المحتوى
إذا كنت تتساءل عما إذا كنت تعاني من متلازمة ما بعد الارتجاج (PCS) ، فأنت في صحبة جيدة. كثير من الناس لديهم أسئلة حول متلازمة ما بعد الارتجاج ، بما في ذلك الخبراء في إصابات الدماغ الرضحية (TBI). ويكافح العديد من الأطباء للاتفاق حتى على تعريف دقيق لمتلازمة ما بعد الارتجاج. لهذا السبب ، كان البحث حول هذا الموضوع موحلًا ومتضاربًا في بعض الأحيان.الأعراض
بشكل عام ، التعريف الأكثر شيوعًا هو أن متلازمة ما بعد الارتجاج تتكون من شخص عانى من إصابات خفيفة من إصابات الدماغ الرضحية ثم يعاني مما يلي:
- صداع ، دوار ، توعك ، تعب ، أو قلة تحمل الضوضاء.
- التهيج أو الاكتئاب أو القلق أو الضعف العاطفي
- التركيز الذاتي أو الذاكرة أو الصعوبات الفكرية
- الأرق
- انخفاض تحمل الكحول
يتفق معظم الخبراء على أن الأعراض يجب أن تبدأ في موعد لا يتجاوز أربعة أسابيع بعد إصابة الرأس ، بينما يجب أن يحدث الصداع في غضون أسبوع واحد. بشكل عام ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بمتلازمة ما بعد الارتجاج تختفي أعراضهم تمامًا. يحدث هذا في معظم الأحيان في غضون أسابيع من الإصابة الأصلية ، مع خلو ثلثي الأشخاص من الأعراض في غضون ثلاثة أشهر من وقوع الحادث. تشير التقديرات إلى أن نسبة صغيرة فقط من المرضى ما زالوا يعانون من مشاكل بعد عام. يعد التقدم في السن وإصابة الرأس السابقة من عوامل الخطر للتعافي لفترة أطول.
مشاكل التشخيص
ومما يزيد من تعقيد تشخيص الـ PCS حقيقة أن الـ PCS تشترك في العديد من الأعراض مع حالات أخرى ، وكثير منها ، مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة ، شائعة في الأشخاص المصابين بـ PCS. أيضًا ، يشارك العديد من أعراض متلازمة تكيّس المبايض بين الأشخاص دون أي مرض آخر ، أو إصابة منطقة أخرى من الجسم. وقد دفع هذا بعض الخبراء إلى التساؤل عما إذا كانت متلازمة ما بعد الارتجاج موجودة بالفعل ككيان منفصل. من ناحية أخرى ، نادراً ما يصف الأشخاص الذين يعانون من أعراض مماثلة ولكن بدون إصابات رأس مصاحبة نفس الدرجة من التباطؤ المعرفي أو مشاكل الذاكرة أو حساسية الضوء مثل أولئك الذين عانوا من إصابات خفيفة في الدماغ.
لا أحد يعرف بالضبط سبب ظهور هذه الأعراض على الأشخاص المصابين في الرأس. من الناحية التاريخية ، ناقش الأطباء ما إذا كان سبب متلازمة تكيس المبايض جسديًا أم نفسيًا بشكل أساسي ، ولكن الحقيقة هي أن متلازمة تكيّس المبايض تتضمن مجموعة من العوامل الجسدية والنفسية. بعد كل شيء ، الدماغ مسؤول عن التجارب النفسية ، والإصابات الجسدية يمكن أن تسبب تغيرات نفسية.
على سبيل المثال ، يفتقر العديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج إلى الدافع ، والذي قد يكون مرتبطًا بشكل مباشر بإصابة الدماغ أو مرتبط بالاكتئاب المصاحب. وبالمثل ، لاحظ بعض الأطباء أن المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج يميلون إلى الانشغال بأعراضهم بطريقة تشبه المراق. قد يتسبب هذا في إفراط الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما بعد الولادة في التأكيد على أعراضهم ، ولكن هل يمكن أن ينبع قلقهم بطريقة ما من الإصابة الجسدية التي لحقت بدماغهم؟
يبدو أن الكثيرين يقترحون أنه كلما طالت مدة استمرار أعراض متلازمة ما بعد الارتجاج ، زاد احتمال أن تلعب العوامل النفسية دورًا متزايدًا. يمكن التنبؤ بتطور الأعراض التي تستمر لأكثر من عام من خلال تاريخ من تعاطي الكحول أو ضعف القدرات المعرفية أو اضطراب الشخصية أو مشكلة نفسية مثل الاكتئاب أو القلق. من ناحية أخرى ، يزداد خطر الأعراض المطولة أيضًا إذا كانت الإصابة الأولية مرتبطة بدرجة غيبوبة جلاسجو أكثر شدة أو تاريخ إصابة سابقة في الرأس.
متلازمة ما بعد الارتجاج هي تشخيص سريري ، مما يعني أنه لا يلزم إجراء اختبارات إضافية بعد فحص الطبيب. ومع ذلك ، فقد أظهرت فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) انخفاض استخدام المخ للجلوكوز في المرضى الذين يعانون من أعراض متلازمة ما بعد الارتجاج ، على الرغم من أن مشاكل مثل الاكتئاب قد تسبب فحوصات مماثلة.
أظهرت الإمكانات المستثارة أيضًا تشوهات في الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيّس المبايض. تم العثور أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من PCS لديهم درجات منخفضة في بعض الاختبارات المعرفية. من ناحية أخرى ، حتى قبل أي إصابة في الرأس ، كان لدى الأطفال المصابين بمتلازمة ما بعد الارتجاج تعديلات سلوكية أضعف من أولئك الذين لم تستمر أعراضهم بعد ارتجاج المخ.
في النهاية ، قد يكون تشخيص متلازمة ما بعد الارتجاج أقل أهمية من التعرف على الأعراض المصاحبة لها. لا يوجد علاج آخر لـ PCS غير معالجة الأعراض الفردية. يمكن علاج الصداع باستخدام مسكنات الألم ، وقد تكون مضادات القيء مفيدة للدوخة. يمكن أن يكون الجمع بين الأدوية والعلاج مفيدًا لأعراض الاكتئاب. يمكن معالجة أي إعاقات جسدية مع المعالجين المهنيين لتحسين قدرة المريض على العمل بشكل جيد في العمل.
من المهم أن ندرك أنه بالنسبة لمعظم الناس ، تقل أعراض ما بعد الارتجاج بمرور الوقت ثم يتم حلها ، مع وجود أقلية صغيرة فقط من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تستمر لمدة عام أو أكثر. ربما يكون أفضل نهج للشفاء هو التركيز على علاج الأعراض الفردية ، الجسدية والنفسية ، المرتبطة بهذه الحالة المحيرة.