المحتوى
Citalopram (الاسم التجاري Celexa) هو نوع من مضادات الاكتئاب يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRI ، والتي تستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. في بعض الحالات ، سيصف الطبيب Celexa أو خيار citalopram آخر لمنع الصداع النصفي. يعتبر هذا استخدامًا خارج التسمية ، مما يعني أنه لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). في كثير من الأحيان ، يتم وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي والاكتئاب.كيف تعمل
يعمل سيتالوبرام ، مثل جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، عن طريق إتاحة المزيد من الناقل العصبي السيروتونين بين الخلايا العصبية. تبين أن المستويات العالية من السيروتونين تخفف الاكتئاب.
معدل الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي أعلى منه لدى عامة السكان ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان الصداع النصفي يسبب الاكتئاب أو العكس.
يعتقد العلماء أن كلا من الصداع النصفي والاكتئاب قد يترافقان مع مواد كيميائية مماثلة في الدماغ ، لكن لم يتم إثبات ذلك.
علاوة على ذلك ، لا توجد بيانات علمية مؤكدة تؤكد فعالية Celexa أو أي تركيبة أخرى من citalopram للوقاية من الصداع النصفي. في الواقع ، وجدت مراجعة أجريت عام 2015 أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية - بما في ذلك Celexa - لم تكن أكثر فعالية من العلاج الوهمي أو الأميتريبتيلين (مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات) في تقليل وتيرة الصداع لدى المرضى الذين يعانون من الصداع المزمن من نوع التوتر أو الصداع النصفي.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من الاكتئاب والصداع النصفي ، فقد يكون الأمر يستحق المحاولة.
التركيب والاستخدامات
سيتالوبرام ، سواء كان الدواء العام أو سيليكسا ، متوفر في شكل أقراص وسوائل ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
بالإضافة إلى إمكانية الوقاية من الصداع النصفي ، وُجد أن السيتالوبرام مفيد في علاج اضطراب الوسواس القهري ، واضطراب الهلع ، والرهاب الاجتماعي (المعروف أيضًا باسم اضطراب القلق الاجتماعي) ، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطرابات الأكل ، واضطراب ما قبل الحيض المزعج ، والاعتماد على الكحول .
لا توجد بيانات سريرية متاحة حول استخدام سيتالوبرام في الأطفال والمراهقين ، على الرغم من أنه يستخدم في بعض الأحيان خارج التسمية في هؤلاء السكان لعلاج الاكتئاب والقلق.
الجرعات
تأتي أقراص سيتالوبرام بجرعات 20 ملغ و 40 ملغ. يوفر الشكل السائل 10 مجم لكل 5 مل.
بشكل عام ، يبدأ المرضى بجرعة 20 مجم مرة في اليوم. قد يقرر طبيبك في النهاية زيادة الجرعة ، بحيث تكون 40 ملغ هي الجرعة القصوى في معظم الحالات.
قد يستغرق Citalopram ، مثل جميع SSRIs ، عدة أسابيع للوصول إلى تأثيره الكامل. خذها دائمًا في نفس الوقت كل يوم ، ولا تغير جرعتك أبدًا دون إذن طبيبك. إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، لكن لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
خذ كما هو محدد
اتبع التعليمات المقدمة لك ولا تتوقف أبدًا عن أخذ هذا أو أي SSRI بنفسك. يمكن لطبيبك أن ينصحك بكيفية تقليص جرعتك ببطء بمرور الوقت لمنع الآثار الجانبية الخطيرة للانسحاب ، مثل الدوخة والغثيان والصداع والإحساس بالوخز أو الوخز في الجلد.
الآثار السلبية
يمكن أن يكون للسيتالوبرام ، مثل جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، آثار جانبية. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- صداع الراس
- غثيان
- إسهال
- فم جاف
- زيادة التعرق
- الشعور بالتوتر أو القلق
- الشعور بالنعاس أو صعوبة النوم (الأرق)
غالبًا ما تتحسن هذه الأعراض خلال الأسبوع أو الأسبوعين الأولين مع استمرار تناول الدواء.
