المحتوى
يمكن أن يؤثر عدد من الحالات الطبية على رحم المرأة وتسبب الألم ، مثل الأورام الحميدة وانتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية والسرطان. عادة ما يشعر المريض بألم أو انزعاج الرحم في منطقة الحوض وأسفل البطن ، وغالبًا ما ينتشر إلى منتصف البطن أو أسفل الظهر. تتشابه الأعراض المصاحبة لأمراض الرحم المختلفة وقد تشمل عدم انتظام الدورة الشهرية وصعوبة الحمل ، لذلك من المهم أن ترى الطبيب يكتشف بالضبط ما الذي يؤثر عليك. بعض المخاوف خطيرة ، لكن البعض الآخر ليس كذلك.الرحم
الرحم هو هيكل على شكل كمثرى في الحوض يقع خلف المثانة وأمام المستقيم. يتضخم الرحم أثناء الحمل ويتقلص بشكل عام إلى حجمه الأصلي تقريبًا في غضون أسابيع بعد الولادة. على جانبي الرحم قناتا فالوب والمبايض. يشكل الرحم والمهبل والمبايض وقناتي فالوب معًا الجهاز التناسلي للمرأة.
بالنظر إلى قرب جميع هذه الأعضاء ، يمكن أن يكون الألم في منطقة الحوض بسبب حالة الرحم أو شيء آخر تمامًا.
حالات الرحم
يمكن أن تبدأ حالات الرحم في الرحم نفسه أو قد تكون ناجمة عن عوامل خارج الرحم ، مثل الهرمونات. ويمكن معالجة معظم هذه الحالات بالأدوية ، لكن بعضها قد يتطلب استئصال الرحم ، وهو الاستئصال الجراحي للرحم .
عسر الطمث
عسر الطمث هو ألم حاد في الدورة الشهرية يمكن أن يحدث قبل و / أو أثناء فترة الحيض. لا يعد عادةً علامة على مرض الرحم أو أي حالة طبية أخرى ، وغالبًا ما يتحسن باستخدام مسكنات الألم أو العلاج الهرموني.
غزارة الطمث
غزارة الطمث هي نزيف حيض مطول أو شديد الغزارة. يمكن أن يحدث دون أي سبب معروف ، ولكنه قد ينتج أيضًا عن اختلالات هرمونية ، أو أورام ليفية في الرحم ، أو سلائل ، أو أنواع معينة من تحديد النسل ، أو السرطان ، من بين حالات أخرى. غالبًا ما تسبب غزارة الطمث فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) ، لذا قد تحتاجين إلى علاج للسيطرة على النزيف وكذلك علاج فقر الدم.
هبوط الرحم
يحدث تدلي الرحم عندما تضعف العضلات والأربطة التي تثبت الرحم في مكانه ، مما يسمح للرحم بالنزول بالقرب من المثانة. تعاني العديد من النساء من هبوط الرحم الخفيف إلى المتوسط مع تقدمهن في السن. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الإلحاح البولي وتسرب البول ، ولكن الحالات الشديدة يمكن أن تسبب الألم أيضًا ، خاصة أثناء الجماع أو بعده.
ارتداد الرحم
يمكن إمالة الرحم نحو مؤخرة العمود الفقري ، والذي يوصف بأنه رحم متراجع. في معظم الأوقات ، لا توجد أعراض ، ونادرًا ما تسبب مضاعفات أثناء الحمل. سيلاحظ طبيبك ما إذا كان لديك رحم رجعي أثناء فحص الحوض الروتيني.
تشوه الرحم الخلقي
في بعض الأحيان ، يكون شكل الرحم نفسه غير طبيعي. يمكن أن يتداخل هذا مع الحمل وقد يزيد من خطر الإجهاض. سيحدد طبيبك تشوه الرحم على الموجات فوق الصوتية للحمل إذا كنت حاملاً ، ويمكن رؤيته في التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT) أو الموجات فوق الصوتية حتى عندما ليست حاملا.
هناك عدة تشوهات نموذجية:
- الرحم المفسد: يتكون الرحم من جانبين منفصلين مع أنسجة الرحم تقسم الجانبين كليًا أو شبه كلي.
- الرحم ثنائي القرن: يتشكل الرحم على شكل قلب ، مما يؤدي إلى ظهور نصفين متساويين في الحجم تقريبًا لا يتم فصلهما بشكل نهائي مثل الرحم المنفصل.
