العلاج الكيماوي والإمساك

المحتوى

• الأعراض
• الأسباب
• التشخيص
• إدارة
• المضاعفات

الإمساك هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى الموصوفة أثناء علاج السرطان. يُعرَّف الإمساك بأنه وجود براز صلب أو نادر أو صعوبة في التبرز.

الأعراض

يعرف الكثير من الناس أعراض الإمساك. يمكن أن يشمل ذلك تقلصات في البطن ، والشعور بالامتلاء في البطن ، وألم في المستقيم ، وبالطبع قد تلاحظ أنك لم تتغوط لمدة يومين أو ثلاثة أيام إذا كنت معتادًا. ، ليست واضحة دائمًا لأولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو يتعاملون مع حالات طبية أخرى. قد تشمل فقط انخفاضًا في الشهية وشعورًا غامضًا بالتوعك من الأعراض الشائعة مع السرطان ، في البداية.

الأسباب

يمكن أن تؤدي عدة عوامل مختلفة إلى الإمساك أثناء العلاج الكيميائي. وتشمل هذه:

• أدوية العلاج الكيميائي
• الأدوية المستخدمة في علاج الغثيان والقيء
• قلة النشاط والراحة في الفراش
• أدوية الألم
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم بسبب الأورام الخبيثة)
• تجفيف
• مشاكل الغدة الدرقية

التشخيص

في معظم الأوقات ، يمكن تحديد تشخيص الإمساك أثناء العلاج الكيميائي بناءً على الأعراض وحدها مع الأدوية التي تزيد من المخاطر.

إدارة

أول شيء يجب عليك فعله هو التحدث مع طبيبك. أخبره أنك تعانين من الإمساك أو براز صلب / نادر. من المحتمل أن يرغب طبيبك في معرفة عاداتك الغذائية إذا كنت قد تناولت أي أدوية مسهلة أو حقن شرجية أو تحاميل بدون وصفة طبية وتأكدت من الأدوية التي تتناولها. من المفيد أن تكون دقيقًا بشكل خاص عند عرض أدويتك على طبيبك لأن العديد من الأدوية المستخدمة في علاجات السرطان وتسكين الآلام يمكن أن تسبب الإمساك. ستساعد هذه الأسئلة في تحديد السبب الدقيق للإمساك.

تناول السوائل

أبلغ العديد من المرضى عن بعض الراحة عند زيادة كمية السوائل التي يشربونها. ينصح بالمشروبات مثل الماء والعصائر. تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل المشروبات الغازية أو القهوة) والكحول ، لأنها يمكن أن تسبب الجفاف ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإمساك.

الألياف الغذائية

بالنسبة للحالات الخفيفة من الإمساك ، فإن زيادة الألياف في النظام الغذائي يمكن أن تكون كل ما يحتاجه الجسم ليقوم بحركات أمعاء منتظمة. قبل زيادة الألياف في النظام الغذائي ، استشر طبيبك. يجب ألا يكون لدى بعض المرضى زيادة في الألياف ، مثل أولئك الذين تعرضوا لانسداد في الأمعاء أو جراحة في الأمعاء.

تبدأ زيادة كمية الألياف بالأطعمة التي تتناولها. المكسرات والنخالة والخضروات والبقوليات وخبز القمح الكامل والمعكرونة والعديد من الفواكه والخضروات كلها أطعمة غنية بالألياف يمكن أن تساعد في منع الإمساك. في دراسة عام 2016 ،البطاطا الحلوة وجد أنها فعالة بشكل خاص في منع الإمساك.

بمجرد إصابة شخص ما بالإمساك الشديد ، فإن إضافة الأطعمة الغنية بالألياف قد يزيد من الشعور بعدم الراحة حتى يتم التخلص من الإمساك.

تحدث إلى طبيبك حول كمية الألياف التي يجب أن تتناولها يوميًا. المدخول الغذائي المقترح للنساء الأصحاء هو 21-25 جرامًا ويجب أن يستهلك الرجال 30-38 جرامًا في اليوم.يمكنك معرفة كمية الألياف الموجودة في طعام معين من خلال قراءة الملصق الموجود على العبوة أو البحث عنه عبر الإنترنت في حالة الأطعمة التي لم يتم تصنيفها مثل الفواكه والخضروات.

الأطعمة الذكية التي يمكنك استخدامها للمساعدة في الإمساك

ممارسه الرياضه

لا تزال ممارسة الرياضة مهمة جدًا عند الخضوع للعلاج. يمكن أن يساعد شيء بسيط مثل المشي لفترة قصيرة ومنتظمة في منع وتخفيف الإمساك. بالنسبة لأولئك الذين هم طريح الفراش ، يمكن أن يساعد الانتقال من الكرسي إلى السرير لأنه يستخدم عضلات البطن

قبل البدء في أي تمرين ، بغض النظر عن مدى صغر رأيك ، تحدث إلى طبيبك. يمكنه أن يوصيك بالتمارين ويخبرك بالمقدار الذي يجب أن تحصل عليه.

الأدوية

تعمل عدة فئات من الأدوية على الإمساك بطرق مختلفة. قد تعمل بعض هذه الأدوية بشكل أفضل من غيرها لأسباب معينة للإمساك ، لذلك من المهم التحدث إلى طبيبك والحصول على توصيتها. تأتي بعض الأدوية مع مزيج من اثنين أو أكثر من هذه الأدوية ، المصممة لتليين البراز والمساعدة في إخلائه.

مع بعض أنظمة العلاج الكيميائي ، فإن مجموعة الأدوية ، وخاصة الأدوية التي تمنع الغثيان ، تسبب الإمساك بشدة ، وقد يوصي طبيب الأورام الخاص بك باستخدام الأدوية للوقاية من الإمساك. تأكد من القيام بذلك ، حيث أن الوقاية منه أسهل من علاج الإمساك الشديد.

تأكد أيضًا من التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك قبل استخدام أي أدوية ، لأن بعض هذه الأدوية قد تتداخل مع أدوية العلاج الكيميائي.

تشمل بعض العلاجات:

• المسهلات المكونة للكتل: تعمل هذه الأدوية على سحب الماء مرة أخرى إلى الأمعاء لتقليل صلابة البراز ، وكذلك عن طريق تقليل وقت العبور - مقدار الوقت الذي يبقى فيه البراز في القولون.مثال على هذه الفئة Metamucil (سيلليوم).
• الملينات المنبهة: تعمل المنشطات مباشرة على الأعصاب حول القولون لتحفيز مرور البراز عبر الجهاز الهضمي ، ولأنها يمكن أن تكون مؤلمة عند مرور البراز القاسي عبر القولون ، فغالبًا ما يتم إعطاؤها مع ملين البراز. من أمثلة الملينات المنبهة Senekot (senna) و Dulcolax (bisacodyl).
• الملينات الأسموزية: تعمل الملينات الأسموزية على الاحتفاظ بالسوائل في القولون ، كما تحفز التمعج - الانقباضات المنتظمة للقولون التي تحرك البراز إلى الأمام. وتشمل الأمثلة كرونولاك (لاكتولوز) وتحاميل الجلسرين وميرالاكس (بولي إيثيلين جلايكول) وسيترات المغنيسيوم وحليب المغنيسيوم ( هيدروكسيد المغنيسيوم).
• المطريات / منعمات البراز: تعمل ملينات البراز على تليين البراز من خلال العمل مع مزيج الماء والدهون في البراز. تعمل هذه الأدوية على تليين البراز ولكنها لا تقلل من وقت العبور ، لذلك غالبًا ما يتم استخدامها مع دواء آخر لتسهيل حركة الأمعاء إذا حدث ذلك. نادر. مثال على ذلك هو Colace (docusate).
• زيوت التشحيم: تقوم هذه الأدوية بإدخال الماء إلى البراز لتليينه وكذلك تليين البراز للخروج من الجسم ، ومن الأمثلة على ذلك الزيوت المعدنية.

الإزالة اليدوية

عندما يفشل كل شيء آخر ، في حالة حدوث انحشار البراز ، أو إذا كان الإمساك مؤلمًا للغاية ، فقد يلزم إجراء الإخلاء الرقمي. يشير هذا إلى الإزالة اليدوية للبراز باستخدام أصابع القفاز.

كيف يتم استخدام إزالة الشوائب الرقمية لتخفيف الإمساك

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الإمساك الشديد المزمن إلى انحشار البراز ، وهي حالة يتطور فيها البراز الصلب والجاف في المستقيم ولا يمكن تمريره. يقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة البراز المحطم يدويًا.

تشمل المضاعفات الأخرى للإمساك المزمن البواسير ، والشقوق الشرجية ، والخراجات حول الشرج ، وتدلي المستقيم.