المحتوى
يربط معظم الناس السعال بمشكلة في الرئة أو مجرى الهواء ، وليس بالقلب. ولكن ليس من غير المعتاد أن يعاني الأشخاص المصابون بفشل القلب من سعال شديد. في الواقع ، قد يكون السعال علامة مهمة على أن علاج قصور القلب غير كافٍ - أو حتى أن العلاج قد يسبب مشاكل.سكتة قلبية
على الرغم من أنه يبدو كليًا وكارثيًا مثل انقطاع التيار الكهربائي ، إلا أن "قصور القلب" لا يعني أن القلب يتوقف فقط ؛ هذا سكتة قلبية. بدلاً من ذلك ، يعني قصور القلب ببساطة أن قدرة القلب على ضخ الدم قد ضعفت إلى الحد الذي يجعل القلب غير قادر دائمًا على مواكبة جميع متطلبات الجسم.
يمكن أن ينتج قصور القلب عن مجموعة متنوعة من اضطرابات القلب ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي (CAD) ، وارتفاع ضغط الدم ، واعتلال عضلة القلب الضخامي ، والخلل الانبساطي ، وأمراض صمام القلب ، من بين عدة أمراض أخرى. يتم إدخال أكثر من 4 ملايين شخص كل عام إلى المستشفى بسبب قصور القلب.
قد يعاني الأشخاص المصابون بقصور القلب من الضعف والإرهاق وضعف تحمل التمارين وضيق التنفس غير المعتاد (ضيق التنفس) عند ممارسة الرياضة أو عند الاستلقاء (وهو أحد الأعراض يسمى orthopnea) ووذمة (تورم) في الكاحلين وأحيانًا السعال.
تتمثل إحدى المشكلات الشائعة في قصور القلب في أنه بسبب عدم كفاءة القلب في الضخ ، فإن الدم العائد إلى القلب من الرئتين يميل إلى الارتفاع ، مما يؤدي إلى احتقان رئوي. ولهذا السبب غالبًا ما يُقال إن الأشخاص المصابين بفشل القلب يعانون من "احتقاني" سكتة قلبية."
مع الاحتقان الرئوي ، يمكن أن يتسرب السائل (وحتى القليل من الدم) إلى الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) في الرئتين. سائل الرئة هذا هو المسؤول إلى حد كبير عن ضيق التنفس الذي يعاني منه عادةً الأشخاص المصابون بفشل القلب. ولأن السعال هو طريقة الجسم لتطهير مجرى الهواء والممرات القصبية ، فمن المنطقي أن السعال يمكن أن ينتج أيضًا عن احتقان الرئة.
دليل مناقشة طبيب فشل القلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
السعال القلبي
يمكن أن يأخذ السعال الناجم عن قصور القلب عدة أشكال ، فالسعال الرطب الذي ينتج بلغمًا رغويًا قد يكون لونه ورديًا مع الدم شائع جدًا في قصور القلب. يمكن أن يترافق الأزيز الشديد والتنفس الجاد أيضًا مع نوبات السعال ، جنبًا إلى جنب مع الشعور بفقاعات في الصدر أو حتى صوت صفير من الرئتين.
عادة ما تكون أعراض السعال المثيرة للإعجاب مثل هذه علامة على أن قصور القلب قد أصبح أسوأ بشكل كبير ، وبالفعل يكون هذا السعال مصحوبًا عادةً بتهيج عام لأعراض قصور القلب.
من المحتمل أن تشمل هذه الأعراض ضيق التنفس ، وتقشر التنفس ، والوذمة ، وحتى ضيق التنفس الليلي الانتيابي (الاستيقاظ من النوم في منتصف الليل ، واللهاث ، والسعال). عادة ما يكون الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع الحاد من السعال القلبي مرضى بدرجة كافية لطلب المساعدة الطبية دون الكثير من التحفيز.
يمكن أن يأخذ السعال القلبي أيضًا شكلاً أقل حدة. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب من سعال مزمن أكثر جفافاً وقد ينتج عنه كمية صغيرة من المخاط الأبيض أو الوردي الزبد. وقد يشطب بعض الأشخاص المصابين بهذا النوع الأقل حدة من السعال القلبي على أنه ناتج عن سبب آخر. تسبب وقد تفشل في طلب المساعدة الطبية.
ومع ذلك ، إذا تأخروا في زيارة الطبيب ، فمن المحتمل أن تصبح أعراض قصور القلب أسوأ بشكل كبير قبل فترة طويلة. لذلك ، يجب على أي شخص تم إخباره بأنه يعاني من قصور في القلب ألا يتجاهل بداية السعال حتى لو اعتبره خفيفًا جدًا.
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من قصور في القلب وظهور جديد للسعال ، مهما كانت خفيفة أو شديدة.
السعال المرتبط بالأدوية
ومن المفارقات أن السعال هو أيضًا أحد الآثار الضارة الشائعة لفئة من الأدوية التي يتم وصفها بشكل متكرر لفشل القلب: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تُفيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في حالات فشل القلب لأنها توسع الشرايين ، مما يسهل على القلب ضخ الدم.
ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تسبب السعال في حوالي خمسة إلى 35 في المائة من الأشخاص الذين يتناولونها.السعال المرتبط بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو سعال مزعج وجاف لا ينتج عنه بلغم.
في حين أن هناك تقارير تشير إلى أن تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) قد يحسن السعال الناجم عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، في الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة ، يجب إيقاف الدواء.
في كثير من الأحيان ، يمكن تحويل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) ، والتي تتمتع بالعديد من المزايا نفسها التي تتمتع بها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ولكنها تسبب السعال بشكل أقل تكرارًا. ويمكن أن يساعد تغيير الدواء في التخفيف من الجفاف والقرصنة السعال بسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
كلمة من Verywell
يعتبر السعال القلبي علامة مهمة على تفاقم قصور القلب.في معظم الحالات ، تستجيب هذه الأعراض - وتفاقم قصور القلب - لتعديل علاج قصور القلب. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ألا يتجاهلوا بداية السعال.