المحتوى
- العلاجات المنزلية ونمط الحياة
- العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
- الوصفات الطبية
- علاج نفسي
- الطب التكميلي (CAM)
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
قد يؤثر إجراء تغييرات في نمط الحياة بشكل كبير على ما تشعر به ، ويمكن أن يعتمد مدى هذه التغييرات على شدة مرضك وكيف يمكن أن تؤدي أنشطتك اليومية إلى تفاقم الأعراض. في حين أن بعض الناس قد يرون فائدة هائلة فقط من إجراء تغييرات على الطريقة التي يأكلون بها ، على سبيل المثال ، قد يجد البعض الآخر أن المزيد من التغييرات الشاملة مثل تغيير الوظيفة قد تكون ضرورية.
أنشطة السرعة
قد يؤدي دفع نفسك في أيامك الجيدة إلى الانهيار في الأيام القليلة المقبلة ، والتي تُعرف باسم "دورة الانهيار". وقد يساعدك تعلم كيفية تنظيم أنشطتك على تجنب ذلك.
أولاً ، تعرف على جسدك واحتفظ بدفتر يوميات أو سجل الأعراض حتى تعرف مقدار النشاط البدني أو العقلي الذي يمكنك التعامل معه ، والأنواع التي لها أكبر تأثير ، وأي علامات تحذير مبكرة تقترب من الحد الأقصى. اجعل فترات نشاطك قصيرة وخذ فترات راحة مجدولة. ضع نظامًا روتينيًا حتى تنجز أنشطتك المهمة ولكنك لا تفعل الكثير في يوم واحد. قم بتبديل أنواع المهام التي تقوم بها بحيث تقوم بالتناوب بين الجلوس والوقوف والمهام البدنية والمهام العقلية. ابحث أيضًا عن طرق لتعديل المهام ، مثل الجلوس أثناء العمل في المطبخ.
ممارسه الرياضه
التمرين صعب بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ME / CFS لأن حتى الكميات الصغيرة من الجهد يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالضيق بعد الجهد المبذول. يهدف العلاج بالتمارين المتدرج (GET) إلى تحسين الأعراض والصحة العامة ويستند إلى البدء بمستويات منخفضة من التمارين ويزيد تدريجياً الكمية والشدة.
أظهرت الدراسات بعض الفوائد ، ولكن تم انتقاد بعض الأبحاث لكونها منخفضة الجودة ، مما يجعل موضوع GET موضوعًا مثيرًا للجدل إلى حد كبير.
إذا وجدت أنه يمكنك تحمل التمرين ، فقد ترغب في تجربة الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل المشي أو اليوجا أو تاي تشي أو البيلاتس.
تحسين عادات النوم
النوم غير المنعش واضطرابات النوم هي بعض الأعراض المميزة لـ ME / CFS. يمكنك تحسين بيئة نومك عن طريق:
- تحديد موعد منتظم للنوم والاستيقاظ
- التخطيط لفترة من النشاط الهادئ قبل الذهاب إلى الفراش ، وتجنب ممارسة الرياضة أو الأنشطة المنشطة عقليًا
- تجنب الكافيين من فترة الظهيرة فصاعدًا ، وتقليل الكحوليات والوجبات الكبيرة في المساء
- استخدم غرفة نومك للنوم فقط ؛ طرد الكمبيوتر والتلفزيون والهاتف من الغرفة
- الحفاظ على قيلولة لا تزيد عن 30 دقيقة على مدار اليوم
- جعل غرفة نومك مكانًا هادئًا ومظلمًا وممتعًا (من حيث درجة الحرارة)
التنفس واليقظة
قد يبدو الأمر بسيطًا للغاية ، لكن التنفس بعمق قد يساعد في تخفيف القلق الذي قد يصاحب هذا المرض. يأخذ الكثير من الناس أنفاسًا قصيرة ضحلة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى استجابة "القتال أو الهروب" في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). عندما تبطئ تنفسك بوعي ، يمكن أن يكون له تأثير معاكس ، مما يسمح لجسمك وعقلك بالاسترخاء.
