المحتوى
- التاريخ والفيزيائية
- الأشعة السينية الصدر
- اختبارات وظائف الرئة
- غازات الدم الشرياني
- فحص دم شامل
- تشخيص انتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة هو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي ينطوي على تلف الحويصلات الهوائية ، وهي الأكياس الهوائية الدقيقة التي يحدث فيها تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. عندما يحدث هذا الضرر ، يمكن أن يزيد من صعوبة التنفس.
قد تشعر أنت وطبيبك بالقلق إذا كان لديك أي علامات أو أعراض لانتفاخ الرئة مثل ضيق التنفس ، والسعال المزمن (مع أو بدون إنتاج البلغم) ، وانخفاض تحمل التمارين أو فقدان الوزن غير المقصود.
غالبًا ما يتضمن تشخيص انتفاخ الرئة تقييم وظيفة الرئة لديك وكذلك التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لأعراضك. دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض الاختبارات المستخدمة لإجراء هذا التشخيص.
التاريخ والفيزيائية
تقدم الأعراض والنتائج التي تم التوصل إليها أثناء الفحص البدني لطبيبك الدلائل الأولية لأي مشكلة صحية ، بما في ذلك انتفاخ الرئة.
أثناء زيارة مكتبك ، سيسألك طبيبك عددًا من الأسئلة المتعلقة بتاريخك. سيتضمن ذلك السؤال عن الأعراض الأكثر شيوعًا مثل:
- سعال مستمر (مع سعال بلغم أو بدونه)
- التنفس السريع (تسرع النفس) - معدل التنفس الطبيعي عند البالغين هو 12 إلى 18 نفسًا في الدقيقة
- ضيق في التنفس
- قدرة أقل على ممارسة الرياضة مما كانت عليه في الماضي
- فقدان الوزن
- قلة الشهية
- صفير
- قلة النوم
- كآبة
سوف تسألك أيضًا عن عوامل الخطر لانتفاخ الرئة مثل التدخين والتدخين السلبي والتعرض المنزلي والمهني للمواد الكيميائية والمواد الأخرى.
من المهم ملاحظة أنه بينما يحدث انتفاخ الرئة غالبًا بسبب التدخين ، فإن الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا قد يصابون بالمرض أيضًا.
سيتم سؤالك أيضًا عن تاريخ عائلتك. بعض أسباب انتفاخ الرئة ، مثل نقص ألفا -1 أنتيتريبسين ، تسري في العائلات. من المهم بشكل خاص إخبار طبيبك إذا كان أي من أفراد عائلتك مصابًا بانتفاخ الرئة ولكنهم لم يدخنوا.
بعد أخذ تاريخ دقيق ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. ستستمع إلى رئتيك ، ولكنها تبحث أيضًا عن علامات أخرى لانتفاخ الرئة مثل:
- أصوات التنفس غير طبيعية
- صندوق أسطواني (يشير الصندوق البرميل إلى تقريب الصدر الذي قد يحدث بسبب التضخم المفرط في الرئتين)
- هزال العضلات
- فقدان الوزن
- استخدام العضلات الملحقة - عندما يحاول الناس التنفس بجدية بسبب أمراض الرئة ، فمن الشائع رؤية تقلص عضلات الرقبة في محاولة للحصول على مزيد من الهواء.
الأشعة السينية الصدر
تصوير الصدر بالأشعة السينية هو فحص شعاعي للرئتين والقلب والشرايين الكبيرة والأضلاع والحجاب الحاجز. يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية في معمل الأشعة أو عيادة الطبيب أو بجانب سريرك إذا كنت في المستشفى.
سيقوم طبيبك بإجراء أشعة سينية أولية على الصدر لمساعدتها في الوصول إلى تشخيص انتفاخ الرئة ، ثم بشكل متقطع طوال فترة العلاج لمراقبة تقدمك. في الأشعة السينية ، تبدو الرئتان المنتفختان مفرطتين في لوسنت مع وجود علامات طبيعية من الأوعية الدموية أقل بروزًا. تظهر الأغشية أيضًا مفلطحة بسبب الانتفاخ المفرط للرئتين (الذي يدفع الحجاب الحاجز لأسفل). لسوء الحظ ، لا تظهر التغييرات على الأشعة السينية عادةً حتى ينتشر المرض بشكل كبير.
في كثير من الأحيان ، سيتم إجراء فحص الصدر بالأشعة المقطعية ، للمساعدة في التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة مثل سرطان الرئة.
اختبارات وظائف الرئة
يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة (PFTs) لتقييم وظائف الرئة وتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالرئتين.
في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، قد يكون هناك زيادة في إجمالي سعة الرئة (TLC) ، وإجمالي كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها بعد أخذ نفس أعمق ممكن ولكن انخفاض في السعة الحيوية (كمية الهواء التي يمكن استنشاقها أو زفيرها من الرئتين) وحجم الزفير القسري (FEV) ، وهي أكبر كمية من الهواء يمكن زفيرها (غالبًا أقصى كمية يمكن الزفير في ثانية واحدة). القدرة المنتشرة هي قياس مهم آخر. قدرة الانتشار لأول أكسيد الكربون (DLCO) هي مقياس لتوصيل نقل الغاز من الغاز المستوحى (أول أكسيد الكربون) إلى خلايا الدم الحمراء.
قياس التنفس هو اختبار بسيط يتم إجراؤه غالبًا لمراقبة انتفاخ الرئة. يقيس الكمية ومدى سرعة الشهيق والزفير.
يمكن أيضًا إجراء اختبار آخر يسمى تخطيط تحجم الرئة لتحديد السعة الوظيفية المتبقية ، وكمية الهواء المتبقية في رئتيك بعد التنفس الطبيعي. وغالبًا ما يتم استخدامه عندما يكون التشخيص غير مؤكد من أجل التمييز بين الانسداد والتقييد أمراض الرئة.
كل هذه المصطلحات محيرة ، ولكن لفهم مرضك ، من المهم أن يشرح طبيبك ما هي وماذا تعني. يمكن أن يساعدك فهم مكان هذه الأرقام في وقت التشخيص في فهم ما إذا كانت الأعراض تتحسن أو تزداد سوءًا بعد العلاج.
غازات الدم الشرياني
يتم إجراء غازات الدم الشرياني (ABGs) عن طريق سحب الدم من الشريان ، مثل الشريان الكعبري في معصمك أو الشريان الفخذي في الفخذ.
يقيس هذا الاختبار كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ويتيح لك ولطبيبك أيضًا معرفة درجة الحموضة (الرقم الهيدروجيني) في الدم.
يمكن استخدام ABGs للمساعدة في تشخيص شدة مرضك وكذلك الاستجابة للعلاجات.
فحص دم شامل
تعداد الدم الكامل (CBC) هو اختبار دم يمكن استخدامه للمساعدة في تشخيص انتفاخ الرئة وكذلك إدارة مجموعة متنوعة من الحالات.
عادة ما يتم إجراء فحص CBC أثناء الفحص البدني الأولي الخاص بك ثم بشكل دوري لمراقبة حالتك.
تشخيص انتفاخ الرئة
لا يمكن المبالغة في أهمية التشخيص المبكر لانتفاخ الرئة. في حين أن انتفاخ الرئة لا يمكن عكسه بحكم التعريف ، فإن العلاج المبكر لانتفاخ الرئة والمراقبة الدقيقة يمكن أن يساعدا في إبطاء تقدم المرض وتحسين نوعية حياتك.