المحتوى
النوبات هي نوبات تتميز بحركات لا إرادية أو تغيرات في الوعي أو كليهما. تزداد احتمالية حدوثها عند إصابة الشخص باضطراب النوبة ، والذي يُسمى غالبًا الصرع. وفي بعض الأحيان ، يمكن للأشخاص الذين لا يعانون من الصرع أن يتعرضوا أيضًا لنوبة غير متوقعة ، عادةً بسبب حالات طبية مختلفة في الدماغ مذكورة أدناه.أسباب النوبات
الأسباب الرئيسية للنوبات المرضية أو الإصابة أو تعاطي المخدرات.
إصابات الرأس وإصابات الدماغ
قد ينتج عن رضح الرأس الشديد نوبات مفاجئة في وقت الصدمة وقد تسبب أيضًا إصابات في الدماغ تؤدي إلى صرع طويل الأمد. السبب في أن بعض إصابات الدماغ تسبب النوبات هو أن النزيف والندوب داخل الدماغ قد تتداخل مع النشاط الكهربائي الطبيعي في الدماغ ، مما ينتج عنه فرط نشاط دماغي (الدماغ) أو تحفيز عصبي غير منتظم يؤدي إلى حدوث نوبة.
الامراض الطبية
يمكن أن تتداخل العديد من الحالات الطبية أيضًا مع وظيفة الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات. قد تتسبب هذه الحالات في حدوث نوبات تحدث حتى يتم حل المرض ، ولكنها قد تسبب أيضًا تطور اضطراب نوبات صرع دائم يستمر حتى بعد شفاء المرض.
تشمل الأمراض التي تسبب النوبات ما يلي:
- أورام الدماغ: يمكن أن يتسبب السرطان الذي يبدأ في الدماغ نفسه أو السرطان الذي ينتقل (ينتشر) إلى الدماغ من أي مكان آخر في الجسم في حدوث تورم وضغط في الدماغ ، وتعطيل نشاط الدماغ الطبيعي ، والتسبب في حدوث نوبات. قد تكون النوبات هي أول علامة على إصابة الشخص بالسرطان في الدماغ أو بالقرب منه. وفي بعض الأحيان ، بمجرد إزالة السرطان ، لا تستمر النوبات في الحدوث.
- السكتة الدماغية الإقفارية: تتسبب السكتات الدماغية في احتشاء مناطق صغيرة أو كبيرة من الدماغ (تلف الأنسجة) مما قد يؤدي إلى حدوث نوبات عن طريق منع مناطق الدماغ من العمل بشكل طبيعي. ومن المرجح أن تتسبب السكتات الدماغية في مناطق معينة من الدماغ ، مثل الفص الصدغي ، في حدوث نوبة اضطراب من السكتات الدماغية في أجزاء أخرى من الدماغ ، مثل جذع الدماغ.
- نزف: يمكن أن يسبب نزيف الدماغ (نزيف داخل أو حول الدماغ) تهيج أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى نوبات صرع. بشكل عام ، ترتبط السكتات الدماغية النزفية في الغالب بنوبات إقفارية (نقص تدفق الدم).
- التهاب الدماغ / خراج الدماغ: تعد التهابات والتهابات الدماغ خطيرة نسبيًا وقد تؤدي إلى نوبات صرع فورية بالإضافة إلى صرع دائم. التهاب الدماغ هو التهاب أو عدوى تصيب أنسجة المخ. خراج الدماغ هو عدوى مغلقة في الدماغ. كلاهما نوعان غير شائعين نسبيًا من العدوى.
- التهاب السحايا: قد تؤدي عدوى السحايا (الطبقات الواقية التي تحيط بالدماغ) إلى تعطيل نشاط الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة. في معظم الأحيان ، تختفي النوبات المصاحبة لالتهاب السحايا بمجرد علاج عدوى التهاب السحايا.
- مشاكل التمثيل الغذائي: يمكن أن تؤدي الاختلالات الشديدة في الإلكتروليت والفشل الكبدي والكلوي إلى تعطيل نشاط الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يتسبب في زيادة نشاط الخلايا العصبية ، والتي تظهر على شكل نوبات. وغالبًا ما لا تستمر النوبات الناتجة عن تشوهات الكهارل وفشل الأعضاء بمجرد حدوث مشكلة طبية تم حله.
- الحمى: يمكن أن تسبب الحمى الشديدة النوبات ، خاصة عند الأطفال الصغار والرضع. تسمى هذه الأنواع من النوبات النوبات الحموية. إذا كان طفلك يعاني من نوبة حمى ، فأنت بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية لطفلك على الفور. لاحظ أن الإصابة بنوبة حمى لا تعني بالضرورة أن طفلك سيصاب بنوبات صرع أو صرع عندما يكبر.
يمكن أن تحدث النوبات أيضًا بسبب المشكلات المتعلقة بتعاطي المخدرات:
- انسحاب الكحول: في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتسبب انسحاب الكحول ، وهو التوقف المفاجئ عن تعاطي الكحول بعد الاستخدام الكثيف ، في حدوث نوبات. قد يكون رد الفعل هذا خطيرًا ، وإذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من نوبات انسحاب الكحول ، فمن الضروري الحصول على رعاية طبية على الفور.
