المحتوى
- نظرة عامة على الإجراء
- ما هو التصوير المقطعي للكلية؟
- كيف تعمل الكلى؟
- ما هي أسباب الفحص بالأشعة المقطعية للكلية؟
- ما هي مخاطر الأشعة المقطعية؟
- كيف أستعد لفحص الأشعة المقطعية؟
- ماذا يحدث أثناء التصوير المقطعي المحوسب؟
- ماذا يحدث بعد الفحص بالأشعة المقطعية؟
نظرة عامة على الإجراء
(مسح الكلى المقطعي)
ما هو التصوير المقطعي للكلية؟
التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) هو إجراء تصوير تشخيصي غير جراحي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية القياسية.
في الأشعة السينية القياسية ، يتم توجيه حزمة من الطاقة إلى جزء الجسم الذي تتم دراسته. تلتقط اللوحة الموجودة خلف جزء الجسم الاختلافات في شعاع الطاقة بعد أن يمر عبر الجلد والعظام والعضلات والأنسجة الأخرى. بينما يمكن الحصول على الكثير من المعلومات من الأشعة السينية القياسية ، إلا أن الكثير من التفاصيل حول الأعضاء الداخلية والبنى الأخرى غير متوفرة.
في التصوير المقطعي المحوسب ، تتحرك شعاع الأشعة السينية في دائرة حول الجسم. يسمح هذا بالعديد من الآراء المختلفة لنفس الجهاز أو الهيكل. يتم إرسال معلومات الأشعة السينية إلى جهاز كمبيوتر يفسر بيانات الأشعة السينية ويعرضها في شكل ثنائي الأبعاد (2D) على شاشة.
يمكن إجراء الأشعة المقطعية مع أو بدون "تباين". يشير التباين إلى مادة تؤخذ عن طريق الفم أو تُحقن في خط وريدي (IV) تؤدي إلى رؤية العضو أو الأنسجة المعينة قيد الدراسة بشكل أوضح. قد تتطلب منك فحوصات التباين الصيام لفترة زمنية معينة قبل الإجراء. سوف يخطرك طبيبك بهذا قبل الإجراء.
يمكن أن توفر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للكلى معلومات مفصلة عن الكلى أكثر من الأشعة السينية القياسية للكلى والحالب والمثانة (KUB) ، وبالتالي توفر المزيد من المعلومات المتعلقة بإصابات و / أو أمراض الكلى. تعد الأشعة المقطعية للكلى مفيدة في فحص إحدى الكليتين أو كليهما للكشف عن حالات مثل الأورام أو الآفات الأخرى ، وحالات الانسداد ، مثل حصوات الكلى ، والتشوهات الخلقية ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، وتراكم السوائل حول الكلى ، و موقع الخراجات.
تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها لتشخيص مشاكل الكلى الأشعة السينية KUB ، وخزعة الكلى ، وفحص الكلى ، والموجات فوق الصوتية للكلية ، وتصوير الأوعية الكلوية ، وتصوير الوريد الكلوي.
كيف تعمل الكلى؟
يأخذ الجسم العناصر الغذائية من الطعام ويحولها إلى طاقة. بعد أن يأخذ الجسم الطعام الذي يحتاجه ، تترك الفضلات في الأمعاء وفي الدم.
تحافظ الكلى والجهاز البولي على توازن المواد الكيميائية ، مثل البوتاسيوم والصوديوم ، والماء ، وتزيل نوعًا من الفضلات ، يسمى اليوريا ، من الدم. يتم إنتاج اليوريا عندما يتم تكسير الأطعمة التي تحتوي على البروتين ، مثل اللحوم والدواجن وبعض الخضروات ، في الجسم. يتم نقل اليوريا في مجرى الدم إلى الكلى.
توجد كليتان ، زوج من الأعضاء ذات اللون البني المسترجن ، أسفل الأضلاع باتجاه منتصف الظهر. وظيفتها هي:
إزالة الفضلات السائلة من الدم على شكل بول
حافظ على توازن مستقر للأملاح والمواد الأخرى في الدم
- إنتاج الإريثروبويتين ، وهو هرمون يساعد على تكوين خلايا الدم الحمراء.
تنظيم ضغط الدم
تزيل الكلى اليوريا من الدم من خلال وحدات ترشيح صغيرة تسمى النيفرون. يتكون كل نفرون من كرة مكونة من شعيرات دموية صغيرة تسمى الكبيبة وأنبوب صغير يسمى النبيبات الكلوية.
تشكل اليوريا ، جنبًا إلى جنب مع الماء ومواد النفايات الأخرى ، البول أثناء مروره عبر النيفرون وأسفل الأنابيب الكلوية في الكلى.
ما هي أسباب الفحص بالأشعة المقطعية للكلية؟
يمكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للكلية لتقييم الكلى بحثًا عن الأورام والآفات الأخرى ، والعوائق مثل حصوات الكلى ، والخراجات ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، والتشوهات الخلقية ، خاصة عند نوع آخر من الفحص ، مثل الأشعة السينية أو الفحص البدني ، ليست قاطعة. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب للكلية لتقييم خلف الصفاق (الجزء الخلفي من البطن خلف الغشاء البريتوني). يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب للكلية للمساعدة في وضع إبرة في خزعات الكلى.
بعد إزالة الكلى ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتحديد الكتل غير الطبيعية في المساحة الفارغة حيث كانت الكلية ذات يوم. يمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للكلى بعد عمليات زرع الكلى لتقييم حجم وموقع الكلية الجديدة بالنسبة للمثانة
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للكلية.
ما هي مخاطر الأشعة المقطعية؟
قد ترغب في سؤال طبيبك عن مقدار الإشعاع المستخدم أثناء إجراء التصوير المقطعي المحوسب والمخاطر المتعلقة بوضعك الخاص. إنها لفكرة جيدة أن تحتفظ بسجل لتاريخك السابق في التعرض للإشعاع ، مثل الأشعة المقطعية السابقة وأنواع أخرى من الأشعة السينية ، حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك. قد تكون المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع مرتبطة بالعدد التراكمي لفحوصات الأشعة السينية و / أو العلاجات على مدى فترة طويلة من الزمن.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار طبيبك. التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يؤدي إلى تشوهات خلقية.
إذا تم استخدام وسائط التباين ، فهناك خطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه الوسائط. يجب على المرضى الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية تجاه الأدوية إخطار طبيبهم. ستحتاج إلى إخبار طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل تجاه أي وسائط تباين و / أو أي مشاكل في الكلى. لا تعتبر حساسية المأكولات البحرية المبلغ عنها موانع للتباين المعالج باليود.
يجب على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو مشاكل الكلى الأخرى إخطار طبيبهم. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب وسائط التباين الفشل الكلوي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل الكلى أو الجفاف. المرضى الذين يتناولون دواء السكري ميتفورمين (جلوكوفاج) ، أو مشتقاته ، والذين يتلقون التباين ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالة تسمى الحماض الاستقلابي ، أو تغيير غير آمن في درجة حموضة الدم ، وقد يتم إيقاف الدواء لمدة 48 ساعة بعد العملية.
هناك فرصة ضئيلة لتسرب مادة التباين من الخط الوريدي (المعروف باسم تسرب التباين) ، والذي قد يسبب تورمًا أو ألمًا لاذعًا أو تلف الجلد في موقع الحقن الوريدي.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
قد تتداخل عوامل أو ظروف معينة مع دقة التصوير المقطعي المحوسب للكلية. تشمل هذه العوامل ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
الأجسام المعدنية داخل البطن ، مثل المشابك الجراحية
الباريوم في الأمعاء من دراسة حديثة للباريوم
الاختبارات الحديثة التي تنطوي على وسائل الإعلام أو غيرها من المواد الغريبة
كيف أستعد لفحص الأشعة المقطعية؟
إذا كنت ستخضع لتصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CTA) أو تنظير القولون الافتراضي باستخدام أشعة جونز هوبكنز ، فسيتم إعطاؤك تعليمات محددة عند تحديد موعدك.
الاحتياطات : إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، فيرجى مراجعة طبيبك قبل تحديد موعد الفحص. ستتم مناقشة الخيارات الأخرى معك ومع طبيبك.
ملابس : قد يُطلب منك ارتداء ثوب المريض. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم توفير ثوب لك. سيتم توفير خزانة لتأمين المتعلقات الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
التباينوسائل الإعلام : غالبًا ما يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب باستخدام وسائط تباين وبدونها. تعمل وسائط التباين على تحسين قدرة اختصاصي الأشعة على عرض صور داخل الجسم.
يجب ألا يكون لدى بعض المرضى وسائط يود للتباين. إذا كانت لديك مشاكل في وظائف الكلى ، فيرجى إبلاغ ممثل مركز الوصول عند تحديد الموعد. قد تكون قادرًا على إجراء الفحص بدون وسائط تباين أو إجراء اختبار تصوير بديل.
سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة توضح بالتفصيل المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بوسائط التباين المحقونة من خلال مواضع أنبوب صغير في الوريد يسمى الخط الوريدي (IV).
النوع الأكثر شيوعًا من الأشعة المقطعية مع التباين هو دراسة التباين المزدوج التي تتطلب منك شرب وسائط تباين قبل بدء الاختبار بالإضافة إلى التباين الرابع. كلما زادت قدرتك على الشرب ، كانت الصور أفضل لأخصائي الأشعة لتصور جهازك الهضمي.
حساسية : يرجى إبلاغ ممثل مركز الوصول عند جدولة الفحص بالأشعة المقطعية إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أي وسائط تباين. لن يتم إعطاء التباين الوريدي إذا كان لديك رد فعل شديد أو تأقي لأي وسط تباين في الماضي. إذا كان لديك ردود فعل خفيفة إلى معتدلة في الماضي ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى تناول الدواء قبل الفحص بالأشعة المقطعية. ستتم مناقشة هذه الخطط معك بالتفصيل عند تحديد موعد الاختبار. يجب مناقشة أي ردود فعل معروفة لوسائل التباين مع طبيبك الخاص.
كلوا / اشربوا : إذا طلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية بدون على النقيض من ذلك ، يمكنك أن تأكل وتشرب وتناول الأدوية الموصوفة لك قبل الفحص. إذا طلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية مع على النقيض من ذلك ، لا تأكل أي شيء قبل ثلاث ساعات من الفحص بالأشعة المقطعية. نشجعك على شرب سوائل صافية. يمكنك أيضًا تناول الأدوية الموصوفة لك قبل الاختبار.
مرضى السكري : يجب على مرضى السكر تناول وجبة إفطار خفيفة أو غداء قبل ثلاث ساعات من موعد الفحص. اعتمادًا على الدواء الفموي لمرض السكري ، قد يُطلب منك التوقف عن استخدام الدواء لمدة 48 ساعة بعد الفحص بالأشعة المقطعية. إذا كان لديك فحص بالأشعة المقطعية باستخدام أشعة جونز هوبكنز ، فسيتم تقديم تعليمات مفصلة بعد الفحص.
دواء : يمكن لجميع المرضى تناول الأدوية الموصوفة لهم كالمعتاد.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب طبيبك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء التصوير المقطعي المحوسب؟
يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، يتبع الفحص بالأشعة المقطعية هذه العملية:
قد يُطلب منك ارتداء ثوب المريض. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم توفير ثوب لك. سيتم توفير قفل مؤمن لتأمين جميع المتعلقات الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
إذا كنت ستقوم بإجراء باستخدام التباين ، فسيتم بدء خط وريدي (IV) في اليد أو الذراع لحقن وسيط التباين. بالنسبة للتباين الفموي ، سيتم إعطاؤك مستحضر تباين سائل للابتلاع. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء التباين عن طريق المستقيم.
سوف تستلقي على طاولة مسح تنزلق في فتحة دائرية كبيرة لجهاز المسح. يمكن استخدام الوسائد والأشرطة لمنع الحركة أثناء العملية.
سيكون الفني في غرفة أخرى حيث توجد عناصر تحكم الماسح الضوئي. ومع ذلك ، سوف تظل على مرأى من التقني عبر النافذة. مكبرات الصوت داخل الماسح الضوئي ستمكن التقني من التواصل معك والاستماع إليك. قد يكون لديك زر اتصال حتى تتمكن من إعلام التقني إذا واجهتك أي مشاكل أثناء الإجراء. سوف يراقبك الفني في جميع الأوقات وسيكون على اتصال دائم.
عندما يبدأ الماسح في الدوران حولك ، ستمر الأشعة السينية عبر الجسم لفترات قصيرة من الوقت. ستسمع أصوات نقر ، وهذا أمر طبيعي.
سيتم الكشف عن الأشعة السينية التي تمتصها أنسجة الجسم بواسطة الماسح الضوئي وإرسالها إلى الكمبيوتر. سيقوم الكمبيوتر بتحويل المعلومات إلى صورة ليتم تفسيرها من قبل أخصائي الأشعة.
سيكون من المهم أن تظل ثابتًا للغاية أثناء العملية. قد يُطلب منك حبس أنفاسك في أوقات مختلفة أثناء العملية.
إذا تم استخدام وسائط التباين للإجراء الخاص بك ، فقد تشعر ببعض التأثيرات عند حقن الوسيط في الخط الوريدي. تشمل هذه التأثيرات إحساسًا بالاحمرار ، أو طعمًا مالحًا أو معدنيًا في الفم ، أو صداعًا قصيرًا ، أو غثيانًا و / أو قيئًا. عادة ما تستمر هذه التأثيرات لبضع لحظات.
يجب عليك إخطار الفني إذا شعرت بأي صعوبات في التنفس أو التعرق أو التنميل أو خفقان القلب.
عند اكتمال الإجراء ، ستتم إزالتك من الماسح الضوئي.
إذا تم إدخال خط IV لإدارة التباين ، فسيتم إزالة الخط.
في حين أن إجراء التصوير المقطعي المحوسب نفسه لا يسبب أي ألم ، فإن الاضطرار إلى الاستلقاء بلا حراك طوال مدة الإجراء قد يسبب بعض الانزعاج أو الألم ، خاصة في حالة الإصابة الحديثة أو إجراء جراحي مثل الجراحة. سيستخدم الفني جميع تدابير الراحة الممكنة ويستكمل الإجراء بأسرع ما يمكن لتقليل أي إزعاج أو ألم.
ماذا يحدث بعد الفحص بالأشعة المقطعية؟
إذا تم استخدام وسائط التباين أثناء الإجراء ، فقد تتم مراقبتك لفترة من الوقت بحثًا عن أي آثار جانبية أو ردود فعل على وسائط التباين ، مثل الحكة أو التورم أو الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس.
إذا لاحظت أي ألم أو احمرار و / أو تورم في موقع IV بعد العودة إلى المنزل بعد الإجراء الخاص بك ، يجب عليك إخطار طبيبك لأن هذا قد يشير إلى وجود عدوى أو نوع آخر من التفاعل.
خلاف ذلك ، لا يوجد نوع خاص من الرعاية المطلوبة بعد الفحص بالأشعة المقطعية للكلية. يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف.
قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.