المحتوى
يمكن الشعور بألم الثدي بعدة طرق مختلفة ، وقد يكون مرتبطًا بدورة الطمث (الدورية) أو غير ذي الصلة (غير الدورية). قد يكون لديك شعور غامض بالحنان أو وجع خفيف أو تعاني بدلاً من ذلك من ألم نابض مستمر أو ألم حاد في الطعن. قد تأتي نوبات ألم الثدي وفقًا لجدول زمني منتظم ، وقد تحدث مرة واحدة فقط ، أو قد تستمر لفترات طويلة من الزمن. قد يحدث في ثدي واحد فقط (من جانب واحد) أو في كلاهما (ثنائي).هناك عدد من المصطلحات المختلفة المستخدمة لوصف ألم الثدي بما في ذلك ألم الثدي أو ألم الثدي أو التهاب الثدي (على الرغم من أن مصطلح التهاب الثدي يستخدم في كثير من الأحيان لوصف عدوى أو التهاب الثدي).
لا يعني ألم الثدي في معظم الأحيان الإصابة بسرطان الثدي ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من ألم بسرطان الثدي ولا ينبغي تجاهل الأعراض أبدًا.
آلام الثدي الدورية
لتحديد سبب الألم ، فإن أحد الأسئلة الأولى التي سيطرحها طبيبك هو ما إذا كان ألم الثدي دوريًا - يحدث على فترات منتظمة مرتبطة بالدورة ، أو غير دوري - لا علاقة له بفترة الحيض أو يحدث بعد انقطاع الطمث.
يحدث ألم الثدي الدوري أثناء الدورة الشهرية للمرأة أو على الأقل تختلف شدته في نقاط مختلفة من الدورة. يمكن لمجموعة من الأحاسيس في أحد الثديين أو كليهما أن تصاحب المد والجزر الهرموني الذي تعاني منه عادة المرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
غالبًا ما يكون ألم الثدي أحد مكونات متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ويمكن أن يظهر جنبًا إلى جنب مع التعب والتهيج ومستويات الهرمونات غير الطبيعية. قد يحدث ألم الثدي أيضًا قبل الدورة الشهرية بدون الأعراض الشائعة الأخرى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
غالبًا ما يكون ألم الثدي المصاحب لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية مصحوبًا بإحساس ثديك بالشبع أو الثقل أو الانتفاخ. غالبًا ما يبدأ الانزعاج قبل أيام قليلة من بدء دورتك الشهرية وقد يستمر حتى تتوقف دورتك الشهرية ، على الرغم من أنه غالبًا ما ينخفض مع مرور الوقت.
الآلام الدورية "العادية"
قد يكون ألم الثدي الدوري طبيعيًا ويترافق مع التغيرات الهرمونية الطبيعية. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا ، وعلى الرغم من أن الحالة "الطبيعية" يمكن أن تكون شديدة وتتعارض مع الحياة بقدر ما تتداخل مع الألم الناتج عن الحالات الطبية. إذا كنت تعيش مع هذا النوع من الألم ، فمن المهم ألا تتجاهل الألم ، أو تشعر أنك كامرأة تحتاج إلى "امتصاصه" والتعامل معه فقط.
الشروط المرتبطة
قد يكون ألم الثدي الدوري ناتجًا أيضًا عن حالات الثدي الحميدة المعروفة باسم تغيرات الثدي الليفية أو توسع القنوات الثديية.
مع التغيرات الكيسية الليفية بالثدي ، قد تلاحظين ألمًا عامًا مع مناطق منتشرة من إيلامك في ثدييك. قد يشعر ثدييك أيضًا بالصلابة والسمك. قد تحدث كل من الأكياس الدقيقة (التي لا يمكن الشعور بها) والتكيسات الكبيرة (التي يمكن الشعور بها). يمكن رؤية الأكياس الكبيرة على الموجات فوق الصوتية ، وقد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة بالإبرة لتصريف الكيس لتشخيص الحالة.
يُعد توسع القنوات الثديية أكثر شيوعًا عند النساء في فترة ما حول سن اليأس (النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس) وغالبًا ما يسبب إيلامًا في الحلمة والهالة. أقل شيوعًا ، قد يحدث توسع القنوات عند كبار السن أو المراهقين.
ألم الثدي المرتبط باستخدام موانع الحمل الفموية أمر شائع وقد يتطلب التغيير إلى مجموعة مختلفة من حبوب منع الحمل. لحسن الحظ ، هناك العديد من الخيارات المختلفة المتاحة ، ويمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار حبة يقل احتمال تسببها في ألم الثدي إذا لزم الأمر.
ومع ذلك ، قد يتطلب هذا بعض الصبر لأن الناس ليسوا إحصائيات. هناك طاولات يمكن أن تساعد طبيبك في اختيار حبوب منع الحمل الأقل احتمالًا أن تسبب ألم الثدي ، لكن هذا ليس مفيدًا دائمًا. قد تشعر بعض النساء بألم أقل عند تناول حبوب منع الحمل التي من المرجح أن تسبب ألمًا في الثدي مقارنةً بالحبوب التي يُعتقد أن احتمالية تسببها بألم الثدي منخفضة.
آلام الثدي ودورة الطمثآلام الثدي غير الدورية
ألم الثدي غير الدوري لا علاقة له بدورة الطمث أو يحدث بعد انقطاع الطمث. قد يختلف الألم في شدته ، ولكن بدلاً من التغيرات التي تسببها الهرمونات ، قد يكون سببها مرض أو إصابة ، أو زيادة الوزن ، أو جراحة الثدي ، أو بعض الأدوية.
قد يحدث ألم الثدي غير الدوري في كلا الثديين أو ثدي واحد فقط. قد يكون لديك ألم في منطقة معينة ، أو قد يكون معممًا.