- رحم ديدلفيس: ينقسم الرحم ، خاصة بالقرب من الفتحة السفلية ، إلى قسمين لكل منهما فتحة عنق رحم منفصلة.
- رحم وحيد القرن: يبدو الرحم أصغر حجمًا ، حيث قد يكون القسم مضغوطًا أو غير مكتمل النمو ، مما ينتج عنه تجويف "حقيقي" واحد فقط ، وهو صغير الحجم بشكل خاص.
مرض التهاب الحوض
عندما تدخل البكتيريا أو الكائنات الحية إلى عنق الرحم وتنتشر إلى أعلى ، يمكن أن تؤثر العدوى على واحد أو أكثر من أعضاء الحوض ، بما في ذلك الرحم وعنق الرحم وقناتي فالوب. وهذا ما يسمى بمرض التهاب الحوض. تشمل الأعراض عدم الراحة ، والإفرازات ، ورائحة كريهة ، وإلحاح البول أو الألم.
الاورام الحميدة
تعاني العديد من النساء من زوائد في الرحم ، وهي عبارة عن زوائد صغيرة ناعمة داخل الرحم يمكن أن تسبب الألم ونزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية ونزيفًا بين فترات الدورة الشهرية والنزيف بعد الجماع.
الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام تنمو في جدران الرحم. في بعض الأحيان ، يرتبط الورم الليفي بالخارج من الرحم بواسطة ساق. يمكن أن تكون صغيرة مثل البذرة أو البازلاء أو كبيرة مثل البرتقال أو البطيخ الصغير. تشمل الأعراض النزيف الغزير أو المطول بين أو أثناء الحيض ، وآلام الحوض و / أو الضغط ، وآلام الظهر ، وآلام أثناء الجماع ، وصعوبة في الحمل.
على الرغم من أن الأورام الليفية الرحمية تسمى أحيانًا أورامًا ، إلا أنها ليست سرطانية ولا تغزو الأنسجة أو تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم كما يفعل السرطان.
فرط تنسج بطانة الرحم
تضخم بطانة الرحم هو حالة يتسبب فيها الانتشار المفرط لخلايا بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم) في أن تصبح سميكة جدًا ، مما يؤدي إلى نزيف غير طبيعي. إنه ليس سرطانًا ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى سرطان الرحم ، خاصة عندما يحدث جنبًا إلى جنب مع العضال الغدي (نمو أنسجة بطانة الرحم في جدار الرحم العضلي). تشمل الأعراض نزيفًا مهبليًا غير طبيعي ، أو إفرازات مهبلية ، أو مسحة عنق الرحم غير الطبيعية.
بطانة الرحم
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، ينمو نفس النوع من الأنسجة التي تبطن الرحم أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، عادةً في البطن أو المبايض. يمكن أن يتسبب هذا في تراكم النسيج الندبي حول الأعضاء المصابة. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أيضًا من تضخم بطانة الرحم ، ولكن ليس دائمًا. تشمل الأعراض الحيض المؤلم أو الغزير ، والنزيف أو التبقع غير المنتظم ، والألم أثناء أو بعد الجماع ، وألم في البطن أو الأمعاء ، وألم أثناء التبول أو أثناء التبرز.
ندوب الرحم (متلازمة أشرمان)
يسمى وجود التصاقات (تندب) بعد جراحة الرحم أو الإشعاع أو الإصابة بمتلازمة أشرمان. عادة ، لا يسبب أعراضًا ، ولكنه قد يؤدي إلى نزيف خفيف أثناء فترات الدورة الشهرية ، ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعقم والإجهاض. يمكن أن تسبب الحالات الشديدة الألم أو العدوى.
سرطان
يسبب سرطان الرحم ، الذي يشار إليه عادةً باسم سرطان بطانة الرحم ، نزيفًا مهبليًا غير طبيعي ويتطلب علاجًا قويًا إذا انتشر خارج الرحم.
آلام الحوض المزمنة
إذا لم يكن هناك سبب محدد لألمك ، فقد يتم تشخيصك بألم الحوض المزمن. قد تحتاج إلى علاج عندما يتفاقم ألمك ، وقد تكون أكثر حساسية للحالات التي تسبب الألم ، مثل التهاب الجهاز الهضمي أو التهاب المثانة.
