المحتوى
متلازمة بود تشياري هي حالة ناتجة عن عرقلة تدفق الدم من الكبد ، وغالبًا ما يكون بسبب جلطة دموية. تظهر متلازمة بود تشياري الأولية عندما يكون هناك انسداد بسبب عملية وريدية في المقام الأول (تجلط الدم أو التهاب الوريد). يوجد بود تشياري الثانوي عندما يكون هناك ضغط أو غزو للأوردة في الكبد بسبب آفة تنشأ خارج الوريد (مثل الورم).غالبًا ما تحدث متلازمة بود تشياري في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات أساسية تسبب تخثر الدم ، بما في ذلك متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية واضطرابات التكاثر النقوي مثل كثرة الحمر الحقيقية وبيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية. الاضطرابات الالتهابية المزمنة مثل مرض بهجت أو مرض التهاب الأمعاء أو الساركويد أو متلازمة سجوجرن أو الذئبة قد تسبب أيضًا متلازمة بود تشياري.
تؤثر متلازمة بود تشياري على الأشخاص من جميع الخلفيات العرقية وتؤثر على الرجال والنساء على حد سواء. من المعروف أن متلازمة بود تشياري اضطراب نادر ، ولكن لا يُعرف بالضبط عدد مرات حدوثها. تشير الدراسات الوبائية إلى أنه في البلدان غير الآسيوية ، تكون متلازمة بود تشياري أكثر شيوعًا عند النساء وعادة ما تظهر في العقد الثالث أو الرابع من العمر (على الرغم من أنها قد تحدث عند الأطفال أو كبار السن). ومع ذلك ، في آسيا ، هناك غلبة طفيفة للرجال ، بمتوسط عمر يبلغ 45 عامًا عند التقديم.
الأعراض
يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بمتلازمة بود تشياري من ثلاثة أعراض رئيسية:
- الاستسقاء ، حيث يتجمع السائل في التجويف البطني ، وغالبًا ما يؤدي إلى انتفاخ البطن
- وجع بطن
- تضخم الكبد ، المعروف باسم تضخم الكبد ، لأن الدم يمكن أن يتدفق إلى الكبد ولكن ليس خارجه
يمكن أن يؤدي تراكم الدم في الكبد إلى تلف خلايا الكبد. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، يمكن أن يصاب الشخص باليرقان (اصفرار العينين والجلد) ومشاكل في الكلى.
التشخيص
الأعراض المعتادة لمتلازمة بود تشياري ليست بالضرورة أدلة على تشخيصها ، لأن هذه الأعراض قد تكون ناجمة عن عدد من الاضطرابات. إذا كان الفرد يعاني من اضطراب قد يتسبب في الإصابة بمتلازمة بود تشياري ، فيمكن أن يساعد ذلك في التشخيص. يمكن اختبار السائل الذي يتجمع في البطن للمساعدة في تأكيد التشخيص. يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي (MRI) في تقييم وظائف الكبد وتدفق الدم فيه. يمكن أخذ عينة (خزعة) من الكبد لفحص الخلايا تحت المجهر.
علاج او معاملة
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتسبب متلازمة بود تشياري في تلف الكبد. تم تصميم الإدارة وفقًا للعرض السريري والتشريحي للمريض. يمكن إعطاء الأدوية لإذابة أي جلطات دموية موجودة في الكبد وتقليل تكوين جلطات جديدة. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي قليل الملح في السيطرة على الاستسقاء. يمكن للإجراءات الجراحية الخاصة تخفيف احتقان الدم في الكبد. في حالة تلف الكبد بشدة ، قد تكون هناك حاجة إلى عملية زرع كبد.