المحتوى
- نظرة عامة
- السرطان في الموقع مقابل السرطان الغازي
- معنى السرطان في الموقع
- السرطانات التي يمكن تشخيصها على أنها CIN
- السرطان في الموقع (CIN) مقابل السرطان
- السرطان في الموقع مقابل الخلايا محتملة التسرطن مقابل خلل التنسج
- مرحلة السرطان والسرطان الموضعي والشروط الإضافية
- علاج او معاملة
نظرة عامة
مصطلح السرطان في الموقع هو مصطلح يستخدم لتعريف ووصف السرطان الموجود فقط في الخلايا التي بدأ فيها ولم ينتشر إلى أي أنسجة قريبة. السرطان الموضعي هو المرحلة الأولى من السرطان ، ويعتبر في هذه المرحلة "غير جراحي". فيما يتعلق بالتدريج ، يعتبر السرطان الموضعي سرطانًا في المرحلة 0. تعتبر كل من المرحلة 1 إلى 4 من السرطانات "الغازية" ، حيث أنها انتشرت إلى ما بعد شيء يسمى الغشاء "القاعدي" في الأنسجة. عندما يتم العثور على السرطانات في هذه المرحلة ، يجب أن تكون نظريًا قابلة للشفاء بنسبة 100 في المائة ، ومع ذلك ، لا تحتوي جميع السرطانات على مرحلة CIN.
المظهر المجهري
يجب أن يتم تشخيص السرطان في الموقع تحت المجهر ، حيث يتم تحديده من خلال وجود الخلايا السرطانية. تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية بعدة طرق ، وليس فقط القدرة على الانتشار.
السرطان في الموقع مقابل السرطان الغازي
على عكس السرطان ، أو السرطان الغازي ، فإن السرطان في الموقع لم يغزو بعد الغشاء القاعديولا يوجد غزو انسجة. بخلاف هذا - حقيقة أن الخلايا لم تخترق بعد الهيكل الداعم الذي بدأت منه - تظهر الخلايا كما تظهر الخلايا السرطانية الغازية تحت المجهر.
معنى السرطان في الموقع
من نواح كثيرة ، مصطلح "سرطان" هو ببساطة مرادف لمصطلح السرطان. ما يقرب من 85 في المئة من السرطانات هي سرطانات. تتكون الأورام السرطانية من خلايا طلائية. نوع الخلايا التي تبطن الجلد وقنوات الثدي وأسطح الأعضاء الأخرى في الجسم.
تشمل الأنواع الفرعية من السرطانات السرطان الغدي ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الخلايا الانتقالية (في المثانة أو الكلى) ، وسرطان الخلايا القاعدية.
يمكن تحديد السرطان الموضعي بشكل أكبر من خلال نوع الأنسجة التي يبدأ فيها السرطان. على سبيل المثال ، يمثل سرطان الخلايا الحرشفية في موقع عنق الرحم سرطانًا بدأ في الخلايا الحرشفية التي تبطن عنق الرحم ولم تصبح بعد غازية.
تنشأ الأورام مثل الأورام اللحمية في الأنسجة التي لا تحتوي على غشاء قاعدي بحيث لا توجد مرحلة من السرطان في مكانها بالنسبة لهذه الأنواع من السرطان. وبعبارة أخرى ، فإن الأورام مثل سرطان العظام (الساركوما العظمية) ليس لها ما قبل - المرحلة الغازية (لا توجد مرحلة CIN) ويمكن اعتبار الخلايا طبيعية أو سرطانية. وبالمثل ، فإن السرطانات المرتبطة بالدم ، مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، ليس لها مرحلة ما قبل التوغل ولكنها سرطانية يمكن فحصها للأشخاص. بالنسبة للسرطانات التي لا تحتوي على مرحلة CIN ، فإن اختبارات الفحص (مثل مسحة عنق الرحم) ليست فعالة في الاكتشاف المبكر ، لأنه بمجرد اكتشاف الخلايا غير الطبيعية ، سيتم اعتبارها بالفعل غازية مع إمكانية الانتشار (النقيلة) .
السرطانات التي يمكن تشخيصها على أنها CIN
من الناحية النظرية ، فإن أي سرطان يبدأ في الخلايا الظهارية سيكون له مرحلة CIN. الأكثر شيوعًا التي ستسمع عنها ، تشمل CIN للثدي (كل من سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) والسرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) ، والمثانة ، والرئتين (المرحلة 0 من سرطان الرئة) ، وعنق الرحم (أورام عنق الرحم داخل الظهارة) ، والجلد (سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي).
