقدان القدرة على الحركة والتحكم الدقيق في المحركات
- سلس البول
- اضطراب الكلام
- التغييرات في الشخصية
- الارتباك فيما يتعلق بالمكان أو الشخص أو الوقت
بينما قد تتحسن بعض الأعراض بمرور الوقت ، قد يكون البعض الآخر دائمًا ويتطلب أن يكون الشخص تحت رعاية مساعدة مدى الحياة.
غيبوبة
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بغيبوبة بعد توقف القلب من تلف أجزاء من الدماغ تسمى القشرة الدماغية والحصين والمخيخ والعقد القاعدية. حتى النخاع الشوكي سيتضرر أحيانًا.
عادة ما يعاني الأشخاص الذين يدخلون في غيبوبة لمدة 12 ساعة أو أكثر من عجز حركي وحسي وفكري دائم ، وغالبًا ما يكون التعافي غير مكتمل وبطيء ، في حدود أسابيع إلى شهور.
قد ينتهي الأمر بالأشخاص المتأثرين بشدة بحالة إنباتية - والمعروفة بشكل أكثر ملاءمة باسم متلازمة اليقظة غير المستجيبة (UWS) - والتي قد تفتح فيها العين وقد تحدث حركات إرادية ، ولكن الفرد غير مستجيب وغير مدرك لمحيطه. .
في حين أن 50 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من UWS نتيجة لإصابة دماغية رضحية سيستعيدون وعيهم ، فإن أولئك الذين يعانون من UWS بسبب الحرمان من الأكسجين لا يفعلون ذلك في كثير من الأحيان
إصابة ضخه
في حين أن استعادة تدفق الدم (المشار إليها باسم ضخه) ضرورية للإنعاش والوقاية من تلف الدماغ ، فإن الاندفاع المفاجئ للدم إلى مناطق الأنسجة التالفة يمكن أن يتسبب في إصابة إعادة ضخ الدم.
كما قد يبدو غير منطقي ، فإن غياب الأكسجين والمواد الغذائية خلال فترة نقص تروية الدم (الحرمان من الدم) يخلق حالة تؤدي فيها استعادة تدفق الدم إلى وضع ضغط مؤكسد على الدماغ حيث تغمر السموم المتجمعة الأنسجة المتضررة بالفعل.
يمكن أن يؤدي الالتهاب وإصابة الأعصاب اللاحقة إلى سلسلة من الأعراض تتراوح خفيفة إلى شديدة ، بما في ذلك:
- الصداع الشديد أو الصداع النصفي
- النوبات
- ضعف أو شلل في جانب واحد من الجسم
- فقدان البصر أو العمى في عين واحدة
- صعوبة في فهم الأشياء المسموعة أو المنطوقة
- فقدان الوعي والانتباه لجانب واحد من بيئتك (إهمال نصفي)
- كلام مشوش أو مشوش
- الدوخة أو الدوار
- رؤية مزدوجة
- فقدان التنسيق
ترتبط شدة الأعراض ارتباطًا وثيقًا بمدة الحرمان من الأكسجين بالإضافة إلى الحالات الموجودة مسبقًا التي تؤثر على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية.
كلمة من Verywell
يُعتقد أن كل نشاط الدماغ يتوقف بحوالي ثلاث إلى أربع دقائق من لحظة توقف القلب. تحقيقا لهذه الغاية ، كل ثانية مهمة إذا انهار شخص فجأة أمامك وتوقف عن التنفس.
بدلاً من تضييع الوقت في وضع الضحية في السيارة والاندفاع إلى المستشفى ، اتصل برقم 911 وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي على الفور. يمكنك شراء وقت كافٍ حتى يصل المسعفون لإزالة رجفان القلب وإعادة تشغيل القلب.
كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي "باليد فقط" لتوقف القلب