يعد ارتداء حمالة صدر غير مناسبة سببًا شائعًا لألم الثدي غير الدوري ، ولكنه لا يسبب سرطان الثدي.
يعد سرطان الثدي سببًا غير شائع لألم الثدي ، كما أن غالبية سرطانات الثدي لا تسبب الألم. مع ذلك ، فإنه من الأعراض التي تتجاهلها العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي. على عكس الرأي الشائع بأن ألم الثدي غير مؤلم ، يمكن أن يسبب سرطان الثدي الألم أحيانًا ، وقد يكون الألم هو أول أعراض المرض.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن أكثر من واحدة من كل خمس نساء مصابات بسرطان الثدي يعانين من الألم في الأشهر الثلاثة التي سبقت تشخيصهن. عادةً ما تبدأ بعض أشكال سرطان الثدي ، مثل سرطان الثدي الالتهابي ، بالألم.
التفريق بين أسباب آلام الثدي
يستريح ثدياك على عضلات جدار صدرك وأضلاعك ويوضعان فوق قلبك ورئتيك وأجزاء أخرى من صدرك. يوجد داخل ثدييك كمية كبيرة من الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الضامة. يمكن أن يظهر الألم من أي من هذه الأنسجة في بعض الأحيان في الثدي على الرغم من أنه لا يحدث.
قد يسبب التهاب المفاصل في العمود الفقري أو الضلوع ألمًا غير دوري في الثدي ، بالإضافة إلى إجهاد عضلي يؤثر على عضلات صدرك. يمكن أن تنضغط الأعصاب أو تلتهب الأوردة مما يؤدي إلى الألم.
حالات الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي أو الجلطات الدموية في الساقين التي تنفصل وتنتقل إلى الرئتين ، يُنظر إليها أحيانًا على أنها ألم في الثدي.
إذا كان ألمك في ثديك الأيسر ، فمن المهم التأكد من أن ألمك ليس مرتبطًا بأمراض القلب. غالبًا ما يكون ألم الصدر المرتبط بنوبة قلبية مختلفًا عند النساء عنه عند الرجال ويمكن أن يكون غامضًا جدًا وخفيًا في طبيعته. في بعض الأحيان يمكن اعتبارها مخطئة على أنها ألم في الثدي.
كيف تختلف أعراض القلب عند النساءإدارة آلام الثدي
إذا كنتِ في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فقد تتمكنين من تمييز ما إذا كان ألمك دوريًا أم غير دوري عن طريق الاحتفاظ بمخطط دورتك وتتبع ألمك. تجد العديد من النساء أن كتابة مذكرات ألمهن لا تقدر بثمن في تحديد نمط الألم ، ولكن تحديد ما يبدو أنه يزيد الأمر سوءًا وما يجعله أفضل.
إذا استمر الألم ، يجب أن تستشيري طبيبك حول إجراء فحص سريري للثدي. بالتأكيد ، إذا لاحظت وجود كتلة أو تغيرات في بشرتك مثل الاحمرار أو السماكة أو ظهور قشر البرتقال ، يجب أن ترى طبيبك على الفور.
تتخلى بعض النساء عن رؤية الطبيب معتقدين أن ألم الثدي هو شيء تحتاج النساء ببساطة للتعايش معه. لكن غالبًا ما تشعر نفس النساء بالارتياح لمعرفة أن خيارات العلاج متاحة في الواقع.
خيارات العلاج
تشمل العلاجات التي أثبتت فعاليتها في علاج آلام الثدي الدورية وغير الدورية غير المرتبطة بالسرطانالأدوية الموضعية المضادة للالتهابات مثل توبريسين (ديكلوفيناك) ، الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم مثل أدفيل (إيبوبروفين) ، والعلاجات الهرمونية مثل بارلوديل (بروموكريبتين) أو دانوكرين (دانازول).
يمكن استخدام الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات بانتظام وليس لديها القدرة على التسبب في مشاكل في المعدة مثل الأدوية الفموية.
بالنسبة للألم الشديد والمستمر ، يمكن التفكير في الاستئصال الجراحي للثدي (استئصال الثدي). هذا نادر للغاية. بالنسبة لألم الثدي المعمم ، لا ينصح باستئصال الثدي. تشير الأبحاث إلى أن 50٪ من هذه الإجراءات لن تحسن الألم. علاوة على ذلك ، قد تؤدي المضاعفات الناتجة عن الجراحة الترميمية إلى الشعور بالألم وأعراض خطيرة أخرى.
إذا تغير جسمك وثدييك ، فقد يكون الوقت قد حان لجلسة تركيب حمالة صدر و / أو التغيير إلى حمالات صدر أحدث داعمة.
كلمة من Verywell
مع سرطان الثدي الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء تقريبًا ، يمكن أن تسبب الأعراض المتعلقة بالثدي أحيانًا قلقًا كبيرًا. من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من هذا الخوف. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي مراجعة عوامل الخطر والتأكد من أنك على اطلاع على الفحص المناسب إلى تقليل القلق والمساعدة في الألم.
من المهم ملاحظة أن صور الثدي الشعاعية التقليدية هي كذلك ليس يكفي للأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم بسرطان الثدي العائلي ، مثل أولئك الذين لديهم طفرات BRCA أو طفرات جينية أخرى مرتبطة بسرطان الثدي. في الأشخاص المعرضين لخطر كبير (معرضون لخطر الإصابة بسرطان الثدي مدى الحياة بنسبة 20٪ أو أعلى) ، غالبًا ما يوصى بفحص الثدي بالرنين المغناطيسي لأن تصوير الثدي بالأشعة السينية يمكن أن يفقد ما يصل إلى 15٪ من السرطانات.