اليقظة هي ممارسة مراقبة أفكارك ومشاعرك وأحاسيسك الجسدية بطريقة غير قضائية.
حمية
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث مجرد تناول طعام صحي فرقًا كبيرًا. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك والحصول على إحالة إلى اختصاصي تغذية. لا يوجد دليل قوي على أن أي نظام غذائي واحد مفيد لكل شخص مصاب بـ ME / CFS ، ومع ذلك ، تقول السلطات الصحية إنه يجب تجنب حمية الإقصاء. ومع ذلك ، يجد بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة أنهم يشعرون بتحسن عندما يركزون على أطعمة معينة.
يمكن أن تساعدك دفتر يوميات الأعراض الذي يتضمن ملاحظات حول ما تأكله في تحديد الأطعمة التي تمثل مشكلة بالنسبة لك أو مفيدة بشكل خاص لك.
تدفئة وتبريد
يعاني بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن من حساسية لدرجة الحرارة ويميلون إلى ارتفاع درجة الحرارة ويواجهون صعوبة في التهدئة. تتوفر العديد من منتجات التبريد ، بالإضافة إلى منتجات التدفئة. يمكنك أخذ حمام دافئ أو بارد أو نقع قدميك فقط. إضافة أملاح إبسوم إلى ماء الاستحمام هو علاج شعبي تقليدي يستخدمه الكثيرون.
تعتبر الحرارة خيارًا رائعًا لإرخاء العضلات المشدودة ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من البرد بشكل متكرر والذين قد يواجهون صعوبة في الإحماء. يمكنك استخدام وسادة تدفئة أو زجاجة ماء ساخن أو كيس أرز أو جوارب ساخنة أو خف.
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
يمكن أن تساعدك هذه المنتجات في إدارة بعض أعراضك ، لكن تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تحاول الوصول إليها كثيرًا.
مساعدات النوم
إذا قمت بتحسين عادات نومك وبيئتك ولكنك لا تزال تواجه صعوبة في النوم ، فقد تكون مساعدات النوم التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة. قد يوصي طبيبك باستخدام منتجات قصيرة المدى مثل Nytol (diphenhydramine) أو Unisom (دوكسيلامين).
مسكنات الآلام الموضعية
تتوفر العديد من اللاصقات والتدليك لتخفيف الآلام في الأسواق والتي قد تساعد في تخفيف بعض الآلام والأوجاع. بعض الأنواع الشائعة هي Capzasin (capsaicin) و Tiger Balm (كافور ومنثول) و Aspercreme (trolamine salicylate) و BiOFREEZE (المنثول USP) وبقع Salonpas (الكافور والمنثول وميثيل الساليسيلات). نظرًا لأنها تعمل فقط في المكان الذي تضعه فيه ، فمن الأفضل استخدام التدليك والبقع للألم الموضعي. استخدمها دائمًا حسب التوجيهات. إذا كانت بشرتك حساسة ، فمن الأفضل أن تبدأ بجرعات صغيرة للتحقق من ردود الفعل.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تُستخدم هذه الأدوية أحيانًا لتخفيف الألم والحمى المصاحبة لـ ME / CFS. يتوفر العديد منها بدون وصفة طبية ، بما في ذلك:
- أدفيل ، باير سيليكت ، موترين ، نوبرين (إيبوبروفين)
- أليف ، أنابروكس ، نابروسين (نابروكسين)
الوصفات الطبية
بينما يصف الأطباء أدوية لمتلازمة التعب المزمن ، لم يتم اعتماد أي منها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذه الحالة. عادةً ما تهدف هذه الأدوية إلى إدارة الأعراض.
ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أن بعض الأدوية قد تجعل الحالة أقل حدة من خلال معالجة الالتهابات المستمرة المحتملة أو العمليات الأخرى التي تحافظ على عمل الجهاز المناعي لوقت إضافي.
بالإضافة إلى ما يلي ، يصف بعض الأطباء أيضًا أدوية ADD / ADHD لـ ME / CFS.
مضادات الميكروبات
يشير مصطلح "مضادات الميكروبات" إلى مجموعة متنوعة من أنواع الأدوية ، بما في ذلك مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الطفيليات. يفترض بعض الباحثين أن متلازمة التعب المزمن تجعل جسمك يتصرف باستمرار كما لو كان يقاوم عدوى. في حين لم يتم ربط فيروس أو بكتيريا محددة بشكل قاطع بـ ME / CFS ، فإن بعض المشتبه بهم يشملون فيروس Epstein-Barr (الذي يسبب كثرة الوحيدات في الدم) ، الهربس البشري 6 (HHV-6 الذي يسبب الوردية والفيروسات المعوية.
عادة ما يصف الأطباء مضادات الميكروبات فقط عندما يكون لديك عدوى نشطة ، وهم يفعلون ذلك على الرغم من أنهم غير متأكدين مما إذا كانت هذه العدوى تسبب أعراض التعب المزمن لديك.
ومع ذلك ، تتم دراسة بعض الأدوية لاستخدامها للحالة على وجه التحديد:
- Ampligen (rintatolimod): تم رفض هذا الدواء التجريبي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ولم يتم طرحه في السوق لأي استخدام. يُعتقد أن Ampligen يعمل عن طريق بدء المسار الطبيعي المضاد للفيروسات في الجسم. تواصل الشركة المصنعة التجارب ، على أمل الحصول على الموافقة في يوم من الأيام.
- فالسيتي (فالغانسيكلوفير): تم اقتراح عقار فالغانسيكلوفير المضاد للفيروسات كعلاج لـ ME / CFS. حققت الدراسات الصغيرة نتائج مشجعة ، لكن الخبراء يتفقون على ضرورة إجراء دراسات أكبر وأفضل تصميمًا قبل أن يتمكنوا من استخلاص استنتاجات موثوقة.
مضادات الاكتئاب
في حين أن مضادات الاكتئاب هي علاج شائع ، فإن هذا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يتناولونها يعانون من الاكتئاب أو يعانون من حالة نفسية. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن من اكتئاب إكلينيكي ، ولكن هذا يعتبر بشكل عامنتيجة من الاعراض وتغير في نمط الحياة وليس سبب من المرض نفسه. الأنواع الأكثر شيوعًا لمضادات الاكتئاب الموصوفة لـ ME / CFS هي SSRI / SNRIs والعوامل ثلاثية الحلقات.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs) ترفع مستويات الناقلات العصبية المهمة التي تكون منخفضة لدى بعض الأشخاص المصابين بـ ME / CFS. يساعد السيروتونين في معالجة إشارات الألم وهو مهم أيضًا لدورة النوم والاستيقاظ ، بينما يشارك النوربينفرين (نوع من الأدرينالين) في الاستجابة للتوتر واندفاعات الطاقة.
أمثلة على SSRIs و SNRIs هي:
- سيمبالتا (دولوكستين)
- بروزاك (فلوكستين)
- زولوفت (سيرترالين)
- باكسيل (باروكستين)
- إيفكسور (فينلافاكسين)
تؤدي الجرعات المنخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أحيانًا إلى تحسين النوم وتخفيف الألم الخفيف والمنتشر لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS. بعض الأمثلة هي:
- Adapin ، Sinequan (دوكسيبين)
- إيلافيل (أميتريبتيلين)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- باميلور (نورتريبتيلين)
تأكد من أنك على دراية بالآثار الجانبية لأي مضادات اكتئاب تتناولها ، خاصة وأن العديد من هذه الأدوية تأتي مع تحذير من زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية.
إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ، فتحدث إلى طبيبك أولاً حول كيفية فطام نفسك بشكل صحيح عنه. يمكن أن يؤدي الذهاب إلى الديك الرومي البارد إلى ما يُعرف باسم متلازمة التوقف عن مضادات الاكتئاب.
