المحتوى
يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على أي مكان في الدماغ. عادة ما تكون السكتة الدماغية صغيرة الحجم ولكنها قد تسبب أعراضًا كبيرة.جذع الدماغ هو منطقة الدماغ التي تربط نشاط الدماغ عالي المستوى جسديًا ووظيفيًا ببقية الجسم. وهو أيضًا مركز التحكم للعديد من الوظائف التي تحافظ على الحياة ، مثل التنفس وتنظيم القلب. يقع جذع الدماغ في عمق الدماغ ويمتد لأسفل باتجاه مؤخرة الرأس ، حيث تلتقي الجمجمة والعمود الفقري.
تحدث السكتة الدماغية في جذع الدماغ نتيجة انقطاع تدفق الدم داخل الشرايين الصغيرة في الجزء الخلفي من الرقبة والدماغ ، مثل الشريان القاعدي أو الشريان الأيمن أو الأيسر الخلفي السفلي أو الشريان الفقري الأيمن أو الأيسر. أسباب السكتة الدماغية هي نفس أسباب السكتات الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ.
الأعراض
يمكن أن تسبب السكتة الدماغية في جذع الدماغ مجموعة من الأعراض. يمكن أن يسبب ضعفًا أو عجزًا حسيًا على جانب الجسم المقابل للجانب التالف من جذع الدماغ. يمكن أن يسبب ازدواج الرؤية لأن التحكم في حركات العين يقع في جذع الدماغ. عندما تكون إحدى العينين غير قادرة على الحركة مثل العين العادية الأخرى ، ينتج عن عدم وجود حركة متماثلة تصور لصورتين. غالبًا ما ترتبط سكتة جذع الدماغ بالتلاميذ غير المتكافئين. يُعد الدوخة أو الإحساس بالدوران أمرًا شائعًا مع سكتة جذع الدماغ لأن الإحساس بالتوازن يتم الحفاظ عليه في جذع الدماغ. قد تتسبب قوة عضلات الوجه والفم غير المتساوية في تدلي أحد الجفون أو ترهل جانب واحد من الفم. يمكن أن يسبب صعوبة في البلع ، أو تشنج في الكلام أو قد يجعل اللسان يشير بالفعل إلى جانب واحد. قد يسبب أيضًا ضعف الكتفين ، والذي يتجلى عادةً في عدم القدرة على هز الكتفين بالتساوي.
أحد الخصائص التي تميز سكتة جذع الدماغ عن سكتة القشرة الدماغية هو التأثير على إحساس الوجه. عندما تؤدي السكتة الدماغية في جذع الدماغ إلى عجز حسي في الوجه ، يكون الوجه مخدرًا في نفس جانب السكتة الدماغية. هذا على عكس سكتة القشرة الدماغية التي تسبب عجزًا حسيًا على الجانب الآخر من الوجه. هذا هو أحد الأدلة التي يستخدمها طبيب الأعصاب لتشخيص سكتة دماغية.
في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب السكتة الدماغية في جذع الدماغ الفواق. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان الوعي بسبب دور جذع الدماغ في تنظيم التنفس ووظيفة القلب.
متلازمات السكتة الدماغية جذع الدماغ
تتضمن بعض متلازمات السكتة الدماغية في جذع الدماغ مجموعة من الأعراض التي تبدو غير مرتبطة والتي تحدث معًا لأن سيطرتها تكمن في مناطق صغيرة مركزة من جذع الدماغ تشترك في نفس إمدادات الدم.
- لعنة أوندين: تؤثر لعنة أوندين على التنفس الإرادي بسبب إصابة النخاع السفلي.
- متلازمة ويبرزمتلازمة ويبرز هي سكتة دماغية في الدماغ المتوسط تسبب ضعف الجانب المقابل من الجسم مع ضعف الجفن وضعف حركات العين في نفس الجانب.
- تخوض في أعراضمتلازمة الحبس هي سكتة دماغية تصيب الجسد وتؤدي إلى شلل كامل وعدم القدرة على الكلام ، مع سلامة الوعي والقدرة على تحريك العينين. يمكن أن ينتج عن توازن الملح والسوائل غير الطبيعي.
- متلازمة والنبرغ: تسمى أيضًا متلازمة النخاع الجانبي ، وتتسبب متلازمة والنبرغ بشكل مميز في حدوث عجز حسي للوجه على نفس جانب السكتة الدماغية والعجز الحسي للجسم على الجانب الآخر من السكتة الدماغية ، كما في هذا المثال.
التشخيص
يتطلب تشخيص السكتات الدماغية في جذع الدماغ فهماً مفصلاً وخبرة في التعامل مع الأمراض العصبية. لا تظهر سكتات جذع الدماغ عادةً في التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مثل السكتات الدماغية في أماكن أخرى من الدماغ. يعتبر جذع الدماغ صغيرًا نسبيًا وغالبًا ما يصعب تخيله بسبب عظم الجمجمة القريب والجزء العلوي من العمود الفقري. غالبًا ما تظهر سكتة جذع الدماغ بنتائج سريرية دقيقة يتم تشخيصها من خلال فحص سريري شامل وقد يستغرق الأمر أيامًا إلى أسابيع حتى تظهر التغييرات في دراسات التصوير ، والتي تدعم التقييم السريري.
المراجع
كما هو الحال مع السكتات الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ ، يختلف تشخيص سكتة جذع الدماغ. عادة ما تصل أعراض السكتة الدماغية إلى ذروتها في الساعات والأيام التي تلي بداية السكتة الدماغية مباشرة قبل البدء في الشفاء. يمكن أن تساعد المراقبة والرعاية الطبية الدقيقة في تحقيق أقصى قدر من التعافي وتقليل الإعاقة بعد الإصابة بسكتة دماغية.