المحتوى
تأخر القذف (DE) هو حالة طبية يواجه فيها الرجل صعوبة في الوصول إلى هزة الجماع. ولا ينبغي الخلط بينه وبين ضعف الانتصاب (عدم القدرة على تحقيق الانتصاب) أو انخفاض الرغبة الجنسية (انخفاض الدافع الجنسي) ، على الرغم من إمكانية حدوث كلاهما في بعض الأحيان المساهمة في DE.ال الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية يعرّف DE على أنه تأخير كبير أو ندرة أو عدم القذف على الأقل 75٪ من الوقت أثناء النشاط الجنسي مع شريك لمدة ستة أشهر.
DE ليس فقط محبطًا للرجال ولكن يمكن أن يعقد الحياة الجنسية لشركائهم أيضًا. في حين أنه يمكن تحقيق النشوة الجنسية للذكور عادة في غضون عدة دقائق ، فإن DE يطيل وقت القذف بما لا يقل عن 5-7 دقائق.أثناء ذلك الوقت ، قد يفقد الشريك ترطيب المهبل أو الشرج أو ببساطة يفتقر إلى الطاقة أو الإرادة للحفاظ على الجنس.
لحسن الحظ ، هناك طرق لتشخيص وعلاج دي. تستغرق بعض الأساليب وقتًا ولكن يمكنها في كثير من الأحيان تحسين الوظيفة الجنسية وزيادة السرعة التي تصل بها إلى الذروة والقذف.
يُعتقد أن تأخر القذف يؤثر على 1٪ إلى 4٪ من الذكور ، وفقًا لمراجعة 2016 للدراسات المنشورة فيطب الذكورة المترجمة وجراحة المسالك البولية.
الأعراض
عادة ما يكون تأخر القذف بديهيًا ، خاصةً للمصابين به. في بعض الحالات ، قد يشعر الرجل وكأنه على وشك بلوغ الذروة ولكنه غير قادر على الوصول إلى نقطة القذف. في أوقات أخرى ، قد يكون هناك انتصاب ولكن لا يوجد شعور باقتراب النشوة الجنسية.
يمكن أن تتفاوت حدة الحالة ، ويمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- قادرة على القذف أثناء الجماع ولكن فقط في ظل ظروف معينة خاضعة للرقابة
- لا يمكن القذف أثناء الجماع ولكن يمكن ذلك عن طريق الجنس الفموي أو الاستمناء
- يمكن أن يقذف فقط عندما يكون بمفرده
- غير قادر على القذف
الأسباب
قد يكون لتأخر القذف أسباب مرضية أو عصبية أو هرمونية أو صيدلانية أو نفسية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك أسباب متداخلة تضيف فقط إلى الخلل الوظيفي.
تتضمن بعض الأسباب التي قد يفكر فيها طبيبك ما يلي:
- الأسباب المرضية ، مثل أمراض القلب (التي يمكن أن تخفض ضغط الدم) والسكري ومشاكل البروستاتا والتهاب المسالك البولية
- أسباب عصبية ، مثل السكتة الدماغية والاعتلال العصبي وإصابة الحبل الشوكي والتصلب المتعدد
- الأسباب الهرمونية ، بما في ذلك مشاكل الغدة الدرقية ، وقصور الغدد التناسلية (انخفاض هرمون التستوستيرون) ، ومرض كوشينغ
- الآثار الجانبية للأدوية ، بما في ذلك البنزوديازيبينات مثل الفاليوم (الديازيبام) ، ومضادات الاكتئاب الانتقائية (SSRI) ، والمواد الأفيونية مثل Oxycontin (أوكسيكودون) ، ومضادات فرط ضغط الدم (بما في ذلك مدرات البول) ، وبعض مضادات الذهان
- جراحة الحوض الحديثة ، بما في ذلك جراحة البروستاتا
- تعاطي المخدرات أو الكحول
يمكن أن تسبب المشاكل النفسية وتساهم في الإصابة بالتخلص من السموم. يمكن أن يتسبب الاكتئاب أو القلق أو الصدمة العاطفية وحدها في حدوث خلل وظيفي. قد تتداخل المحرمات الدينية أو الاجتماعية مع قدرتك على الاستمتاع بالجنس والوصول إلى النشوة الجنسية. ضغوط العمل أو الإجهاد المالي أو التوتر داخل العلاقة هي روايات شائعة بين الأزواج الذين يعانون من DE.
الإجهاد له علاقة سبب ونتيجة مع DE. لا يمكن للضغط أن يساهم فقط في DE ، ولكن عدم القدرة على تحقيق النشوة يمكن أن يبني على هذه المشاعر السلبية ، مما يجعل النشوة الجنسية أكثر استحالة.
