المحتوى
- الصلة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة
- كيف يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى سرطان الرئة
- ماذا تفعل إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن
- كلمة من Verywell
ليس من الواضح تمامًا كيف يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في ظهور سرطان الرئة ، ولكن كمجموعة من أمراض الانسداد التدريجي (التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة) ، من المعروف أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يسبب تغيرات عميقة لا رجعة فيها في الشعب الهوائية. لذلك ليس من المستغرب تمامًا أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبطًا بشكل شائع بسرطان الخلايا الحرشفية ، وهو نوع السرطان الذي يتطور في الشعب الهوائية.
أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًاالصلة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة
هناك عشرات الدراسات التي ربطت مرض الانسداد الرئوي المزمن بسرطان الرئة.باستثناء جميع عوامل الخطر الأخرى ، يبدو أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يضاعف خطر الإصابة بسرطان الرئة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. بين المدخنين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، تزداد المخاطر بمقدار خمسة أضعاف. أخيرًا ، حوالي 1 ٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن سيصابون بسرطان الرئة كل عام ، وهو الأكثر شيوعًا سرطان الخلايا الحرشفية.
يرتبط المرضان أيضًا بتوقيت ظهورهما ، والذي يزداد دائمًا تقريبًا مع تقدم العمر. يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل أساسي على المدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ويزيد احتمال حدوثه عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بمقدار 2.5 مرة. ويتوافق هذا مع ظهور سرطان الرئة ، والذي يؤثر بشكل شائع على المدخنين (الحاليين والسابقين) في سن 70.
وفقًا لمراجعة 2018 في المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن، ما بين 40٪ و 70٪ من المصابين بسرطان الرئة مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وهذا يشمل الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن ولكن لديهم دليل على وجود انسداد بناءً على اختبارات وظائف الرئة.
ربما يتم تسليط الضوء على أوجه التشابه بين المرضين بشكل أفضل في مراجعة عام 2012 للدراسات المنشورة في المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي:
مرض الانسداد الرئوي المزمنالتدخين هو عامل الخطر الرئيسي
يصيب بشكل عام البالغين من 50 إلى 80 عامًا
رابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في جميع أنحاء العالم
ما بين 10٪ و 15٪ من المدخنين سيصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن في حياتهم
يزيد تاريخ التدخين الذي يزيد عن 20 عبوة من الخطر بنسبة 450٪
الإقلاع عن التدخين لأكثر من 10 سنوات يقلل من شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 65٪
التدخين هو عامل الخطر الرئيسي
يصيب بشكل عام البالغين 65 وما فوق
سابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في جميع أنحاء العالم
ما بين 10٪ و 15٪ من المدخنين سيصابون بسرطان الرئة في العمر
يزيد وجود تاريخ تدخين يزيد عن 20 عبوة من الخطر بنسبة 300٪
الإقلاع عن التدخين لأكثر من 10 سنوات يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50٪ إلى 75٪
كيف يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى سرطان الرئة
هناك العديد من النظريات التي تفسر سبب زيادة مرض الانسداد الرئوي المزمن من خطر الإصابة بسرطان الرئة. يُعتقد أن عوامل متعددة تساهم في ذلك ، بما في ذلك الوراثة والبيئة ونمط الحياة.
علم الوراثة
تقول إحدى النظريات أن هناك تشوهات جينية شائعة في كل من مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. يُعتقد أن القابلية الوراثية المتداخلة تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بهذين المرضين.
حدد العلماء عددًا من الطفرات الجينية الشائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. تحدث هذه بشكل رئيسي على الكروموسوم 6 وتشمل طفرات CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, الهيب, HTR4 ، و VEGFR1 الجينات.
يرتبط إدمان النيكوتين أيضًا بالطفرات الجينية المشتركة.
مثيلة الحمض النووي ، وهي عملية يتم فيها تغيير وظيفة الجين حتى لو كان التركيب الجيني سليمًا ، يُلاحظ أيضًا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. من المعروف أن مثيلة الحمض النووي تعزز التهاب الرئة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع تثبيط الجينات الكابتة للورم التي تنظم انقسام الخلايا وإصلاح الخلايا التالفة. من المعروف أن مثيلة الحمض النووي تؤثر على جينين ، CCDC37 وMAP1B ، المرتبطة بكل من مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة.
دور علم الوراثة في سرطان الرئةأضرار الأهداب
نظرية أخرى هي أن تدمير الأهداب في المجاري الهوائية يعرض الرئتين لتركيزات أعلى من المواد المسببة للسرطان من السجائر والتلوث البيئي.
الأهداب عبارة عن تراكيب صغيرة تشبه الشعر في بطانة الممرات الهوائية تنظف السموم من الشعب الهوائية باتجاه القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والفم ليتم طردها. يشل دخان السجائر هذه الهياكل بشكل فعال ويؤدي إلى تسطيحها بمرور الوقت.
مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يسبب الالتهاب المستمر اتساعًا وتيبسًا لا رجعة فيه في الشعب الهوائية ، والمعروف باسم توسع القصبات. عندما يحدث هذا ، فإن الأهداب التي تهدف إلى حماية الرئتين قد دمرت تمامًا. يسمح هذا لما يقرب من 70 مادة مسرطنة موجودة في دخان السجائر بالوصول دون عوائق إلى المسالك الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية في الرئتين.
التهاب رئوي
نظرية أخرى مفادها أن الالتهاب المزمن الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن يضع الإجهاد التأكسدي على أنسجة مجرى الهواء. الإجهاد التأكسدي هو في الأساس خلل بين إنتاج الجذور الحرة التي تسبب ضررًا للحمض النووي ومضادات الأكسدة التي تهدف إلى تحييد الجذور الحرة والحفاظ على صحة الخلايا.
عندما يزداد الإجهاد التأكسدي ، يمكن أن تتأثر قدرة الحمض النووي على تخليق البروتينات بشدة ، مما يؤدي إلى تكوين خلايا غير طبيعية.يمكن أن يؤدي الإجهاد التأكسدي الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا إلى إتلاف التيلوميرات (البنية الموجودة في نهاية الكروموسومات التي توجه الخلايا إلى متى يموت).
في حالة حدوث هذين الأمرين ، لا يمكن للخلايا السرطانية أن تتطور فحسب ، بل ستصبح "خالدة" بشكل فعال ، وتتكاثر وتغزو الأنسجة بلا نهاية.
9 الأمراض المزمنة وثيقة الصلة بمرض الانسداد الرئوي المزمنماذا تفعل إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن
إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فتحدث إلى طبيبك حول خطر الإصابة بسرطان الرئة. نظرًا لأن المرضين يشتركان في عوامل خطر مشتركة ، فستكون هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير مع تقليل شدة وتكرار أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. بينهم:
- الإقلاع عن التدخين. بغض النظر عن عدد السنوات التي قمت فيها بالتدخين ، لم يفت الأوان بعد للتوقف. وجدت دراسة حديثة من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت أن الإقلاع عن التدخين لمدة خمس سنوات يقلل من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة لا تقل عن 39٪. يتم توفير العديد من وسائل الإقلاع عن التدخين مجانًا بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة ، مما يسمح لك بمحاولات متعددة للإقلاع عن التدخين عام دون الحاجة إلى دفع سنت. يجب أيضًا تجنب التدخين السلبي.
- تناول علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن على النحو المنصوص عليه. تعمل أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عند استخدامها بشكل صحيح ، على تقليل شدة وتكرار الهجمات مع تخفيف الالتهاب الأساسي الذي يؤدي إلى المرض. ومع ذلك ، فإن حوالي 33 ٪ فقط من الأشخاص الذين يتناولون أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن ملتزمون تمامًا.هناك أدلة متزايدة على أن الاستخدام اليومي لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويد المستنشق يمكن أن يحمي من سرطان الرئة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يعزز الحاجة إلى العلاج المستمر.
- افحص منزلك بحثًا عن الرادون. الرادون ، وهو غاز عديم الرائحة وعديم اللون ينبعث من تكسير اليورانيوم في التربة ، هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا قط ، وإذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن خطر التعرض للرادون يزداد. لتقليل المخاطر الخاصة بك ، قم بشراء اختبار الرادون المنزلي غير المكلف من متجر أجهزة محلي ، واتصل بالمقاولين في منطقتك بشأن التخفيف من غاز الرادون إذا كانت القراءات عالية.
- احصل على فحص. إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ولديك تاريخ من التدخين ، فقد تكون مؤهلاً للفحص السنوي لسرطان الرئة. يمكن أن يقلل الاختبار ، الذي يتضمن جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية للصدر ، من خطر الوفاة من سرطان الرئة بنسبة تصل إلى 20٪. الاختبار مخصص لكبار السن من المدخنين الشرهين وأقل فائدة عند البالغين الأصغر سنًا أو أولئك الذين ليسوا في خطر كبير للإصابة بسرطان الرئة.
إرشادات لفحص سرطان الرئة
حاليًا ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة سنويًا الأشخاص المصابين بسرطان الرئة الذين يستوفون جميع المعايير التالية.
- تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا
- لديك تاريخ من 20 علبة من التدخين أو أكثر
- استمر في التدخين أو أقلع عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية
كلمة من Verywell
إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المهم أن تكون على دراية بخطر الإصابة بسرطان الرئة. هذا صحيح سواء كنت تدخن حاليًا أو تدخن في الماضي أو لم تدخن سيجارة في حياتك.
نظرًا لأن معظم سرطانات الرئة يتم تشخيصها في مراحل متقدمة عندما تكون أقل قابلية للعلاج ، فإن أهم شيء يمكنك القيام به هو أن تظل مرتبطًا بالرعاية الطبية ، وبشكل مثالي مع أخصائي أمراض الرئة المؤهل. حتى إذا لم تكن مؤهلاً لفحص سرطان الرئة ، فإن المراقبة الروتينية لوظائف الرئتين والرئتين يمكن أن توفر غالبًا أدلة على ظهور سرطان الرئة.
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة