المحتوى
لا يعتبر البراز الأسود دائمًا علامة على وجود مشكلة أكبر. هناك العديد من الأسباب التي تجعل البراز يبدو أسودًا ، ويمكن إلقاء اللوم على مكملات الحديد أو حتى Oreos. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين خضعوا لجراحة فغر أو استئصال القولون ، لأن الطعام لا يتم هضمه بشكل كامل كما هو الحال في الأشخاص الذين لم يخضعوا لأي جراحة في البطن.ومع ذلك ، إذا كنت قد عانيت من نزيف في الجهاز الهضمي في الماضي ، كانت هناك رائحة كريهة ، أو استمرت المشكلة لمدة تزيد عن بضعة أيام ، فهذا سبب لرؤية طبيبك.
حقائق سريعة عن البراز الأسود
- معظم حالات البراز الأسود ناتجة عن تناول الأطعمة السوداء أو مكملات الحديد.
- الحالة الأكثر شيوعًا التي تسبب البراز الأسود هي القرحة النزفية.
- يشير البراز الأسود الناتج عن الدم إلى وجود مشكلة في الجهاز الهضمي العلوي.
- يمكن الكشف عن وجود دم في البراز من خلال اختبار البراز.
- يتسبب البراز الأسود مع الألم أو القيء أو الإسهال في زيارة الطبيب على الفور.
- في حالة الاشتباه في وجود دم في البراز ، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن.
الغذاء والمكملات الغذائية
يمكن أن يكون سبب البراز الأسود هو الطعام أو المكملات أو الأدوية أو المعادن. مكملات الحديد ، التي تؤخذ بمفردها أو كجزء من الفيتامينات المتعددة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، قد تسبب برازًا أسود أو حتى برازًا أخضر.
الأطعمة ذات اللون الأزرق الداكن أو الأسود أو الأخضر قد تسبب أيضًا برازًا أسود. تشمل المواد التي غالبًا ما تسبب ظهور البراز الأسود ما يلي:
- عرق سوس اسود
- توت
- مكملات الحديد
- قيادة
- البزموت (بيبتو بيسمول)
إذا كنت ترى برازًا أسود اللون ويمكن تتبعه إلى طعام أكلته ، فلا بأس بذلك. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب فورًا إذا كان لا يمكن إرجاع البراز الأسود إلى طعام أو مكمل حديد أو بيبتو بيسمول.
إذا لم يكن هناك سبب واضح لظهور البراز الأسود (مثل الطعام أو المكمل أو دواء مثل Pepto-Bismol) ، فقد يكون الوقت قد حان للبحث عن الدم في البراز. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الأسباب الطبية في ظهور براز أسود قاتم برائحة كريهة.
دم في البراز (ميلينا)
قد يتحول الدم الذي يأتي من أعلى في الجهاز الهضمي ، مثل المريء أو المعدة ، إلى اللون الأسود ، وهو ما يسمى ميلينا. عندما يمر الدم عبر الجسم ويتفاعل مع الإنزيمات في عملية الهضم ، يتغير الدم من الأحمر إلى الأسود. هذا يجعل رؤية البراز أكثر صعوبة مما لو كان هناك دم أحمر.
عادةً ما يكون الدم الأحمر في البراز أو عليه ، والذي يُطلق عليه اسم hematochezia ، من الجزء السفلي في الجهاز الهضمي ، مثل المستقيم أو القولون. سيتعرض الدم القادم من الجزء السفلي من الجهاز الهضمي إلى قدر أقل من عملية الهضم وقد يحافظ على لونه الأحمر.
إذا كان البراز الأسود مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الشعور بالإغماء أو الإغماء فعليًا أو الدوخة أو الألم أو القيء ، خاصةً إذا كان هناك دم أو كان يشبه القهوة ، فمن المهم الاتصال بالطبيب على الفور لأنه قد يكون حالة طبية طارئة .
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون هناك بالفعل عامل خطر معروف للنزيف في الجهاز الهضمي. تحدث إلى الطبيب حول احتمالية حدوث نزيف ودم في البراز في حالة وجود أي من عوامل الخطر المحتملة هذه:
- مرض الكبد
- سرطان
- آفة ديولافوي (حالة نادرة في المعدة)
- التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء)
- التهاب المعدة التآكلي (التهاب في المعدة)
- نقص تروية الأمعاء (انقطاع إمداد الأمعاء بالدم)
- القرحة الهضمية
- تمزق في المريء (تمزق مالوري-فايس)
- دوالي (أوردة كبيرة بشكل غير طبيعي) في المريء أو المعدة
التشخيص
اللون الأسود وحده لا يكفي لتحديد أن الدم يمر في البراز. لذلك ، سيحتاج الطبيب إلى تأكيد ما إذا كان هناك دم بالفعل في البراز. يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب من خلال فحص المستقيم. أو يمكن إجراؤها في المنزل باستخدام مجموعة تُستخدم لجمع عينة صغيرة من البراز ، ثم تُرسل بعد ذلك إلى المختبر للتقييم.
قد يكون الدم في البراز الداكن ناتجًا عن عدة حالات مختلفة ، بما في ذلك قرحة النزيف ، والتهاب المعدة ، ودوالي المريء (تضخم الأوردة) ، أو تمزق المريء من القيء العنيف (مالوري-فايس تمزق). المظهر القطراني للبراز ناتج عن ملامسة الدم لعصارة الجسم الهضمية.
بعد تشخيص ميلينا ، قد يطلب الطبيب اختبارات تشخيصية أخرى لتحديد السبب والموقع الدقيق للنزيف
سيكون الاختبار الذي من المرجح أن يكون أكثر أهمية في تحديد سبب النزيف هو تنظير المريء والمعدة والأمعاء (EGD). يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها الأشعة السينية ، واختبارات الدم ، وتنظير القولون ، وزراعة البراز ، ودراسات الباريوم.
أسباب ميلينا
قد يأتي الدم في البراز من أي من عدة مصادر على طول الجهاز الهضمي.
قرحة
القرحة هي نوع من القرحة التي تصيب بطانة المعدة والتي يمكن أن تسبب نزيفًا وتؤدي إلى ميلينا. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا تحدث قرح المعدة عادة بسبب الإجهاد أو الطعام الحار (على الرغم من أنها قد تؤدي إلى تفاقم القرحة الموجودة بالفعل).
في الواقع ، عادة ما تحدث قرحة المعدة بسبب عدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري). عادة ما توصف المضادات الحيوية للقضاء على العدوى وأحيانًا مخفض للحموضة.
يعد الاستخدام طويل الأمد لأدوية الألم المعروفة باسم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) سببًا آخر لقرحة المعدة. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم والأسبرين. يصف الأطباء بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يمكن أن تهيج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعدة عن طريق إضعاف قدرة البطانة على مقاومة الأحماض المصنوعة في المعدة. لهذا السبب نفسه ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير سلبي على مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. عادة ما تلتئم قرحة المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد إيقاف الدواء المخالف.
لمحة عامة عن مرض القرحة الهضميةالتهاب المعدة
التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة. يمكن أن يحدث هذا الالتهاب بسبب الإفراط في تناول الكحول أو الطعام ، أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، أو التدخين ، أو الإصابة بالبكتيريا ، أو بسبب الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن يحدث التهاب المعدة أيضًا بعد الجراحة أو الصدمة ، أو قد يكون مرتبطًا بحالات طبية موجودة بالفعل.
لمحة عامة عن التهاب المعدةدوالي المريء
دوالي المريء عبارة عن أوردة متوسعة في جدار المريء السفلي أو الجزء العلوي من المعدة. عندما تتمزق هذه الأوردة ، فإنها قد تسبب نزيفًا يمكن أن يؤدي إلى ظهور الدم في البراز أو القيء. دوالي المريء هي اختلاط خطير ناتج عن ارتفاع ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الدم) الناجم عن تليف الكبد.
لمحة عامة عن دوالي المريءمالوري فايس المسيل للدموع
عبارة عن تمزق في الغشاء المخاطي الذي يربط المريء والمعدة. إذا نزفت هذه الدموع ، يمكن أن تؤدي إلى ميلينا. هذه الحالة نادرة إلى حد ما (تحدث فقط في أربعة من كل 100000 شخص) وقد يكون سببها القيء العنيف أو السعال أو التشنجات الصرعية.
كلمة من Verywell
في معظم الحالات ، يكون البراز الأسود ناتجًا عن الطعام ولا داعي للقلق. إذا كان لديك براز أسود لا يمكنك إرجاعه إلى طعام أو مكملات الحديد ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
لا داعي للقلق بشأن البراز الأسود من حين لآخر ، والذي يحدث دائمًا بعد تناول الأطعمة ذات اللون الداكن. إذا كان اللون الأسود مصحوبًا بأعراض أخرى مثل القيء أو الإسهال أو الألم الحاد ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
الأسباب المحتملة لظهور الأنبوب الأخضر