الأدوية المضادة للقلق
يصف الأطباء أحيانًا الأدوية المضادة للقلق لمرضى ME / CFS الذين يعانون من اضطرابات القلق المتزامنة. يشملوا:
- زاناكس (ألبرازولام)
- كلونوبين (كلونازيبام)
- أتيفان (لورازيبام)
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لعقاقير القلق المهدئات والآثار المعرفية. يمكن أن يؤدي إيقافهم فجأة إلى ظهور أعراض انسحاب خطيرة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد يدفع الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه بخيارات الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أو الإجراءات الأخرى طبيبك إلى وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تكون أقوى من الأدوية الجاهزة. من المهم عدم الجمع بين الأدوية المختلفة في هذه الفئة ، فقد يعرضك ذلك لخطر أكبر للإصابة بآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك تلف الكلى ونزيف الجهاز الهضمي.
أدوية ضغط الدم
شكل من أشكال انخفاض ضغط الدم يسمى التعصب الانتصابي شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن. وينتج عن تفاعل غير طبيعي بين القلب والدماغ ، على الرغم من أن كلا العضوين طبيعي وصحي
على الرغم من أنه غالبًا ما يتم إدارته بطريقة غير دوائية ، فإن بعض الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذه الأعراض يأخذون دواء يسمى Florinef (فلودروكورتيزون) لزيادة حجم الدم ، أو أدوية أخرى يمكن أن تؤثر على الأوعية الدموية أو هرمونات الإجهاد.
أدوية النوم
إذا استمرت معاناتك من مشاكل في النوم ، فقد يبدأ طبيبك بأخذ وصفة طبية لأدوية النوم بجرعة منخفضة أو لفترة زمنية قصيرة. يمكن اعتبار كلونوبين (كلونازيبام) أو لونيستا (إيزوبيكلون) أو روزريم (راملتيون) أو سوناتا (زاليبلون) أو أمبيان (زولبيديم).
علاج نفسي
قد يكون من الصعب قبول التغييرات التي تفرضها الصحة على حياتك. يجد الكثيرون أن الاستشارة والعلاج النفسيين مفيدان في معالجة كيفية تأثير التعب المزمن عليك ليس فقط على الصعيد العقلي ، بل على الجسم أيضًا.
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو علاج نفسي قصير المدى يستخدم لمعالجة كل من الحالات النفسية والفسيولوجية. إنه يهدف إلى تعديل الأفكار والأفعال لمساعدتك في إيجاد طرق أكثر صحة للأشياء والقضاء على العادات السيئة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. تتعلم تغيير أفكارك تجاه أشياء معينة بالإضافة إلى سلوكياتك تجاهها.
على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بعلاج تمرين متدرج ، ولكن قد ينتابك الخوف من ممارسة الرياضة بسبب تاريخ من الشعور بالضيق بعد الجهد المبذول. يهدف العلاج إلى تقليل هذا الخوف.
العلاج المعرفي السلوكي مثير للجدل لأن بعض الأطباء يفضلون استخدامه كعلاج في الخطوط الأمامية ، بينما يعتقد البعض الآخر أنه أكثر ملاءمة كعلاج تكميلي. وعلى الرغم من وجود أدلة تثبت فعاليته في علاج ME / CFS ، يعتقد بعض المرضى أنه يمكن أن يكون ضارًا.
الاستشارة والدعم العاطفي
قد تستفيد من البحث عن مشورة نفسية للمساعدة في معالجة المشاعر والتوتر المصاحب للإصابة بمرض مزمن يؤثر بشكل كبير على أسلوب حياتك. بالإضافة إلى زيارة المعالج ، قد تجد أن حضور مجموعة دعم مفيد.
الطب التكميلي (CAM)
معظم طرق العلاج التكميلية / البديلة لم يتم بحثها جيدًا من أجل ME / CFS. يبلغ بعض الناس عن النجاح معهم ، والبعض الآخر لا يفعل ذلك. تشمل هذه العلاجات:
- الوخز بالإبر: قد تساعد أشكال مختلفة من الوخز بالإبر بعض الأشخاص في إدارة الألم. يستخدمه الناس أيضًا لمحاولة تقليل التعب وزيادة الطاقة.