التشخيص
لا يكون تشخيص DE ليس دائمًا بسيطًا ومباشرًا ، وهناك العديد من التعريفات المختلفة المستخدمة. في بعض الحالات الأكثر خطورة ، قد يتطلب الأمر عدة أطباء أو متخصصين لتحديد السبب.
مع هذا ، قد يكون الفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي هو كل ما هو مطلوب لإجراء التشخيص. إذا لم يكن السبب واضحًا بسهولة ، فقد يطلب الطبيب اختبارات للمساعدة في تضييق الأسباب. قد تشمل هذه:
- تحاليل الدم للتحقق من مرض السكري أو انخفاض هرمون التستوستيرون أو أمراض الغدة الدرقية أو مشاكل البروستاتا أو الالتهاب الجهازي الذي يشير إلى وجود عدوى
- تحليل البول للبحث عن علامات مرض السكري أو عدوى في البول
إذا كان يعتقد أن السبب هو نفسي (ولا يمكن العثور على تفسير آخر معقول) ، فقد يحيلك الطبيب إلى طبيب نفسي أو معالج جنسي مدرب على علاج الخلل الوظيفي الجنسي.
إذا كان يُعتقد أن السبب هو مرض أو حالة طبية أو مضاعفات جراحية ، فيمكن إجراء العديد من الاختبارات المعملية ودراسات التصوير وإجراءات التشخيص لدعم أو استبعاد الاشتباه.
علاج او معاملة
يعتمد علاج تأخر القذف على السبب أو الأسباب الكامنة وراء الخلل الوظيفي.
إذا كان سبب DE بسبب الآثار الجانبية للأدوية ، فإنه يساعد في بعض الأحيان على تقليل الجرعة أو استبدال الدواء بعامل آخر. على الرغم من عدم وجود عقاقير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُستخدم لعلاج DE ، إلا أن هناك أدوية سيصفها الأطباء أحيانًا خارج التسمية إذا كانت المشكلة متوسطة إلى شديدة. وتشمل هذه:
- كابيرجولين (دوستينكس)، ناهض الدوبامين
- بوسبار (بوسبيرون)، دواء مضاد للقلق
- بيرياكتين (سيبروهيبتادين)، دواء للحساسية
- Symmetrel (أمانتادين)، دواء لمرض باركنسون
يمكن أحيانًا استخدام حقن التستوستيرون أو لصقاته إذا تم تشخيص قصور الغدد التناسلية. (من غير المرجح أن يساعد استخدام هرمون التستوستيرون لدى الرجال الذين لا يعانون من قصور الغدد التناسلية).
يمكن وصف عقاقير ضعف الانتصاب (ED) مثل الفياجرا (سيلدينافيل) أو سياليس (تادالافيل) إذا كان الضعف الجنسي عاملاً مساهماً. مع ذلك ، لا تفعل عقاقير الضعف الجنسي شيئًا لتعزيز النشوة الجنسية خارج تعزيز الثقة والأداء.
يمكن استكشاف التدخلات الطبية إذا لم تتم إدارة الحالات المزمنة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الغدة الدرقية.
إذا كان هناك عدم القذف (عدم القدرة على القذف) مع الشعور بالنشوة ، فقد يفكر طبيبك أيضًا في استبعاد القذف الرجعي مع تحليل البول بعد القذف. قد يقترح أيضًا تجربة الأدوية لشد عنق المثانة ، مثل السودوإيفيدرين.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعدك الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي في التغلب على أي حواجز عاطفية تقف في طريق النشوة الجنسية. قد يشمل ذلك الاستشارة أو الاستشارة الفردية مع شريكك.
إذا كان السبب وظيفيًا (بمعنى ناتج عن الممارسات أو العادات الجنسية) ، فقد يستخدم المعالج الجنسي العلاج بالكلام أو الألعاب أو الأجهزة أو التمارين الجنسية والعقلية لتغيير الطريقة التي تتعامل بها مع الجنس والنشوة الجنسية.
التأقلم
يعتبر تأخر القذف حالة محبطة لك ولشريكك. قد يستغرق التغلب على DE بعض الوقت ويتطلب التزامًا منكما كفريق واحد. ومن الأمور المركزية في هذا الأمر التواصل الصريح والصادق ، ليس فقط بشأن ما تواجهه ولكن أيضًا بشأن ما يعمل أو لا يعمل في السرير.
الصدق لا يعني انتقاد أو إيذاء شريكك. يتعلق الأمر بالتعبير عن شعورك بوضوح ("أجد هذا الموقف غير مريح") بدلاً من إخبار شريكك بما يفعله بشكل خاطئ. ركز على الإيجابيات ولا تضغط على نفسك بمحاولة "تصحيح الأمور".
من خلال العمل معًا كفريق ، من المرجح أن تحسن ليس فقط حياتك الجنسية ولكن علاقتك أيضًا.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص