المحتوى
هناك العديد من الأدوية المستخدمة في المسالك البولية والتخصص الطبي الذي يتعامل مع أمراض المسالك البولية للذكور والإناث وكذلك الجهاز التناسلي الذكري. يمكن تقسيم الأدوية من خلال آلية عملها والوظيفة البيولوجية التي تستهدفها.تشمل فئات الأدوية الأكثر شيوعًا في طب المسالك البولية ما يلي:
- حاصرات ألفا والتي تعمل على إرخاء العضلات الموجودة في عنق المثانة لتحسين تدفق البول
- مثبطات 5-alpha التي تمنع إنتاج هرمون ذكري محدد مرتبط بتضخم البروستاتا
- مضادات الكولين التي تقلل من تقلصات المثانة وتزيد من قدرة المثانة للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة
يمكن استخدام الأدوية بمفردها أو في علاج مركب. كما أنشأت بعض شركات الأدوية عقاقير ثنائية في واحد مثل Duodart والتي تجمع بين حاصرات ألفا ومثبط ألفا 5.
حاصرات ألفا
تُستخدم حاصرات ألفا ، وتسمى أيضًا مضادات ألفا الأدرينالية ، في المسالك البولية لعلاج تضخم البروستاتا غير السرطاني (المعروف باسم تضخم البروستاتا الحميد ، أو BPH). يفعلون ذلك عن طريق منع هرمون نورإبينفرين من تقلص بعض العضلات الملساء والأوعية الدموية. من خلال القيام بذلك ، يمكن للدواء تحسين تدفق البول لدى كبار السن من الرجال الذين يعانون من مشاكل في البروستاتا.
تشمل حاصرات ألفا المعتمدة حاليًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد:
- Cardura أو Cardura XL (دوكسازوسين)
- فلوماكس (تامسولوسين)
- هيدرين (تيرازوسين)
- أوروكساترال (الفوزوزين)
تتوفر بعض حاصرات ألفا في تركيبات قصيرة وطويلة المفعول. تعمل الأدوية قصيرة المفعول بسرعة ، لكن تأثيرها لا يستمر سوى بضع ساعات. قد تستغرق الإصدارات طويلة المفعول وقتًا أطول لتعمل ، لكن آثارها تستمر لفترة أطول. يعتمد اختيار التركيبة بشكل كبير على شدة تضخم البروستاتا الحميد.
بشكل عام ، قد تسبب حاصرات ألفا الدوخة ، والصداع ، وانخفاض ضغط الدم الوضعي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف) ، أو القذف إلى الوراء (وهي حالة يتم فيها قذف السائل المنوي في المثانة).
5- مثبطات ألفا
تعمل مثبطات 5-alpha ، المعروفة أيضًا باسم مثبطات اختزال 5-alpha ، عن طريق منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى dihydrotestosterone ، وهو الهرمون المرتبط بكل من BPH والصلع الذكوري. توصف مثبطات 5-alpha للعلاج المزمن لـ BPH وقد تستغرق ما يصل إلى ستة أشهر قبل الشعور بالآثار تمامًا.
مثبطات 5-alpha المعتمدة حاليًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد هي:
- أفودارت (دوتاستيريد)
- Propecia أو Proscar (جرعة منخفضة وعالية فيناسترايد ، على التوالي)
كفئة من الأدوية ، قد تسبب مثبطات 5-alpha فقدان الرغبة الجنسية أو العجز الجنسي أو القذف الرجعي.
مضادات مفعول الكولين
تعمل الأدوية المضادة للكولين على منع عمل ناقل عصبي كيميائي ، يُعرف باسم أستيل كولين ، والذي يرسل إشارات إلى الدماغ تؤدي إلى حدوث تقلصات غير طبيعية في المثانة. من خلال القيام بذلك ، يمكن للدواء أن يقلل من أعراض فرط نشاط المثانة التي يشعر فيها الناس وكأنهم بحاجة إلى التبول حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة.
من بين مضادات الكولين المعتمدة حاليًا لعلاج فرط نشاط المثانة:
- ديترول (تولتيرودين)
- Enablex (داريفيناسين)
- Oxytrol أو Ditropan XL (أوكسيبوتينين)
- Regurin و Sanctura (كلوريد التروبيوم)
- توفياز (فيزوتيرودين)
- Vesicare (سوليفيناسين)
قد تسبب مضادات الكولين جفاف الفم ، والإمساك ، وعدم وضوح الرؤية ، وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
الأدوية الأخرى المستخدمة في جراحة المسالك البولية
كتخصص يشمل كلاً من الجهاز البولي والجهاز التناسلي الذكري ، يعتمد أطباء المسالك البولية على مجموعة من الأدوية لعلاج حالات بعيدة المدى مثل سرطان البروستاتا والتهابات المسالك البولية (UTIs) وضعف الانتصاب (ED) وقصور الغدد التناسلية (انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون) ، ومرض بيروني (حالة تتميز بالانتصاب المنحني المؤلم).
للعثور على طبيب مسالك بولية مؤهل بالقرب منك ، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك للحصول على قائمة بمقدمي الرعاية المعتمدين أو اطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك الإحالة. يمكنك التحقق من بيانات اعتماد أخصائي المسالك البولية وشهادة من خلال المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية (ABMS) والعديد من مواقع مراجعة الطبيب.