الأعراض
تشمل أعراض أمراض الرحم ما يلي:
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- إفرازات مهبلية
- ألم الحوض أو عدم الراحة
- ألم أسفل الظهر
- صعوبة التبول
- صعوبة الحمل
خلال الدورة الشهرية ، يخضع الرحم لتغييرات كبيرة ، وهذا يجعل بعض حالات الرحم تتفاعل في بعض الأحيان أو تسبب أعراضًا متفاوتة على مدار الشهر.
التشخيص
يمكن أن يساعد تاريخك الطبي وأعراضك في توجيه أطبائك لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اختبارات معينة لتحديد الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الرحم.
هناك العديد من الاختبارات التشخيصية التي قد يفكر فيها طبيبك.
- أ امتحان الحوض يمكن أن تحدد مشاكل مثل هبوط الرحم أو الرحم إلى الوراء. لا يمكن لفحص الحوض أن يقيِّم داخل الرحم بشكل كافٍ ، ومن المحتمل أن تحتاج إلى اختبارات إضافية إذا اعتقد طبيبك أن هناك سببًا آخر لأعراضك.
- أ مسحة عنق الرحم هو اختبار مهم يمكنه تحديد التغيرات في خلايا عنق الرحم. نظرًا لأن عنق الرحم متصل بالرحم ، إذا لم تكن قد أجريت مسحة عنق الرحم مؤخرًا ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك أن يكون لديك واحدة إذا كان لديك أعراض حالة الرحم.
- تحليل البول يمكنه تحديد الالتهابات ، وأحيانًا الخلايا السرطانية ، مما قد يفسر الأعراض
- عينات من الدم يمكن أن يشخص التغيرات الهرمونية التي يمكن أن تسببها أو تؤدي إلى أمراض الرحم.
- اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية ، مفيدة في تصوير الرحم ويمكنها تحديد التشوهات التشريحية ، مثل الرحم المتدلي أو تشوه الرحم أو الرحم الرجعي. غالبًا ما تستخدم هذه الاختبارات صبغة يمكن حقنها في وعاء دموي لتصور الهياكل.
- الإجراءات التدخلية خذ التصوير إلى المستوى التالي. على سبيل المثال ، يتضمن تنظير الرحم إدخال أنبوب في عنق الرحم لتصور داخل الرحم ، في حين يتضمن تصوير الرحم والبوق أو تصوير الرحم حقن سائل أو صبغة في عنق الرحم لتصور داخل الرحم.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج المناسب لحالة الرحم على السبب. قد يكون من الضروري تناول الأدوية أو العلاجات الهرمونية أو الجراحة أو الإجراءات الأخرى.
- مضادات حيوية: تتطلب العدوى مثل مرض التهاب الحوض العلاج بالمضادات الحيوية.
- العلاج الهرموني: غالبًا ما يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية مثل موانع الحمل الهرمونية لتقليل الأعراض. وبالمثل ، يمكن علاج تضخم بطانة الرحم وعسر الطمث وغزارة الطمث بالعلاج الهرموني إذا كانت الأعراض شديدة.
- الانصمام: يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية عن طريق الانصمام ، وهو إجراء طفيف التوغل يقلل من إمداد الدم إلى أنسجة الرحم لتقليص الورم الليفي. يمكن أيضًا إدارة السلائل عن طريق الانصمام ، ولكنها لا تتطلب علاجًا في العادة.
- جراحة: يمكن علاج تدلي الرحم جراحياً ، وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى العلاج باستئصال الرحم.
- الملاحظة: نادرًا ما تحتاج النساء المصابات بتشوه الرحم الخلقي إلى الجراحة ، ولكن غالبًا ما يحتاجن إلى مراقبة عن كثب ورعاية أثناء الحمل لتقليل فرص الإجهاض. نادرًا ما يتطلب الرحم المرتجع العلاج ولكنه قد يتطلب استراتيجيات نمط الحياة لإدارة تسرب البول في حالة حدوثه.
في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة من أساليب العلاج ، اعتمادًا على شدة الحالة وما إذا كانت تتحسن بعد نهج العلاج الأول.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعانين من أعراض حالة الرحم ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان هناك شيء خطير يحدث. يمكن التحكم في أكثر الحالات شيوعًا التي تؤثر على الرحم ، ولكن قد لا تختفي بعض الحالات تمامًا ، حتى مع العلاج.
الأسباب الشائعة لآلام الحوض عند النساء