المحتوى
تلين الغضروف الرضفي هو مصطلح يستخدم لوصف تلف أو تليين الغضروف على الجانب السفلي من الرضفة. إنه مشابه لمتلازمة ألم الفخذ الرضفي (ركبة العداء) حيث يشعر بالألم تحت وحول الرضفة.هذه الحالة شائعة بين الرياضيين الشباب ولكنها قد تحدث أيضًا عند كبار السن المصابين بالتهاب مفاصل الركبة.
الأسباب
يحدث تلين الغضروف الرضفي بسبب تهيج الجانب السفلي من الرضفة. قد يكون نتيجة التآكل البسيط في مفصل الركبة مع تقدمنا في العمر. في الأشخاص الأصغر سنًا ، غالبًا ما يكون بسبب إصابة حادة مثل السقوط أو إصابة طويلة الأمد بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة.
غالبًا ما يرتبط تلين الغضروف بمحاذاة غير صحيحة للركبة. يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لذلك:
- اختلال خلقي في الركبة
- قدم مسطحة (pes planus)
- الضغط المتكرر على مفصل الركبة بسبب الجري أو القفز
- عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة ضعيفة في الجزء الأمامي والخلفي من الفخذ
- اختلال التوازن في العضلة المقربة والمبعدة على جانبي الفخذ
بين المراهقين ، يمكن أن يكون سبب تلين الغضروف هو النمو غير المتكافئ للعظام والعضلات أثناء طفرات النمو. يمكن أن يتسبب هذا في اختلال عابر من شأنه أن يصحح نفسه لاحقًا.
الأعراض
يتم تغطية الجانب السفلي من الرضفة وأعلى عظم الفخذ بغضروف أملس (مفصلي) يسمح للعظمتين بالانزلاق بسهولة فوق الأخرى. في حالة تلف الغضروف ، يمكن أن يصبح سطح المفصل خشنًا وسهل التهيج عند ثني الركبة أو تمديدها. اعتمادًا على مدى الضرر ، يمكن أن يتراوح الألم في أي مكان من طفيف إلى شديد.
أكثر أعراض تلين غضروف الرضفة شيوعًا هو الألم الخفيف أسفل الرضفة أو حولها الذي يزداد عند المشي على الدرج. قد يكون هناك أيضًا ألم عند صعود السلالم أو النهوض من الكرسي.
غالبًا ما يصف الشخص المصاب بتلين الغضروف الإحساس بالطحن أو التشقق كلما تحركت الركبة. غالبًا ما يكون الألم أسوأ بعد الجلوس أو الوقوف في مكانه لفترة طويلة من الزمن أو أثناء الأنشطة التي تضع ضغطًا شديدًا على الركبتين ، بما في ذلك التمرين. من الشائع أيضًا تورم والتهاب الرضفة.
التشخيص والعلاج
يتم تشخيص تضخم الغضروف الرضفي بمزيج من الفحص البدني واختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن تكشف الأشعة السينية عادةً عن تلف العظام والتهاب المفاصل ، في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي جيد في اكتشاف تدهور الغضروف المفصلي.
بناءً على شدة الحالة ، قد يصف الطبيب الراحة ، ووضع الثلج ، وتقييد الحركة ، ومسكنات الألم غير الستيرويدية كعلاج أولي. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى دعامة الركبة لتقويم الركبة لإبقاء الركبة في وضع ثابت.
إذا لم توفر هذه التدابير المحافظة الراحة ، فقد يوصى بإجراء جراحة تنظير المفصل. في هذا الإجراء ، سيستخدم الجراح أدوات إزالة متخصصة لتنعيم سطح الغضروف المفصلي وتنظيف أي شظايا قد تسبب تعلق المفصل أثناء الحركة.
في كلتا الحالتين ، يوصى بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ الرباعية والعضلات المحيطة بحيث تكون الركبة محمية بشكل أفضل من المزيد من الإصابات. يتضمن هذا عادةً تمارين منخفضة التأثير مثل السباحة أو ركوب الدراجة الثابتة. يمكن أيضًا استخدام تمارين متساوية القياس ، والتي تنطوي على ثني وإطلاق عضلات معينة ، لبناء كتلة العضلات.