الآثار الجانبية الجنسية ، مثل مشاكل الرغبة الجنسية أو النشوة الجنسية أو القذف ، شائعة أيضًا ولا تهدأ عادة حتى يتم إيقاف الدواء.
تشمل الآثار الجانبية النادرة و / أو الخطيرة ما يلي:
- زيادة النزيف (على سبيل المثال ، قد تنزف اللثة بسهولة أكبر)
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم: قد تشمل الأعراض الصداع والضعف وصعوبة في الذاكرة والتركيز.
- زرق انسداد الزاوية: قد تشمل الأعراض ألمًا في العين وتغيرات في الرؤية وتورمًا أو احمرارًا في العين أو حولها.
متلازمة السيروتونين: أحد المضاعفات التي تهدد الحياة
متلازمة السيروتونين هي حالة خطيرة ناتجة عن ارتفاع تركيزات السيروتونين في نظامك. يمكن أن يحدث هذا بسبب جرعة زائدة من SSRI أو عن طريق تناول مجموعة من الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين.
تشمل أعراض متلازمة السيروتونين:
- نبض بطيء أو سريع
- حمى
- صداع الراس
- تصلب العضلات
- الالتباس
- التعرق الغزير
- رعشه
- اتساع حدقة العين
- ضعف التنسيق
- تنفس سريع
- اضطراب نبضات القلب
- ضغط دم مرتفع
- يرتجف
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين نوبات الصرع وفقدان الوعي.
إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا بمتلازمة السيروتونين ، فاتصل بطبيبك أو توجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.
لمحة عامة عن متلازمة السيروتونينتحذير
يستخدم Citalopram لعلاج الاكتئاب ، ولكن هناك خطر من أنه يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تفاقم الاضطراب - وخطر الانتحار - خاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. لهذا السبب ، هناك تحذير من الصندوق الأسود على معلومات المريض التي تأتي مع الوصفة الطبية.
يجب أن يكون المرضى وعائلاتهم ومقدمو الرعاية في حالة تأهب لأي تغيرات في المزاج ، مثل الأرق والتهيج والعدوانية والأرق والأفكار الانتحارية ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
التفاعلات
قد تزيد أدوية الصداع النصفي التي تسمى التريبتان ، بما في ذلك زوميغ (زولميتريبتان) وماكسالت (ريزاتريبتان) ، من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناولها مع سيتالوبرام ، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول تريبتان.
تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل بشكل خطير مع سيتالوبرام ما يلي:
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، بما في ذلك نارديل (فينيلزين) ، بارنات (ترانيلسيبرومين) ، وماربلان (إيزوكاربوكسازيد)
- أوراب (بيموزيد) ، مضاد للذهان
قد يزيد سيتالوبرام أيضًا من تأثيرات الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب النزيف ، مثل الأسبرين والكومادين (الوارفارين).
موانع
سيتالوبرام Citalopram هو أحد أدوية الحمل من الفئة C ، مما يعني أنه لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من كيفية تأثير الدواء على الجنين.
ينتقل سيتالوبرام إلى حليب الثدي وقد يسبب آثارًا جانبية عند الطفل الذي يرضع.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو تخططين للحمل ، أو مرضعة ، حتى تتمكن من الموازنة بين مخاطر وفوائد تناول Celexa أو شكل عام من citalopram.
كلمة من Verywell
إذا قدم طبيبك سيليكسا (سيتالوبرام) كوسيلة لمنع الصداع النصفي - سواء كنت مصابًا بالاكتئاب أم لا - فتأكد من إخباره بتاريخك الطبي الكامل ، بالإضافة إلى تزويده بقائمة بجميع الأدوية الخاصة بك ، بما في ذلك الإفراط في - الأدوية والمكملات. هذه هي أفضل طريقة لضمان معالجة أي مخاوف تتعلق بالسلامة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني