المحتوى
يحدث الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن والتهاب المثانة الخلالي - وهي حالة مؤلمة في المثانة - كثيرًا معًا. التهاب المثانة الخلالي أكثر شيوعًا عند النساء ، والنساء المصابات بالتهاب المثانة الخلالي أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي والتعب المزمن.يمكن أن يفرض وجود التهاب المثانة الخلالي وحده الكثير من القيود على نمط حياتك ، وهو مرتبط بالاكتئاب ، مثل الألم العضلي الليفي (FMS) ومتلازمة التعب المزمن (CFS أو ME / CFS). أيضًا مثل FMS و ME / CFS ، قد يكون من الصعب تشخيص التهاب المثانة الخلالي وعلاجه وإدارته. يحالف الحظ بعض الناس في العلاجات الأساسية والتغييرات الغذائية ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى علاجات مكثفة أو حتى جراحة.
نظرة عامة
التهاب المثانة الخلالي (IC) هو ألم في البطن أو الحوض مرتبط بامتلاء المثانة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض بولية أخرى ، ولكن بدون عدوى أو أمراض أخرى واضحة. سبب التهاب المثانة الخلالي غير معروف. في كثير من الأحيان ، يخطئ الأطباء في تشخيصه على أنه عدوى في المسالك البولية ، وبما أن التشخيص يتم بناءً على استبعاد الحالات الأخرى ، يمكن أن يعاني الأشخاص من التهاب المثانة الخلالي لعدة أشهر أو سنوات قبل أن يتم تشخيصهم بشكل صحيح.
الأعراض
- تكرار التبول (أكثر من 8 مرات في اليوم)
- الإلحاح البولي
- الانزعاج البولي
- ألم أثناء الجماع أو بعده
- آلام الحوض
من المرجح أن تصاب بالتهاب المثانة الخلالي بين سن 20 و 50 ، ولكن من الممكن أيضًا الحصول عليها في وقت مبكر أو متأخر.
لماذا التداخل؟ سؤال جيد! المشكلة هي أنه ليس لدينا إجابة. لا يزال الباحثون يحاولون حل لغز الأسباب والآليات الكامنة وراء كل هذه الحالات ، وحتى يتمكنوا من ذلك ، ربما لن نفهم سبب تداخلها. توجد بعض الاحتمالات ، بما في ذلك:
- يعتقد الباحثون أن العدوى المزمنة يمكن أن تلعب دورًا في جميع الأمراض الثلاثة
- يُعتقد أن ألم الثلاثة ينشأ في الأعصاب
- قد يؤدي الألم المزمن الناتج عن التهاب المثانة الخلالي إلى التحسس المركزي المشتبه به في FMS و ME / CFS
- يُظهر البحث الذي صدر في أوائل عام 2019 أن بعض المرضى المصابين بالتهاب المثانة الخلالي يعانون من متلازمة جهازية وليست مقتصرة على المثانة
نظرًا لأن جميع الحالات الثلاثة أكثر شيوعًا عند النساء ، فقد تكون الاختلافات الهرمونية أو التشريحية في العمل أيضًا.
مصطلح شامل ناشئ للظروف التي تنطوي على حساسية مركزية هو متلازمات الحساسية المركزية.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب المثانة الخلالي بشكل أساسي على أساس الأعراض. قبل تشخيص التهاب المثانة الخلالي ، سيحتاج طبيبك إلى استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك. تشمل الاختبارات:
- خزعة المثانة
- تنظير المثانة (تنظير المثانة)
- تحليل البول وثقافته
- فحص خلايا البول (للكشف عن السرطان والأمراض الالتهابية في المسالك البولية)
- فيديو ديناميكا البول (الذي يوضح مقدار البول الذي تحتاجه حتى تشعر بالحاجة إلى التبول)
لتأكيد تشخيص التهاب المثانة الخلالي ، قد يقوم طبيبك بإجراء توزع مائي ، حيث تمتلئ مثانتك بالماء. يساعد ذلك طبيبك على رؤية جدران مثانتك بحثًا عن نزيف محتمل شائع لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي.
لم يتم التعرف على التهاب المثانة الخلالي بشكل جيد أو تشخيصه بسهولة ، لذلك إذا كنت تعتقد أنه مصاب به ، فأخبره بطبيبك.
العلاجات
لا يوجد علاج لمرض التهاب المثانة الخلالي ، ويجب أن يكون العلاج متناسبًا مع الفرد. قد يستغرق الأمر الكثير من التجربة والخطأ قبل أن تجد المزيج الصحيح من العلاجات وتغييرات نمط الحياة.
قد يصف طبيبك أحد الأدوية العديدة لعلاج التهاب المثانة الخلالي:
- إلميرون (بنتوزان)
- المسكنات الأفيونية ، مثل الفيكودين (هيدروكودون-أسيتامينوفين) أو بيركوسيت (أوكسيكودون-أسيتامينوفين)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل إيلافيل (أميتريبتيلين)
- فيستاريل (هيدروكسيزين)
تشمل العلاجات الأخرى:
- تدريب المثانة (تقنيات الاسترخاء لتدريب المثانة على الذهاب فقط في أوقات محددة)
- الأدوية التي توضع مباشرة في المثانة
- العلاج الطبيعي والارتجاع البيولوجي (الذي يهدف إلى تخفيف تقلصات العضلات)
- جراحة
يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية أيضًا في إدارة التهاب المثانة الخلالي. لدى جمعية التهاب المثانة الخلالي معلومات حول التغييرات الغذائية التي قد تساعد.
الجمع بين العلاجات المتعددة
إذا كنت تُعالج من IC و FMS أو ME / CFS ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك والصيدلي حول أي تفاعلات دوائية محتملة. على سبيل المثال ، لا يجب أن تتناول مضادات الاكتئاب من نوع SSRI / SNRI ، والتي تعد علاجات شائعة لـ FMS و ME / CFS ، مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة في التهاب المثانة الخلالي. كما أن علاج FMS Lyrica (pregabalin) لا يختلط جيدًا مع الأدوية الموصوفة للألم.
ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الموصوفة لـ IC تعمل بشكل جيد مع بعض الأشخاص الذين يعانون من FMS أو ME / CFS ، وقد توفر علاجات IC الأخرى مثل العلاج الطبيعي والارتجاع البيولوجي فائدة متبادلة. قد يكون لديك أيضًا حساسيات غذائية تؤدي إلى تفاقم أكثر من حالة واحدة ، لذلك يمكن أن يساعدك حمية الإقصاء حقًا.
نظرًا لأن الألم الناتج عن حالات أخرى يمكن أن يجعل أعراض FMS أسوأ ، فستستفيد حقًا من إيجاد نظام علاج جيد لـ IC.
التأقلم
من الصعب التعايش مع أي من هذه الظروف ، لذلك عندما تجمعهم معًا ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى خسائر فادحة في حياتك. يمكن أن تؤدي القيود المفروضة على حياتك بسبب الألم والتعب والتبول عشرات المرات في اليوم غالبًا إلى الاكتئاب وفقدان الحياة الاجتماعية والبطالة ومشاكل أخرى.
من المهم العثور على نظام علاج يناسبك ومتابعته ، والبحث عن الدعم سواء من الأشخاص في حياتك أو مجموعات الدعم ، عبر الإنترنت أو في مجتمعك.