المحتوى
- كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت كتلة المبيض لديك هي سرطان المبيض؟
- هل أنتِ معرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض؟
- أهمية معرفة ما إذا كانت الكتلة هي سرطان المبيض
- الطرق المستخدمة لتحديد مخاطر الأورام الخبيثة (فصل المبيض الحميدة عن كتل المبيض الخبيثة)
- مؤشر خطر الإصابة بسرطان المبيض
- فهم درجة خطر الإصابة بورم خبيث (RMI) - ماذا يعني ذلك؟
- الخطوات التالية في تقييم سرطان المبيض المحتمل
- حدود تقنيات تقييم كتلة المبيض
- التأقلم إذا كان لديك كتلة مبيض مشبوهة
كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت كتلة المبيض لديك هي سرطان المبيض؟
إذا كان لديك كتلة في المنطقة التي يوجد بها المبايض ، فقد تشعرين بالخوف بالإضافة إلى الارتباك الشديد. ماذا يمكن أن يكون؟ قد تشعر بالخوف أكثر عندما تدرك أن طبيبك لا يعرف حقًا ما إذا كانت كتلتك سرطانية أم لا. ألا يجب أن تعرف؟ هل هناك شيء لا تخبرك به؟
لتوضيح أحد مخاوفك على أي حال ، من الشائع جدًا أن يصاب الأطباء بالحيرة بسبب وجود كتلة في الحوض في منطقة المبيضين (تسمى "كتلة الملحقات" إذا سمعت هذا المصطلح).
في نفس الوقت الذي قد لا يكون لدى الأطباء أي فكرة عما إذا كانت كتلة adnexal في حوضك يمكن أن تكون سرطانية ، فإن فرصة أن تكون "مخطئًا" - التصرف قبل الحصول على فكرة أفضل - أمر مثير للقلق بنفس القدر. يمكن أن تكون هناك مشاكل في كلتا الحالتين: عدم كفاية الجراحة إذا كنت بالفعل مصابًا بالسرطان ، وخطر إجراء جراحة غير ضرورية واحتمال حدوث مضاعفات في هذه الجراحة إذا لم يكن لديك سرطان.
ما هي كتلة Adnexal؟
هل أنتِ معرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض؟
لدينا فكرة عن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض ، ولكن هذا مذكور في الغالب حتى لا تتجاهلوا خطر الإصابة بسرطان المبيض إذا لم يكن لديك أي عوامل خطر. هناك سبب وراء تسمية سرطان المبيض بأنه القاتل الصامت. غالبًا ما يسبب أعراضًا قليلة حتى يتطور السرطان تمامًا ، وأي شخص ، بغض النظر عن عوامل الخطر ، قد يكون معرضًا لخطر الإصابة بالمرض.
إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، فأنت في خطر أكبر. تحدث معظم سرطانات المبيض لدى النساء الأكبر سنًا ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث عند النساء الشابات أو حتى الأطفال. تكون الأكياس شائعة قبل انقطاع الطمث ، في حين أن الكتلة التي تظهر لدى المرأة بعد انقطاع الطمث تقل احتمالية زوالها من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، ضعي في اعتبارك أنه حتى لو تجاوزت سن اليأس ، فمن الممكن أن يكون لديك كتلة وهو ليس سرطان.
قد تشمل أعراض سرطان المبيض الانتفاخ وزيادة الوزن ، والألم أثناء الجماع ، أو تغيير في عادات الأمعاء. تشمل عوامل الخطر السمنة ، والتاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض أو القولون ، والاستخدام المسبق لبعض أدوية الخصوبة أو علاجات استبدال الهرمونات.
ما الذي يجب أن تعرفه عن سرطان المبيض؟
أهمية معرفة ما إذا كانت الكتلة هي سرطان المبيض
من المهم أن تعرف ما إذا كان لديك كتلة سرطانية أم لا من أجل راحة بالك. ولكن مع سرطان المبيض ، على وجه الخصوص ، فإن معرفة ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا هو أكثر أهمية من العديد من أنواع السرطان الأخرى.