- استخدام العقاقير غير المشروعة: ترتبط العديد من الأدوية الترويحية بالنوبات. هذه الاستجابة غير متوقعة إلى حد ما ويمكن أن تحدث حتى إذا كنت قد استخدمت مخدرًا معينًا دون التعرض لنوبات مصاحبة في الماضي. إذا تعرضت أنت أو أي شخص تعرفه لنوبات مرتبطة بالعقاقير الترويحية غير القانونية ، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور ، وتأكد من إبلاغ الفريق الطبي بتعاطي المخدرات حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب في حالات الطوارئ في الوقت المناسب.
- انسحاب المخدرات: يمكن أيضًا أن يتسبب الانسحاب من بعض الأدوية أو الأدوية الترفيهية ، وهو التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية بعد الاستخدام المكثف ، في حدوث نوبات. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث النوبات مع الانسحاب المفاجئ لعقار Wellbutrin (البوبروبيون). مثل انسحاب الكحول ، هذا رد فعل خطير يتطلب عناية طبية طارئة.
أسباب الصرع
الصرع له العديد من الأسباب بما في ذلك التشوهات الوراثية والخلقية والهيكلية ، مثل إصابات الدماغ والسكتات الدماغية وتشوهات الأوعية الدموية والتهابات الدماغ والأورام كما هو موضح أعلاه. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالصرع ، لا يمكن تحديد السبب ، حتى بعد إجراء تقييم طبي شامل.
ينتشر الصرع الوراثي في العائلات ، وغالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بالصرع الوراثي بنوبة صرعهم الأولى خلال العقدين الأولين من العمر.
في حالة الصرع الخلقي ، يولد الطفل مع استعداد للإصابة بالصرع ، وقد يكون هذا وراثيًا وقد لا يكون كذلك. عادة ما تبدأ النوبات المميزة للصرع الخلقي في وقت مبكر من الحياة.
عادةً ما يتضمن التقييم الطبي للمرضى الذين يعانون من النوبات تصويرًا بالرنين المغناطيسي للدماغ (صورة مفصلة للدماغ) قد يُظهر ما إذا كانت هناك أي مناطق من التلف يمكن أن تؤهب للنوبات ، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، وهو اختبار موجي للدماغ يقيِّم وظيفة الدماغ وقد يُظهر وجود نشاط كهربائي غير طبيعي نموذجي لاضطرابات النوبات. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المصابين بالصرع ، يمكن أن تكون هذه الاختبارات طبيعية تمامًا.
مشغلات الاستيلاء
محفزات النوبات هي أحداث أو ظروف معروفة بإثارة النوبات ويمكن أن تكون مشكلة بشكل خاص للأشخاص المصابين بالصرع. إذا كنت تعاني من الصرع ، فإن معرفة هذه المحفزات وتجنبها أمر مهم لتقليل مخاطر النوبات.
تشمل مسببات النوبات الشائعة ما يلي:
- تناول الكحول: يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بالصرع من نوبات عندما يشربون الكحول. يمكن أن يحدث هذا حتى إذا تم التحكم في الصرع جيدًا باستخدام مضادات الاختلاج. يمكن للكحول أن يغير نشاط الدماغ الكهربائي بطريقة تؤدي إلى حدوث نوبات ، ويمكن أن يتداخل أيضًا مع التمثيل الغذائي المضاد للاختلاج ، مما يمنع الدواء من العمل بشكل صحيح.
- قلة النوم: التعب الناجم عن قلة النوم أو النوم غير الكافي هو أيضًا سبب معروف للنوبات. في الواقع ، يعد مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم أحد الاختبارات المستخدمة لتقييم اضطرابات النوبات. مخطط كهربية الدماغ الذي يحرم من النوم هو مخطط كهربية الدماغ يتم الحصول عليه بعد فترة من قلة النوم المتعمدة. بالنسبة للشخص المصاب بالصرع ، من المرجح أن تحدث النوبة أثناء حالة الحرمان من النوم ، وهذا يجعل تأكيد EEG لنشاط النوبة أكثر احتمالية ، مما يساعد في التشخيص والعلاج. ومع ذلك ، يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ المحرومة من النوم دائمًا تحت إشراف طبي دقيق حتى يمكن التحكم في النوبة بأمان.
- الأضواء الساطعة: النوبات المتشنجة في الصور هي نوبات تحدث بسبب وميض الأضواء بسرعة. في حين أن هذا النوع من النوبات ليس شائعًا وغالبًا ما يمثل مشكلة للأشخاص المصابين بالصرع ، إلا أن النوبات الناتجة قد تكون شديدة جدًا.
- الإجهاد وتغيرات الطقس وبعض الروائح: يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بالصرع أيضًا محفزات محددة ، مثل الإجهاد والتعرض لبعض الروائح وحتى تغيرات الطقس. الأدلة حول هذه العوامل كسبب للنوبات غير متسقة ، وتختلف المحفزات من شخص لآخر.