- التدليك والريكي وغيرها من أعمال الجسم: قد يساعد التدليك اللطيف في الاسترخاء وتقليل القلق وتحسين النوم.
- كيغونغ: هذه ممارسة صينية تقليدية لتحسين حركة الطاقة (تشي أو تشي) عبر الجسم. تاي تشي هو الشكل الذي يستخدم التمرين اللطيف. تجمع الأشكال الأخرى بين تمارين التنفس والتأمل والحركة. يمكن لممارس مدرب أداء أعمال الطاقة ، على غرار ريكي. وجدت بعض الدراسات آثارًا مفيدة للتعب والقلق عند استخدام كيغونغ مع التأمل.
- العلاج بالتنويم المغناطيسي والارتجاع البيولوجي: قد تهدف هذه العلاجات إلى تحقيق الاسترخاء وتقليل التوتر.
المكملات
قد يوصي طبيبك بمكمل غذائي لمعالجة النقص والأعراض المرتبطة به ، ولكن هناك القليل من الأدلة القوية على أن المكملات تساعد في التخفيف من أعراض ME / CFS. النتائج المبلغ عنها ذاتيًا مختلطة للغاية ، مع مكملات مختلفة تعمل لأشخاص مختلفين. خضعت بعض المكملات لتجارب سريرية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي وكانت لها نتائج مختلطة ، بينما لم يتم اختبار البعض الآخر علميًا على الإطلاق.
قبل أن تبدأ في نظام المكملات ، تأكد من التحدث إلى طبيبك للتأكد من أن الخيارات التي تهتم بها آمنة بالنسبة لك.
يُعد الصيدلي مصدرًا رائعًا لاكتشاف التفاعلات السلبية المحتملة بين المكملات والأدوية أيضًا. ضع في اعتبارك أنه لمجرد أن المنتج طبيعي ، فهذا لا يضمن أنه آمن.
عند التفكير في المكملات ، فكر في الأعراض التي تؤثر عليك أكثر ثم ابحث عن تلك التي تساعد في تلك الأعراض المحددة. تُقسِّم القوائم التالية المكملات شائعة الاستخدام إلى فئات تتعلق بمخاوف متلازمة التعب المزمن الشائعة. لاحظ أن بعض المكملات تندرج في أكثر من فئة واحدة. قد يساعدك هذا في تحديد أي منها يجب تجربته.
- الطاقة: كارنيتين ، CoQ10 ، كرياتين ، دي ريبوز ، مالات المغنيسيوم ، NADH ، SAM-e ، فيتامين B12
- وظيفة المناعة: كارنيتين ، CoQ10 ، DHEA ، ليسين ، رهوديولا ، ثيانين
- الألم والحنان: ليسين. مالات المغنيسيوم ، أوميجا 3 (زيت السمك) ، الكركم ، فيتامين د
- النوم: الميلاتونين ، حشيشة الهر
- مشاكل المزاج: DHEA ، حمض الفوليك ، ليسين
- وظيفة الدماغ / توازن الناقل العصبي: 5-HTP ، كارنيتين ، حمض الفوليك ، أوميغا 3 (زيت السمك) ، رهوديولا ، SAM-e ، الثيانين
طور بعض الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين ، مثل المعالجين المثليين والمعالجين بتقويم العمود الفقري ، بروتوكولات تجريبية لـ ME / CFS. اثنان من أشهرها هما بروتوكول Pall وبروتوكول الجلوتاثيون. في حين أن بعض هذه العلاجات تستند إلى علم راسخ أو ناشئ ، فإن الكثير منها ليس كذلك. تأكد من إجراء بحث شامل عن أي علاجات تفكر فيها وتحدث إلى طبيبك حول الفوائد والمخاطر المحتملة.
دليل مناقشة دكتور متلازمة التعب المزمن
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
