تنظير القصبات

المحتوى

• ما هو تنظير القصبات؟
• لماذا قد أحتاج إلى تنظير القصبات؟
• ما هي مخاطر تنظير القصبات؟
• كيف أستعد لتنظير القصبات؟
• ماذا يحدث أثناء تنظير القصبات؟
• ماذا يحدث بعد تنظير القصبات؟
• الخطوات التالية

ما هو تنظير القصبات؟

تنظير القصبات هو إجراء للنظر مباشرة في الممرات الهوائية في الرئتين باستخدام أنبوب رفيع مضاء (منظار القصبات). يتم وضع منظار القصبات في الأنف أو الفم. يتم تحريكه أسفل الحلق والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ثم إلى الشعب الهوائية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية بعد ذلك رؤية الحنجرة (الحنجرة) والقصبة الهوائية والمسالك الهوائية الكبيرة إلى الرئتين (القصبات) والفروع الأصغر من القصبات الهوائية (القصيبات).

هناك نوعان من منظار القصبات: مرن وصلب. كلا النوعين لهما عروض مختلفة.

منظار القصبات الصلب هو أنبوب مستقيم. يتم استخدامه فقط لعرض المسالك الهوائية الأكبر حجمًا. يمكن استخدامه داخل الشعب الهوائية من أجل:

• إزالة كمية كبيرة من الإفرازات أو الدم

• السيطرة على النزيف

• إزالة الأجسام الغريبة

• إزالة الأنسجة المريضة (الآفات)

• قم بالإجراءات ، مثل الدعامات والعلاجات الأخرى

يتم استخدام منظار القصبات المرن في كثير من الأحيان. على عكس المنظار الصلب ، يمكن تحريكه إلى أسفل إلى الممرات الهوائية الأصغر (القصيبات). يمكن استخدام منظار القصبات المرن من أجل:

• ضع أنبوب تنفس في مجرى الهواء للمساعدة في إعطاء الأكسجين

• شفط الإفرازات

• أخذ عينات الأنسجة (خزعة)

• ضع الدواء في الرئتين

لماذا قد أحتاج إلى تنظير القصبات؟

يمكن إجراء تنظير القصبات لتشخيص وعلاج مشاكل الرئة مثل:

• الأورام أو سرطان الشعب الهوائية

• انسداد مجرى الهواء (انسداد)

• مناطق ضيقة في المسالك الهوائية (قيود)

• الالتهابات والعدوى مثل السل والالتهاب الرئوي والتهابات الرئة الفطرية أو الطفيلية

• الداء الرئوي الخلالي

• أسباب السعال المستمر

• أسباب سعال الدم

• ظهور بقع على الصدر بالأشعة السينية

• شلل الحبل الصوتي

تشمل الإجراءات التشخيصية أو العلاجات التي تتم باستخدام تنظير القصبات ما يلي:

• خزعة الأنسجة

• جمع البلغم

• يتم وضع السوائل في الرئتين ثم إزالتها (غسل القصبات الهوائية أو BAL) لتشخيص اضطرابات الرئة

  
  

• إزالة الإفرازات أو الدم أو سدادات المخاط أو الزوائد (الزوائد اللحمية) لتنظيف الشعب الهوائية

• السيطرة على النزيف في الشعب الهوائية

• إزالة الأجسام الغريبة أو غيرها من العوائق

• العلاج بالليزر أو العلاج الإشعاعي لأورام الشعب الهوائية

• وضع أنبوب صغير (دعامة) لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا (وضع الدعامة)

• تصريف منطقة من القيح (خراج)

قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أسباب أخرى لتقديم المشورة لتنظير القصبات.

ما هي مخاطر تنظير القصبات؟

في معظم الحالات ، يتم استخدام منظار القصبات المرن وليس منظار القصبات الصلب. وذلك لأن النوع المرن لديه مخاطر أقل في إتلاف الأنسجة. يمكن للناس أيضًا التعامل مع النوع المرن بشكل أفضل. ويوفر وصولاً أفضل إلى مناطق أصغر من أنسجة الرئة.

كل الإجراءات لها بعض المخاطر. قد تشمل مخاطر هذا الإجراء:

• نزيف

• عدوى

• ثقب في مجرى الهواء (انثقاب الشعب الهوائية)

  
  

• تهيج الممرات الهوائية (تشنج قصبي)

• تهيج الحبال الصوتية (تشنج الحنجرة)

• الهواء في الفراغ بين غطاء الرئة (الحيز الجنبي) الذي يتسبب في انهيار الرئة (استرواح الصدر)

قد تختلف مخاطرك اعتمادًا على صحتك العامة وعوامل أخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر. تحدث عن أي مخاوف لديك.