من الطرق المهمة للأشخاص الذين يعانون من الصرع لإدارة الاضطراب أن يتعلموا التعرف على المحفزات الشخصية والتعرف عليها وتجنبها قدر الإمكان.
منع النوبات
يمكن أن تؤدي النوبات إلى مواقف محرجة اجتماعياً ، وإصابات جسدية ، وحوادث سيارات ، وسقوط خطير. كلما كان ذلك ممكنًا ، من الأفضل منع النوبات. هناك طريقتان رئيسيتان لمنع النوبات. الأول بالأدوية:
- مضادات الاختلاج هي الطريقة الأكثر فاعلية للشخص المصاب بالصرع لتجنب حدوث النوبات. هناك العديد من الأدوية المضادة للاختلاج التي تتحكم بشكل فعال في النوبات. إذا كنت مصابًا بالصرع ، فسيكون طبيبك قادرًا على تحديد مضادات الاختلاج أو مجموعة مضادات الاختلاج الأكثر ملاءمة للسيطرة على اضطراب النوبات.
- يعد تناول الأدوية المضادة للنوبات بانتظام جزءًا مهمًا من السيطرة على النوبات. إذا كنت تتناول مضادات الاختلاج لمنع النوبات ، فيجب عليك تناولها حسب التوجيهات وفي نفس الوقت تقريبًا كل يوم. بشكل عام ، يمكن أن تستمر تأثيرات الأدوية المضادة للتشنج ما بين 8 و 48 ساعة ، اعتمادًا على الدواء. والحفاظ على جدول منتظم هو أفضل طريقة للحفاظ على مستوى متساوٍ من مستويات مضادات الاختلاج في جسمك.
- إذا كنت تعاني من آثار جانبية من تناول مضادات الاختلاج ، أو إذا كنت غير راضٍ عن مضادات الاختلاج التي تتناولها ، فمن المهم أن تخبر طبيبك بهذا في أسرع وقت ممكن. توصف مضادات الاختلاج بشكل عام للسيطرة على النوبات ولكنها توصف أيضًا لبعض المشكلات الطبية الأخرى أيضًا. يجب ألا تتوقف عن تناول مضادات الاختلاج دون مناقشة الأمر مع الطبيب. قد يؤدي التوقف عن تناول الأدوية المضادة للاختلاج فجأة إلى إثارة النوبات ، وقد ينصحك طبيبك بالتخلص التدريجي من مضادات الاختلاج ببطء أو استبدالها بأخرى حتى لا تتعرض لنوبة ناجمة عن سحب الدواء.
الطريقة الثانية هي تجنب مسببات النوبات ، إذا تم تشخيصك بالصرع ، فمن المهم الحفاظ على عادات نمط الحياة التي تتجنب مسببات النوبات المعروفة. هذا يعني الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وعدم شرب الكحول ، وتوخي المزيد من الحذر بشأن وميض الأضواء الساطعة أو أي محفز آخر لاحظته شخصيًا.
الاستيلاء على أوراس
قد يلاحظ بعض الأشخاص اضطرابًا عصبيًا مؤقتًا قبل النوبة ، يُطلق عليه الهالة. الهالات الأكثر شيوعًا هي الشعور بالغثيان ، أو شم شيء غير موجود ، مثل المطاط المحترق أو وجود طعم غريب في فمك. من المهم أن تكون على دراية به لأنه يمكن أن يمنحك الوقت لإخراج نفسك من طريق الأذى أو الجلوس قبل نوبة الصرع حتى لا تسقط أو تؤذي نفسك.
كلمة من Verywell
الصرع حالة طبية تؤثر على أسلوب حياتك. هناك عدد من الأسباب المعروفة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبات حتى بين الأشخاص غير المصابين بالصرع. ليس من السهل عليك توقع أو منع العديد من هذه الأعراض ، مثل التهاب الدماغ أو عدم توازن الكهارل ، بينما يمكن الوقاية من بعضها ، مثل انسحاب الأدوية.
إذا تم تشخيص إصابتك بالصرع ، فيمكنك تقليل فرص إصابتك بنوبة صرع بشكل كبير عن طريق تناول الأدوية المضادة للاختلاج بانتظام كما هو موصوف ، وإبلاغ طبيبك بمخاوفك بشأن أي آثار جانبية للأدوية المضادة للاختلاج ، والتعرف على مسببات النوبات حتى تتمكن من تجنبها المخاطر المعروفة. من المهم أيضًا الانتباه إلى ما إذا كنت قد لاحظت أم لا أي محفزات معينة تحدث قبل نوباتك حتى تتمكن من تجنب هذه المواقف أيضًا.
يتمكن معظم المصابين بالصرع من التحكم في النوبات بشكل جيد عن طريق تناول الأدوية المضادة للنوبات على النحو الموصوف وباعتماد أساليب نمط الحياة للوقاية من النوبات.
الاعتناء بشخص مصاب بنوبة صرع