إذا تم إجراء الجراحة لسرطان المبيض ، يجب أن يكون الجراح جاهزًا لإجراء عملية طويلة. يمكن أن يكون للجراحة الدقيقة تأثير مباشر على البقاء. في الوقت نفسه ، وجدت الدراسات أن العمليات الجراحية المعقدة (جراحة استئصال الخلايا لسرطان المبيض) لها تكهن أفضل إذا تم إجراؤها من قبل متخصصين في سرطان المبيض (من قبل أطباء أورام أمراض النساء) في مركز يقوم بإجراء عدد كبير من هذه العمليات ، بدلاً من إجراء عمليات عامة. أطباء أمراض النساء الذين يجرون عددًا أقل من هذه العمليات الجراحية.
لا يزال من الشائع جدًا أن يدرك الجراح أن سرطان المبيض ، الذي يتطلب جراحة معقدة وطويلة ، موجود فقط بعد بدء الجراحة.
الطرق المستخدمة لتحديد مخاطر الأورام الخبيثة (فصل المبيض الحميدة عن كتل المبيض الخبيثة)
نظرًا لأنه من المهم جدًا محاولة التمييز بين سرطانات المبيض وبين كتل المبيض الأخرى قبل الجراحة ، فقد سعت دراسة أجريت عام 2016 إلى تقييم الأدوات التي لدينا حاليًا ، والنظر في قدرتها على فصل السرطانات عن الكتل التي لا تعتبر سرطانية.
من المفيد أن تكون على دراية ببعض المصطلحات عند النظر في نتائج الدراسة هذه. الحساسية هي مقياس يستخدم لإظهار مدى نجاح الاختبار في اكتشاف السرطان ؛ كم مرة يمكنه التعرف بشكل صحيح على الأشخاص المصابين بالمرض. على سبيل المثال ، اختبار حساسية 90٪ سيكون قادرًا على اكتشاف 90 من 100 سرطان.
من المهم عدم المبالغة في تشخيص الحالات أيضًا ، حيث يمكن أن يؤدي الإفراط في التشخيص إلى جراحة وعلاجات غير ضرورية. التحديد هو اختبار يساعد في شرح مدى شيوع حدوث الإفراط في التشخيص مع الاختبار. تطرح الخصوصية السؤال ، "كم مرة ، عندما لا يكون الشخص مصابًا بالمرض ، يكون الاختبار سالبًا؟"
تشمل الاختبارات الحالية التي يمكن استخدامها لتقييم كتلة المبيض ما يلي:
- تقييم شخصي
- قواعد بسيطة - التحليل الدولي لورم المبيض (IOTA) قواعد بسيطة تعتمد على الموجات فوق الصوتية
- LR2 - نموذج الانحدار اللوجستي IOTA 2
- مؤشر مخاطر الورم الخبيث (RMI)
يوضح الجدول التالي النتائج التي تقارن هذه المقاييس الأربعة بما في ذلك درجات الحساسية والنوعية.
اختبارات لتقييم احتمالية أن تكون الكتلة هي سرطان المبيض
| اختبار | حساسية | النوعية |
| تقييم شخصي | 93 بالمائة | 89 بالمائة |
| قواعد بسيطة* | 93 بالمائة | 80 في المئة |
| LR2 * | 93 بالمائة | 84 بالمائة |
| مؤشر مخاطر الورم الخبيث | 75 بالمائة | 92 بالمائة |
* التحليل الدولي لورم المبيض (IOTA) قواعد بسيطة تعتمد على الموجات فوق الصوتية (قواعد بسيطة) ونموذج الانحدار اللوجستي 2 (LR2) من IOTA
استنتاج أحدث الدراسات هو أن مزيجًا من التقييم الذاتي بالإضافة إلى القواعد البسيطة قد تعطي أفضل تقدير لما إذا كانت كتلة المبيض سرطانًا أم لا.
مؤشر خطر الإصابة بسرطان المبيض
يستخدم العديد من الأطباء مؤشر مخاطر الورم الخبيث (RMI) إما بمفرده أو مع "التقييم الذاتي" ونتائج الموجات فوق الصوتية للمساعدة في فرز تكتل المبيض. هناك عدة إصدارات من RMI ، وجميعهم يتوقعون خطر الإصابة بورم خبيث ( خطر أن تكون الكتلة سرطانية). تم اختبار هذا الإصدار عدة مرات من قبل باحثين مختلفين على مر السنين.