السرطان في الموقع (CIN) مقابل السرطان
السؤال المليون دولار مؤخرًا ، خاصة مع الجدل حول علاج سرطان الثدي الموضعي أو الموضعي ، هو ما إذا كان السرطان في الموقع سرطانًا أم لا ، والجواب هو أنه يعتمد على من تتحدث إليه. يصنف بعض الأطباء السرطان في الموقع على أنه سرطان غير جائر وقد يفضل البعض الآخر تسميته ما قبل السرطان. يكمن التمييز في معرفة ما إذا كان CIN سيتطور إلى سرطان غازي أم لا ، وهذا ، بحكم التعريف ، غير معروف. كما أننا غير قادرين على الحصول على إجابات قريبًا ، حيث لن يكون من الأخلاقي مشاهدة أعداد كبيرة من السرطانات في الموقع لمعرفة ما إذا كانت قد أصبحت سرطانًا جائرًا وانتشرت.
السرطان في الموقع مقابل الخلايا محتملة التسرطن مقابل خلل التنسج
هناك العديد من المصطلحات التي تصف طيف الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية الغازية. واحد من هؤلاء هو خلل التنسج. يمكن أن يؤدي خلل التنسج إلى الطيف من خلل التنسج الخفيف حيث تظهر الخلايا بالكاد غير طبيعية ، إلى سرطان في الموقع ، والذي يصفه بعض علماء الأمراض بأنه خلل التنسج الشديد الذي يشمل السماكة الكاملة للظهارة. يمكن أيضًا استخدام مصطلح الخلايا السرطانية لوصف الخلايا الموجودة في هذه السلسلة بين الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية.
تُستخدم هذه المصطلحات أيضًا بطرق مختلفة اعتمادًا على العينة التي تم تحليلها. على سبيل المثال ، قد تظهر الخلايا المرئية على مسحة عنق الرحم خلل التنسج (قد تبدو غير طبيعية) ، ولكن نظرًا لأن الخلايا "فضفاضة" ، فلا يمكن قول أي شيء حول ما إذا كان السرطان في الموقع موجودًا أم لا. مع خلل التنسج العنقي ، يلزم أخذ خزعة قبل إجراء تشخيص CIN. توفر عينة الخزعة عرضًا للخلايا كما تحدث فيما يتعلق بالغشاء القاعدي والخلايا الأخرى ، وهي ضرورية لفهم ما إذا كانت الخلايا غير الطبيعية التي تظهر في مسحة عنق الرحم مثيرة للقلق.
مرحلة السرطان والسرطان الموضعي والشروط الإضافية
السؤال الشائع هو ، "ما مرحلة السرطان هو السرطان في الموقع؟" يشار إلى السرطان في الموقع باسم سرطان المرحلة 0. في هذه المرحلة يعتبر السرطان غير جراحي. تعتبر سرطانات المرحلة الأولى وما بعدها غازية ، مما يعني أنه حتى لو كانت منخفضة ، فهناك احتمال أن تنتشر. تشمل المصطلحات الأخرى التي يمكن استخدامها في تعريف نفس الشيء مثل السرطان في الموقع أو سرطان المرحلة 0:
- غير متسلل
- غير جراحي
- داخل الظهارة
علاج او معاملة
عادة ما تتم إزالة السرطان الموضعي عن طريق الجراحة ، على الرغم من أن نوع الجراحة سيعتمد على الموقع ، وحتى في مواقع معينة هناك جدل كبير. يتم اتخاذ هذه القرارات بناءً على النظر في منطقة معينة من الشذوذ ، وعوامل الخطر التي تشير إلى أن CIN من المرجح أن تصبح سرطانًا جائرًا ، وعمر الشخص ، وغير ذلك الكثير يشعر بعض الناس بالراحة عند ملاحظة حالة غير طبيعية بينما يفضل البعض الآخر إزالة أي شيء يمكن أن يصبح سرطانًا.
يمكن أيضًا استخدام علاجات أخرى للسرطان الموضعي في مناطق أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، يمكن علاج بعض المراحل المبكرة من السرطان (CIN) لبعض أنواع سرطان الجلد بالعلاج الكيميائي الموضعي أو غيره من العلاجات.
كلمة من Verywell
قد يكون إخبارك بأنك مصاب بالسرطان في مكانه أمرًا مخيفًا للغاية. في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالسرطان الغازي قد يعتبرون CIN أو سرطان المرحلة 0 أقل قلقًا ، فإن عدم اليقين المرتبط بهذه النتيجة ، والتساؤل حول ما إذا كان وكيفية علاج هذا الشذوذ ، قد يكون في بعض الأحيان أكثر صعوبة للتعامل معه من سرطان غازي تم تشخيصه بوضوح.