المحتوى
- لماذا قد أحتاج إلى مخطط الشرايين الدماغية؟
- ما هي مخاطر تصوير الشرايين الدماغية؟
- كيف أستعد لمخطط الشرايين الدماغية؟
- كيف يتم عمل مخطط الشرايين الدماغية؟
- ماذا يحدث بعد تصوير الشرايين الدماغية؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
مخطط الشرايين هو تصوير بالأشعة السينية للأوعية الدموية. يتم استخدامه للبحث عن التغيرات في الأوعية الدموية ، مثل:
- انتفاخ الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية)
- تضيق الأوعية الدموية (تضيق)
- انسداد
يسمى هذا الاختبار أيضًا تصوير الأوعية الدموية.
بالنسبة إلى مخطط الشرايين ، يُدخل مقدم الرعاية الصحية قسطرة في وعاء دموي كبير ويحقن صبغة التباين. تؤدي صبغة التباين إلى ظهور الأوعية الدموية في صورة الأشعة السينية. يتيح ذلك لمقدم الرعاية الصحية رؤية السفينة (السفن) قيد الفحص بشكل أفضل.
يمكن رؤية العديد من الشرايين في مخطط الشرايين ، بما في ذلك شرايين الساقين والكلى والدماغ والقلب. يستخدم مخطط الشرايين الدماغية لفحص الأوعية الدموية للدماغ أو الرأس أو الرقبة.
بالنسبة لمخطط الشرايين الدماغية ، عادةً ما يتم إدخال قسطرة في شريان في الفخذ. في بعض الأحيان ، يتم استخدام شريان في الذراع. في حالات نادرة ، قد يلزم استخدام شريان في الرقبة. يشيع استخدام الشريان الأربية لأنه يسهل الوصول إليه. بمجرد إدخال القسطرة ، يتم حقن صبغة التباين. بعد ذلك ، يتم عمل سلسلة من الأشعة السينية. تظهر هذه الصور الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية وتدفق الدم في الدماغ.
تصوير الأوعية الدماغية التشخيصية
لماذا قد أحتاج إلى مخطط الشرايين الدماغية؟
قد يُنصح بهذا الاختبار عندما لا تقدم الاختبارات السابقة معلومات كافية.
يستخدم مخطط الشرايين الدماغية للبحث عن التغيرات في الأوعية الدموية داخل الدماغ أو المؤدية إليه. مثل:
- انتفاخ أو انتفاخ في الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية)
- تضيق الأوعية الدموية (تضيق)
- تضيق الشرايين (تصلب الشرايين)
- التهاب الأوعية الدموية الذي يضيقها (التهاب الأوعية الدموية)
- اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة (تشوه شرياني وريدي)
- جلطة دموية داخل الأوعية الدموية (تجلط الدم)
- تشنج في الأوعية الدموية يسبب تضيقًا غير منتظم للأوعية (تشنج وعائي)
- انسداد كامل للأوعية الدموية
يمكن أيضًا ملاحظة الحالات التي تسبب إزاحة الأوعية الدموية في الدماغ. تشمل هذه الشروط:
- الأورام
- سكتة دماغية
- تورم (وذمة)
- خلع أنسجة المخ بسبب الضغط داخل الدماغ بسبب التورم أو النزيف أو لأسباب أخرى (فتق)
- تمزق في الشريان
- زيادة الضغط داخل الدماغ
- سائل في الدماغ (استسقاء الرأس)
يمكن استخدام مخطط الشرايين الدماغي لتحديد أو تقييم المقاطع الموجودة على الأوعية الدموية التي تم وضعها أثناء الإجراءات الجراحية السابقة.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بإجراء مخطط شرياني دماغي.
ما هي مخاطر تصوير الشرايين الدماغية؟
قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مقدار الإشعاع المستخدم أثناء الإجراء والمخاطر المتعلقة بموقفك. من الجيد الاحتفاظ بسجل لتاريخ تعرضك للإشعاع ، مثل فحوصات الأشعة المقطعية السابقة وأنواع أخرى من الأشعة السينية ، حتى تتمكن من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تكون المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع مرتبطة بعدد الأشعة السينية و / أو العلاجات على مدى فترة طويلة.
إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يؤدي إلى تشوهات خلقية. إذا كنت بحاجة إلى مخطط شريان دماغي ، فسيتم اتخاذ احتياطات خاصة لتقليل تعرض الجنين للإشعاع.
هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه الصبغة المستخدمة في هذا الاختبار. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية أو صبغة التباين أو اليود ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أخبر أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي أو مشاكل الكلى الأخرى.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، لا ينصح بهذا الإجراء للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن هذه الأدوية قبل الإجراء.
نظرًا لأن الإجراء يشمل الأوعية الدموية وتدفق الدم في الدماغ ، فهناك خطر ضئيل لحدوث مضاعفات تشمل الدماغ. قد تشمل هذه المضاعفات:
- فقدان الوعي
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA ، حالة شبيهة بالسكتة الدماغية قصيرة)
- شلل في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي)
- جلطة دموية في الأوعية الدموية (الصمة)
- نزيف
- تجمع الدم والتورم (ورم دموي)
- سكتة دماغية
- فقدان القدرة على الكلام أو فهم الكلام (الحبسة)
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لمخطط الشرايين الدماغية؟
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويسألك عما إذا كانت لديك أسئلة.
- سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، أو أخصائي الأشعة ، أو التقني إذا كان لديك أي رد فعل تجاه أي صبغة متباينة ، أو إذا كنت تعاني من حساسية تجاه اليود أو المحار.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).
- سوف تحتاج إلى الصيام (لا تأكل) لفترة معينة قبل الإجراء. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمدة الصيام ، سواء لبضع ساعات أو بين عشية وضحاها.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك.
- تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لديه قائمة بجميع الأدوية (الموصوفة ومن دون وصفة طبية) وجميع الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- قد يتم إعطاؤك دواء لتهدئتك وتجعلك تشعر بالنعاس قبل الإجراء. قد تتلقى أيضًا دواءً مضادًا للكولين ، والذي يبطئ من إنتاج اللعاب في الفم ، ويمنع إنتاج الحمض في المعدة ، ويبطئ من نشاط الأمعاء ، من بين تأثيرات أخرى. إذا حصلت على هذا الدواء ، فقد تلاحظ أن فمك جاف.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن هذه الأدوية قبل الإجراء.
- اعتمادًا على الموقع المستخدم لحقن صبغة التباين ، قد تستمر فترة التعافي حتى 12 إلى 24 ساعة. يجب أن تكون مستعدًا لقضاء الليل إذا لزم الأمر.
- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الدم قبل الإجراء لمعرفة المدة التي يستغرقها دمك للتجلط. يمكن إجراء اختبارات دم أخرى أيضًا.
- بناءً على حالتك الطبية ، قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى حول ما يجب القيام به قبل الإجراء.
كيف يتم عمل مخطط الشرايين الدماغية؟
يمكن إجراء مخطط الشرايين الدماغي في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، يتبع مخطط الشرايين الدماغي هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو دبابيس شعر أو أطقم أسنان أو غيرها من الأشياء التي قد تعترض طريق الإجراء.
- إذا طُلب منك خلع الملابس ، فسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
- سيتم تذكيرك بإفراغ مثانتك قبل بدء الإجراء ، والذي قد يستغرق ما يصل إلى 3 ساعات.
- سيتم وضعك على طاولة الأشعة السينية.
- قد تكون متصلاً بجهاز مراقبة مخطط كهربية القلب (ECG) الذي يسجل النشاط الكهربائي لقلبك. ستتم مراقبة العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس) والعلامات العصبية أثناء العملية.
- سيتم وضع القسطرة (أنبوب رفيع وناعم) في شريان إما في رقبتك أو ذراعك أو فخذك بعد تنظيف الجلد وحقن مخدر موضعي (دواء مخدر).
- إذا تم وضع القسطرة في شريان في الفخذ أو الذراع ، فسيقوم أخصائي الأشعة بفحص نبضاتك أسفل الموقع ووضع علامة عليها بعلامة حتى يمكن فحص الدورة الدموية في الطرف الموجود أسفل الموقع بعد الإجراء. في بعض الحالات ، يتم إدخال القسطرة في شريان عنقك. إذا تم استخدام الرقبة ، فسيتم وضع وسادة تحت كتفيك لإبقاء رقبتك ممتدة. سيتم تثبيت رأسك في مكانها بشريط أو شريط لمنع خطر تلف الشريان الذي قد يحدث إذا قمت بتحريك رأسك. إذا تم استخدام الفخذ أو الذراع ، فسيتم حلق الموضع قبل إدخال القسطرة. إذا تم استخدام الذراع ، فسيتم وضع صفعة ضغط الدم على ذراعك أسفل موضع الإدخال ويتم نفخها لمنع تدفق صبغة التباين إلى أسفل ذراعك.
- بمجرد إدخال القسطرة في الشريان في الفخذ أو الذراع ، يتم تمريرها عبر شريان في الرقبة. يمكن استخدام نوع خاص من الأشعة السينية ، يسمى التنظير الفلوري ، للتحقق من موقع القسطرة داخل جسمك.
- سيتم إعطاء حقنة من صبغة التباين. تجعل صبغة التباين الأوعية الدموية تظهر في صورة الأشعة السينية. يسمح ذلك لمقدم الرعاية الصحية برؤية هيكل الأوعية بشكل أفضل ، وقد تشعر ببعض التأثيرات عند حقن الصبغة في القسطرة. تشمل هذه التأثيرات إحساسًا بالاحمرار ، أو طعمًا مالحًا أو معدنيًا في فمك ، أو صداع قصير ، أو غثيان و / أو قيء. عادة ما تستمر هذه التأثيرات لبضع لحظات فقط.
- يجب عليك إخبار أخصائي الأشعة على الفور إذا كنت تعاني من أي صعوبات في التنفس أو التعرق أو التنميل أو خفقان القلب.
- بعد حقن صبغة التباين ، سيتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية. تُظهر السلسلة الأولى من الأشعة السينية الشرايين ، وتوضح السلسلة الثانية تدفق الدم في الأوعية الدموية والشعيرات.
- اعتمادًا على الدراسة التي يتم إجراؤها ، قد يكون هناك حقنة واحدة أو أكثر من صبغة التباين.
- عند الانتهاء من الاختبار ، سيتم إزالة القسطرة وسيتم الضغط على المنطقة لمنع الشريان من النزيف.
- بعد توقف الموقع عن النزيف ، سيتم وضع ضمادة على الموقع. يمكن وضع كيس رمل أو أي عنصر ثقيل آخر فوق الموقع لمنع المزيد من النزيف أو تكوين ورم دموي في الموقع.
ماذا يحدث بعد تصوير الشرايين الدماغية؟
اعتمادًا على الموقع الذي تم استخدامه لحقن صبغة التباين ، ستبقى مسطحًا في السرير في غرفة الإنعاش لعدة ساعات بعد الإجراء. إذا تم استخدام موقع الفخذ أو الذراع ، فسيتم إبقاء الساق أو الذراع على هذا الجانب مستقيمة لمدة تصل إلى 12 ساعة. إذا تم استخدام الرقبة ، فستتم مراقبتك بحثًا عن علامات بحة في الصوت أو مشاكل في التنفس أو ألم أو صعوبة في البلع.
ستراقب الممرضة علاماتك الحيوية ، وعلاماتك العصبية ، وموقع الحقن أثناء وجودك في غرفة الإنعاش.
قد يتم إعطاؤك دواء للألم للألم أو الانزعاج المرتبط بموقع الحقن أو الألم الناتج عن الاضطرار إلى الاستلقاء بشكل مسطح وثابت لفترة طويلة.
سيتم تشجيعك على شرب الماء والسوائل الأخرى للمساعدة في طرد صبغة التباين من جسمك.
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك بعد الإجراء ، ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.
عند الانتهاء من فترة التعافي ، قد يتم إعادتك إلى غرفتك بالمستشفى أو خروجك إلى منزلك. إذا تم إجراء هذا الإجراء كمريض خارجي ، فخطط لاستدعاء شخص آخر يقودك إلى المنزل.
رعاية منزلية
بمجرد الوصول إلى المنزل ، تحقق من موقع الحقن بحثًا عن النزيف. كدمة صغيرة أمر طبيعي ، كما هو الحال مع قطرة دم عرضية في الموقع.
إذا تم استخدام الفخذ أو الذراع ، يجب عليك مراقبة الساق أو الذراع بحثًا عن التغيرات في درجة الحرارة أو اللون ، أو الألم ، أو التنميل ، أو الوخز ، أو فقدان وظيفة الطرف.
اشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف وللمساعدة في التخلص من صبغة التباين.
قد يُنصح بعدم القيام بأي أنشطة شاقة أو أخذ حمام ساخن أو دش لفترة من الوقت بعد العملية.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
احصل على عناية طبية فورية في حالة حدوث أي مما يلي:
- حمى و / أو قشعريرة
- زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم أو النزيف أو أي تصريف آخر من موقع الحقن
- برودة وخدر و / أو وخز أو تغيرات أخرى في الأطراف المصابة
- تغيرات في الكلام أو الرؤية
- دوخة
- ضعف العضلات أو تنميلها
- ألم صدر
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد العملية ، حسب حالتك.