في بعض الحالات ، قد لا يتمكن الشخص من إجراء تنظير القصبات. يمكن أن تشمل أسباب ذلك:

• ضيق شديد أو انسداد في القصبة الهوائية (تضيق القصبة الهوائية)

• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)

• السعال الشديد أو التقيؤات

• انخفاض مستويات الأكسجين

إذا كان لديك مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون) أو ضيق شديد في التنفس ، فقد تحتاج إلى استخدام جهاز التنفس قبل الإجراء. يتم ذلك بحيث يمكن إرسال الأكسجين مباشرة إلى رئتيك أثناء وجود منظار القصبات في مكانه.

كيف أستعد لتنظير القصبات؟

امنح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية. قد تحتاج إلى إيقاف بعض الأدوية قبل الإجراء.

سيُطلب منك التوقيع على وثيقة موافقة مستنيرة. يشرح هذا المستند فوائد ومخاطر الإجراء. تأكد من الإجابة على جميع أسئلتك قبل التوقيع عليها.

إذا تم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية ، فقم بترتيب وجود شخص ما يقودك إلى المنزل.

ماذا يحدث أثناء تنظير القصبات؟

قد يكون لديك الإجراء الخاص بك كمريض خارجي. هذا يعني أنك ستعود إلى المنزل في نفس اليوم. أو قد يتم إجراؤها كجزء من الإقامة الطويلة في المستشفى. قد تختلف الطريقة التي يتم بها الإجراء. يعتمد ذلك على حالتك وطرق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في معظم الحالات ، سيتبع تنظير القصبات هذه العملية:

1. قد يُطلب منك خلع ملابسك. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم إعطاؤك ثوب المستشفى لارتدائه. قد يُطلب منك إزالة المجوهرات أو الأشياء الأخرى.

2. سوف تجلس على طاولة إجراء مع رفع الرأس مثل الكرسي.

3. يمكن وضع خط وريدي في ذراعك أو يدك.

4. قد يتم إعطاؤك مضادات حيوية قبل الإجراء وبعده.

5. ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء. ستحصل على دواء لمساعدتك على الاسترخاء (مهدئ). ستحصل أيضًا على دواء سائل لتخدير أنفك وحلقك. بالنسبة لتنظير القصبات الصلب ، سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا. هذا دواء يمنع الألم ويتيح لك النوم خلال العملية.

6. قد تحصل على الأكسجين من خلال أنبوب أنفي أو قناع وجه. ستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس أثناء العملية.

7. سيتم رش دواء مخدر في مؤخرة الحلق. هذا لمنع التقيؤ حيث يتم تمرير منظار القصبات أسفل حلقك. قد يكون للرش طعم مرير. بمجرد أن يمر الأنبوب إلى حلقك ، سيختفي الشعور بالتقيؤ.

8. لن تكون قادرًا على التحدث أو ابتلاع اللعاب أثناء العملية. سيتم شفط اللعاب من فمك حسب الحاجة.

9. سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بتحريك منظار القصبات أسفل حلقك إلى الشعب الهوائية. قد تشعر ببعض الألم الخفيف. لن يتم حظر مجرى الهواء الخاص بك. يمكنك التنفس حول منظار القصبات. ستحصل على أكسجين إضافي إذا لزم الأمر.

10. عند تحريك منظار القصبات للأسفل ، سيتم فحص الرئتين. يمكن أخذ عينات الأنسجة أو المخاط للاختبار. يمكن القيام بإجراءات أخرى حسب الحاجة. قد يشمل ذلك إعطاء الدواء أو وقف النزيف.

11. عند الانتهاء من الفحص والإجراءات الأخرى ، سيتم إخراج منظار القصبات.

ماذا يحدث بعد تنظير القصبات؟

بعد العملية ، ستقضي بعض الوقت في غرفة الإنعاش. قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ من التخدير العام أو التخدير. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس.

يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية مباشرة بعد العملية. هذا للتأكد من أن رئتيك بخير. قد يُطلب منك السعال بلطف وبصق اللعاب في الحوض. هذا حتى تتمكن ممرضة من فحص إفرازات الدم.

قد تشعر ببعض الألم الخفيف في حلقك. لن يُسمح لك بتناول الطعام أو الشراب حتى يعود رد الفعل المنعكس الخاص بك. قد تلاحظ بعض ألم الحلق وألمه عند البلع لبضعة أيام. هذا امر طبيعي. قد يساعد استخدام مستحلبات الحلق أو الغرغرة.

إذا خضعت لإجراء في العيادة الخارجية ، فستعود إلى المنزل عندما يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه لا بأس بذلك. سيحتاج شخص ما لتوصيلك إلى المنزل.

في المنزل ، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك إذا طلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى عدم القيام بنشاط بدني شاق لبضعة أيام.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:

• حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حسب إرشادات مزودك

• احمرار أو تورم في موقع IV

• الدم أو السوائل الأخرى المتسربة من موقع الحقن الوريدي

• سعال كميات كبيرة من الدم

• ألم صدر

• بحة شديدة

• صعوبة في التنفس

قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء.

الخطوات التالية

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء

• سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء

• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني

• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء

• ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة

• متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء

• من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص

• ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء

• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها

• متى وكيف ستحصل على النتائج

• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل

• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء