هل يمكن علاج سرطان الرئة؟

المحتوى

• "خلو الرئة من سرطان الرئة" لا يعني أنه "شُفي"
• مع الجراحة
• مع العلاج الكيميائي
• مع الإشعاع
• مع استخدام العلاجات المستهدفة
• مع العلاج المناعي
• علاج الانبثاث
• مع العلاجات الطبيعية
• كلمة من Verywell

ما إذا كان سرطان الرئة قابلاً للشفاء أم لا هو سؤال يصعب الإجابة عليه بطريقة مباشرة. يعتمد التعافي الناجح على وقت اكتشاف المرض والمشكلات الصحية الأخرى التي قد تتعامل معها. وهناك دائمًا فرصة (أحيانًا صغيرة جدًا) لتكرار سرطان الرئة حتى بعد أن يكون في حالة هدوء لسنوات أو عقود.

لهذا السبب ، سيقول العديد من الأطباء أن سرطان الرئة لا يتم علاجه حقًا. ومع ذلك ، فكلما طالت مدة حياة الشخص بدون دليل على الإصابة بالسرطان (NED) ، قل احتمال ظهور السرطان مرة أخرى.

ساعدت التحسينات في علاج سرطان الرئة الكثير من الناس على البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات المرتفع لا يزال مصدر قلق خطير في المجتمع الطبي.

"خلو الرئة من سرطان الرئة" لا يعني أنه "شُفي"

يشبه سرطان الرئة الأورام الصلبة الأخرى مثل سرطان الثدي وسرطان القولون ، حيث يكون من الممكن حدوث مغفرة على المدى الطويل ، لكن الأطباء يترددون في القول إن الحالات قد تم علاجها على الإطلاق.

في الواقع ، يمكن الإعلان عن "شفاء" عدد قليل من السرطانات بالمعنى الأكثر نقاء للكلمة. وعادة ما تكون تلك التي يمكن علاجها حقًا من السرطانات المرتبطة بالدم مثل اللوكيميا عند الأطفال.

عندما ينجح علاج سرطان الرئة وتكون خاليًا من السرطان ، فإن خطر الوفاة من سرطان الرئة يستمر لمدة تصل إلى 15 عامًا بعد عدم إظهار أي دليل على الإصابة بالسرطان.

يكون التكرار أكثر احتمالا في أولئك المصابين بسرطان الغدة الرئوية أكثر من سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية. ومن المرجح أيضًا أن ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو إذا لم يتم إجراء الجراحة (مثل الأورام غير الصالحة للجراحة).

من غير المعروف بالضبط كيف يمكن للسرطان أن يختبئ لسنوات أو حتى عقود ثم يعاود الظهور. تقول إحدى النظريات أن هناك تسلسلًا هرميًا للخلايا السرطانية ، حيث تكون بعض الخلايا (الخلايا الجذعية السرطانية) أكثر مقاومة للعلاج ولديها القدرة على الاستلقاء في سبات.

استثناء "لم يتم علاجه"

هناك استثناء واحد لما سبق: أولئك الذين يتعافون من سرطان الرئة في المرحلة 1 أ بدون غزو للأوعية الدموية ، مما يعني أن الورم كان صغيرًا جدًا ولم يمتد إلى أي أوعية دموية أو عقد ليمفاوية قبل أن يتراجع.

في هذا النوع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة (NSCLC) ، توفر الجراحة أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. وبعد الجراحة ، إذا لم يكن هناك دليل على الإصابة بالسرطان بعد خمس سنوات ، فقد يستخدم الأطباء كلمة "شُفي" لوصف حالتك الصحية.

تأثير العلاج

حتى إذا كان سرطان الرئة غير قابل للشفاء ، فإنه دائمًا ما يكون قابلاً للعلاج. ولحسن الحظ ، غالبًا ما يكون للخيارات الجديدة آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي التقليدي ، لذا يمكنك الاستمتاع بحياة ذات جودة أعلى من الأجيال السابقة التي حاربت المرض.

للحصول على فكرة أوضح عما يمكن أن تقدمه لك خطة علاج السرطان الخاصة بك ، يجدر بك معرفة المزيد عن الآثار المحتملة لكل خيار من حيث الهدوء والبقاء على قيد الحياة وغير ذلك.

لماذا تعود بعض أنواع السرطان؟

مع الجراحة

يمكن إجراء الجراحة لأولئك الذين لديهم المرحلة 1 أو المرحلة 2 أو المرحلة 3A NSCLC. في هذه الحالات ، تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 77 ٪ لأولئك الذين يعانون من المرحلة 1 أ NSCLC (النوع الأقل توغلاً مع أورام لا تزيد عن 3 سم) إلى 23 ٪ لأولئك الذين يعانون من أورام المرحلة 3A.

في المرحلة 2 ب والمرحلة 3 ، تنتشر الأورام إلى الغدد الليمفاوية. قد تزيل الجراحة الغدد الليمفاوية كليًا أو جزئيًا.

في الحالات التي يجب فيها إزالة العقد الليمفاوية ، أظهرت الدراسات أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات كان حوالي 74٪ للأشخاص الذين أصيبوا بتسلخ العقد الليمفاوية مقابل 63٪ لأولئك الذين أخذوا عينات من العقد الفردية للاختبار ، ولكن لم تكن لديهم عينات كاملة. العقد إزالتها.

مع العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي مجموعة من الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة لسرطان الرئة ، يُعطى الدواء عادة عن طريق الوريد.

لا تُستخدم هذه الأدوية بشكل عام بقصد علاج سرطان الرئة. بدلاً من ذلك ، هناك ثلاثة أسباب يوصى بها عادةً بالعلاج الكيميائي:

• العلاج الجديد: في الحالات التي تكون فيها الأورام كبيرة أو ينتشر السرطان خارج الرئتين ، يمكن للأطباء إعطاء الأدوية قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان ، ومع ذلك يمكن أن يكون لهذا العلاج الكيميائي الجديد عيوب ، خاصة إذا كانت الأدوية تسبب آثارًا جانبية تؤخر الجراحة.
• العلاج المساعد: مع العلاج الكيميائي المساعد ، يتم إعطاء الدواء بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية غير مكتشفة ، والمعروفة باسم micrometastases ، والتي قد تكون قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• العلاج الملطف: الهدف الأساسي الآخر من العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هو التسكين. يُعطى هذا العلاج لإطالة العمر أو تقليل الألم وعدم الراحة من الأعراض ، ولكن لا يُقصد به علاج المرض.

تختلف توصيات العلاج من شخص لآخر. على سبيل المثال ، قد لا يُنصح بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.

على الرغم من ذلك ، عندما يكون ذلك ممكنًا ، قد يوفر العلاج المساعد أفضل أمل للتهدئة على المدى الطويل. وجدت دراسة أجريت على أولئك الذين أزيلوا رئة واحدة (استئصال الرئة) بسبب المرحلة 3 من NSCLC أن العلاج المساعد بعد الجراحة أدى إلى معدل بقاء أعلى بشكل ملحوظ لمدة خمس سنوات عند مقارنته بأولئك الذين خضعوا للعلاج المساعد أو الذين خضعوا لعملية جراحية بدون علاج كيميائي. العلاجات.

العلاج الكيميائي	معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات
العلاج المساعد + الجراحة	60%
العلاج المساعد الجديد + الجراحة	33%
الجراحة وحدها	30%

عند مراجعة خيارات العلاج الكيميائي مع طبيبك ، من المهم أن تفهم الدور الذي يمكن أن يلعبه العلاج الكيميائي في دعم الجراحة أو تخفيف الألم والأعراض التي يسببها السرطان ، والتي يمكن أن تكون مفيدة حتى لو لم تعالجك العلاجات.

تأكد من مناقشة أهدافك مع طبيبك أيضًا. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة العدواني ولكنك لا تزال تأمل في الحصول على علاج مقابل راحة الرعاية التلطيفية ، فقد ترغب في التفكير في تجربة سريرية أو خيار مثل العلاج المناعي بدلاً من العلاج الكيميائي.

هل العلاج الكيميائي مفيد لسرطان الرئة؟

مع الإشعاع

قد يكون العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم (SBRT) ، المعروف باسم إجراءات "السكين الإلكتروني" ، فعالًا مثل الجراحة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في مراحله المبكرة والذي لا يمكن علاجه بالجراحة. في دراسة صغيرة على المرضى الذين نجوا من العلاج الإشعاعي التجسيمي بخمس سنوات بعد العلاج الإشعاعي التجسيمي ، ظل 25٪ منهم خاليين من السرطان لفترة أطول من معدل تكرار الإصابة.

مثل العلاج الكيميائي ، غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي التقليدي كعلاج مساعد لدعم الجراحة. قد يُنصح أيضًا بتقليل فرصة التكرار ، أو إطالة العمر ، أو تقليل أعراض سرطان الرئة مثل آلام العظام أو انسداد مجرى الهواء.

مع استخدام العلاجات المستهدفة

تستخدم العلاجات الجديدة الموجهة لـ NSCLC الأدوية لمحاربة أنواع معينة من الخلايا السرطانية. غالبًا ما تستخدم العلاجات لتخفيف الأعراض ووقف انتشار الأورام في سرطانات الرئة المتقدمة. يتم استخدامها إما مع العلاج الكيميائي أو من تلقاء نفسها.

من بين العلاجات المستهدفة المعتمدة:

• مثبطات تكون الأوعية الدموية: تستهدف هذه الأدوية نمو الأوعية الدموية الجديدة حول الأورام حتى لا ينمو السرطان أو ينتشر.
• الأدوية التي تستهدف التغييرات الجينية: باستخدام اختبار الطفرات الجينية ، يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كانت الأورام ستستجيب للأدوية التي تستهدف الخلايا ذات التغيرات الجينية EGFR أو ALK أو ROS1 أو BRAF أو MET أو NTRK. ستوقف هذه الأدوية النمو أو تقلص الأورام أو تمنع السرطان بطرق أخرى.

التجارب السريرية جارية للعلاجات المستهدفة الأخرى الممكنة.

تتطور مقاومة العلاجات المستهدفة دائمًا بمرور الوقت ، على الرغم من أن الخيارات الجديدة تعمل لفترات طويلة.عند حدوث المقاومة ، هناك الآن علاجات بديلة متاحة لبعض الطفرات الجينية.

مع العلاج المناعي

العلاج المناعي يبشر بالبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بدون أمراض لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدم. تساعد هذه الأدوية جهاز المناعة في محاربة السرطان. لقد أصبحت طريقة فعالة لعلاج NSCLC الذي لا يستجيب للعلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى.

تمت الموافقة على Opdivo (nivolumab) و Keytruda (pembrolizumab) لعلاج سرطان الرئة ، كما تم الآن تحسين دواءين آخرين في هذه الفئة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم مجموعات من أدوية العلاج المناعي في التجارب السريرية ، والنتائج المبكرة مشجعة للغاية.

ضع في اعتبارك: عادةً ما يكون العلاج الموجه فعالاً فقط عندما يتلقى الشخص العلاج أو لفترة قصيرة بعد ذلك.

أدت النتائج الإيجابية لأدوية العلاج المناعي إلى الأمل في إمكانية البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل وحتى العلاج الحقيقي لبعض أنواع السرطان.

علاج الانبثاث

على الرغم من ندرته ، إلا أن البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل يكون ممكنًا في بعض الأحيان حتى عندما ينتشر سرطان الرئة إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك تقارير تفيد بأن أكثر من عشرة أشخاص عاشوا 10 سنوات أو أكثر بعد علاج النقائل الدماغية من سرطان الرئة.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن علاج النقائل في مواقع متعددة باستخدام العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم قد يكون وسيلة لتحسين البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة في المستقبل.

حاليًا ، تركز علاجات النقائل العظمية ونقائل الغدة الكظرية ونقائل الدماغ ونقائل الكبد على العلاج الجهازي ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاجات الموجهة.

فهم سرطان الرئة المتقدم

مع العلاجات الطبيعية

الإنترنت مليء بإعلانات ما يسمى ب "العلاجات الطبيعية" للسرطان. لسوء الحظ ، فشلت الدراسات حتى الآن في إظهار فائدة البقاء على قيد الحياة لأي من هذه الأساليب.

قد تتداخل بعض العلاجات البديلة مع العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى. قد يؤدي اختيار العلاجات البديلة أيضًا إلى تأخير بدء العلاجات المثبتة ، مما قد يقصر من متوسط ​​العمر المتوقع.

ومع ذلك ، فإن بعض هذه العلاجات - مثل الوخز بالإبر أو الزنجبيل للغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي - قد تساعد الأشخاص في التعامل مع أعراض العلاج الطبي التقليدي للسرطان ، وبذلك ، تحسين نوعية الحياة (وإن لم يكن طولها).

إذا كنت ترغب في استخدام أي علاجات طبيعية جنبًا إلى جنب مع علاجاتك التقليدية ، فتأكد من القيام بذلك تحت إشراف أخصائي مرخص متخصص في الطب التكاملي.

كلمة من Verywell

يعد التعامل مع عدم اليقين من مرض السرطان أحد أصعب جوانب النجاة. ومعرفة أن سرطان الرئة الخاص بك قد لا يُنظر إليه مطلقًا على أنه قد تم علاجه تمامًا ، يمكن أن يكون له تأثير كبير ، خاصة عند العمل بجد للوصول إلى مغفرة.

قد لا تكون قادرًا على منع السرطان من التقدم أو العودة ، ولكن يمكنك التحكم في طريقة عيشك وكيفية المضي قدمًا في العلاج لضمان استمرار الشعور بالقوة والصحة قدر الإمكان.

ساعد الانخراط في مجتمع سرطان الرئة العديد من الناس على التعامل مع "القلق" والخوف من تكرار السرطان.

10 طرق لتحسين النجاة من سرطان الرئة