هناك ثلاثة عوامل رئيسية تستخدم عند تحديد RMI. وتشمل هذه:
- عمر
- مستوى CA-125 ، علامة الورم
- نتيجة الموجات فوق الصوتية - تبحث الموجات فوق الصوتية عن العديد من النتائج بما في ذلك المظهر العام للكتلة ، سواء كانت كيسية أو صلبة ، ووجود الحاجز (مناطق الكتلة التي يتم تقسيمها بواسطة الأغشية). يتم تخصيص نقطة واحدة لكل مما يلي: كيس متعدد الخلايا (يشبه إلى حد ما مجموعة من العنب الكبير) ، أو مناطق صلبة ، أو دليل على انتشار (نقائل) ، أو سائل غير طبيعي (استسقاء) ، أو كتل على كلا المبيضين.
صيغة مؤشر الورم الخبيث
الصيغة الأساسية لمؤشر مخاطر الورم الخبيث (RMI) هي:
RMI = مستوى U x M x المصل CA-125
- يمثل U درجة الموجات فوق الصوتية ، من 0 إلى 5.
- M هي درجة سن اليأس حيث يتم تخصيص 1 لمن هم في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، و 3 يتم تخصيصه لمن هم بعد انقطاع الطمث.
- العامل الأخير هو القيمة الرقمية لمستوى CA-125 الخاص بك ؛ تعتبر القيمة 35 أو أقل طبيعية.
- يمكنك ببساطة ضرب قيم U و M و CA-125 للحصول على RMI.
فهم درجة خطر الإصابة بورم خبيث (RMI) - ماذا يعني ذلك؟
تعتبر درجة RMI الأكبر من 200 ، المحسوبة بهذه الطريقة ، مريبة. إذا تجاوزت 250 ، فإن احتمال إصابتك بالسرطان مرتفع للغاية. ومع ذلك ، فإن الكلمة الرئيسية هي "فرصة". تذكر أن هذا المؤشر يساعد في فرز الأمور ، لكنه لا يثبت بطريقة أو بأخرى ما إذا كنت مصابًا بالسرطان أم لا.
على سبيل المثال ، إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا وتعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، أو لديك أسباب أخرى لارتفاع مستوى CA-125 ، فقد يكون معدل ضغط الدم المرتفع مرتفعًا بشكل خاطئ. لذلك ، قد لا تكون مصابًا بالسرطان. من ناحية أخرى ، لا تنتج بعض السرطانات CA-125 ، لذلك قد يكون معدل RMI منخفضًا بشكل خاطئ.
الخطوات التالية في تقييم سرطان المبيض المحتمل
قد يستخدم طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات المذكورة أعلاه لمحاولة تحديد احتمال أن تكون كتلة المبيض لديك سرطانًا. يمكن أن يساعدك تحديد هذا في وقت مبكر على معرفة ما إذا كان يجب أن يكون طبيب الأورام النسائية متاحًا للجراحة أم لا. كلما زادت احتمالية أن تكون كتلتك سرطانًا ، زادت أهمية ذلك.
دليل مناقشة طبيب سرطان المبيض
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
حدود تقنيات تقييم كتلة المبيض
من المهم ملاحظة أن هناك قيودًا حتى على أفضل الاختبارات المستخدمة للتنبؤ بإمكانية الإصابة بسرطان المبيض أم لا. ستحتاج أنت وطبيبك إلى الجمع بين نتائج أي من هذه الاختبارات والمعلومات الأخرى ، مثل أعراضنا وأي عوامل خطر لديك لسرطان المبيض. بعبارة أخرى ، من المهم أن تنظر إليك كشخص ، وليس بأي أرقام محددة عند اتخاذ قرار بشأن الخطوات التالية في التقييم في العلاج.
التأقلم إذا كان لديك كتلة مبيض مشبوهة
من المهم أن تجري مناقشة شاملة مع طبيبك إذا كان لديك كتلة مبيض. بناءً على النتائج المحسّنة بين أولئك الذين خضعوا لجراحة سرطان المبيض التي يوجد فيها طبيب أورام نسائي ، بالإضافة إلى نتائج أفضل في المراكز التي تقوم بإجراء المزيد من هذه الإجراءات ، قد يكون رأي ثانٍ مع أخصائي الأورام النسائية حكيمًا بغض النظر عن نتائج أي اختبارات أو عوامل الخطر.
خذ وقتك للتعرف على حالتك. اطلب واقبل الدعم من من حولك. لا يزال خطر الوفاة من سرطان المبيض مرتفعًا جدًا ، وكونك المدافع الخاص بك في رعايتك هو أحد الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك والتي لديها القدرة على تحسين نتائجك.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص