المحتوى
- الدور الذي يلعبه النيكوتين في السرطان
- الآليات الكامنة وراء النيكوتين ونمو السرطان
- أنواع السرطانات المرتبطة بالنيكوتين
- النيكوتين والإقلاع عن التدخين
من ناحية تكمن فائدة العلاج ببدائل النيكوتين - يمكن أن يساعد الناس على التخلص من عادة معروفة بأنها تسبب السرطان (والعديد من الأمراض الأخرى). من ناحية أخرى ، يشير الأشخاص إلى أن النيكوتين يمكن أن يكون مميتًا وأنه تم استخدامه لأول مرة كمبيد حشري. استبدال النيكوتين كطريقة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين هو أمر يجب موازنته مقابل المخاطر المحتملة.
الدور الذي يلعبه النيكوتين في السرطان
على الرغم من عدم إجراء دراسات حول جميع التأثيرات المحتملة للنيكوتين على جميع أنواع السرطان ، وعلى الرغم من إجراء العديد من الدراسات حتى الآن على الفئران أو الجرذان أو الخلايا السرطانية المزروعة في المختبر ، فقد بحث عدد كبير من الدراسات في هذه مسائل. من المهم ملاحظة أنه في معظم هذه الدراسات ، يتم تقييم النيكوتين بشكل منفصل عن تدخين التبغ من أجل التأكد من أن التأثيرات ناتجة عن النيكوتين وحده بدلاً من المواد الأخرى الموجودة في التبغ.
بدء الورم
في حين أنه لم يُعتقد تاريخياً أن النيكوتين يلعب دورًا في تطور السرطان (لم يُعتقد أنه مادة مسرطنة) ، إلا أن دراسة أجريت عام 2018 جعلت ذلك موضع تساؤل. في الدراسة ، وجد أن التعرض للنيكوتين (عن طريق السجائر الإلكترونية) يؤدي إلى تلف الحمض النووي - وهو نوع الضرر الذي يمكن أن يؤدي إلى السرطان ، على الأقل في النماذج الحيوانية ورئة الإنسان وخلايا المثانة التي نمت في المختبر. هناك أيضًا دليل على أن النيكوتين يزيد من عملية التسرطن - بمعنى أنه يتم تعزيز عملية تحول الخلية إلى خلايا سرطانية استجابة لمادة أخرى.
تعزيز الورم وتطوره
في حين أن النيكوتين قد لا يكون مسؤولاً عن الخلايا الأولى في الورم التي تصبح سرطانية ، فقد أظهرت العديد من الدراسات الإضافية أنه بمجرد تطور سرطان معين ، يمكن للنيكوتين أن يعزز نمو الورم. على سبيل المثال ، وجد أن النيكوتين يعزز عدوانية سرطان البنكرياس في الفئران ، كما وجد أنه يعزز تكاثر وغزو وهجرة الخلايا السرطانية في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
الاستجابة لعلاج السرطان
وُجد أن النيكوتين يتداخل مع بعض علاجات السرطان ، مما قد يعني بدوره أن النيكوتين يمكن أن يخفض معدلات النجاة من السرطان. على سبيل المثال ، يمكن أن يعزز النيكوتين المقاومة لعقار العلاج الكيميائي Platinol (سيسبلاتين) في خلايا سرطان الرئة.
الآليات الكامنة وراء النيكوتين ونمو السرطان
حدد الباحثون بعض الطرق التي وجد أن النيكوتين بها يعزز نمو وانتشار السرطانات.
تحفيز نمو الورم
تم العثور على النيكوتين لتحفيز البروتينات المشاركة في انقسام الخلايا ونموها من خلال عدد قليل من المسارات المختلفة.
تعزيز تولد الأوعية الدموية
تولد الأوعية هو مصطلح يستخدم لوصف تكوين أوعية دموية جديدة. من أجل أن تنمو الأورام الخبيثة أكثر من بضعة مليمترات في القطر ، يجب تكوين أوعية دموية جديدة لتزويد الورم بالأكسجين والمواد المغذية ، وكذلك إزالة النفايات.
تم العثور على النيكوتين لتعزيز تولد الأوعية (على الأقل في المختبر) في عدد قليل من الدراسات المختلفة.
تسهيل انتشار السرطان (الانبثاث)
إحدى الطرق الرئيسية التي تختلف بها الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية هي أن الخلايا السرطانية غالبًا ما تنتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم وتنمو (النقائل). النقائل ، بدورها ، هي سبب وفاة أكثر من 90 في المائة من المصابين بالسرطان.
قد تحدث زيادة في هجرة الخلايا السرطانية وانتشارها بعدة طرق مختلفة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 ، يحفز النيكوتين بروتينًا يعرف باسم بيتا-أوقفين -1. يعزز هذا البروتين بدوره حركة بعض خلايا سرطان الرئة مما يسمح لها بالانتشار والغزو بسهولة أكبر.
مما تسبب في المقاومة الكيميائية
من خلال تحفيز مسارات مختلفة ، قد يتسبب النيكوتين في جعل الورم أقل حساسية لعوامل العلاج الكيميائي. وقد لوحظ هذا مع تعرض خلايا سرطان الرئة لأدوية البلاتين وكذلك خلايا سرطان القولون المعرضة لـ 5-فلورويوراسيل وكامبتوثيسين.
تثبيط موت الخلايا (موت الخلايا المبرمج)
قد يثبط النيكوتين أيضًا عملية موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) للخلايا السرطانية المعرضة للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
تنظيم الخلايا الجذعية السرطانية
من غير المعروف بالضبط سبب عودة بعض أنواع السرطانات التي سبق علاجها في مراحله المبكرة ، مثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة ، بعد الاستلقاء في سبات طويل لسنوات. تقول إحدى النظريات أن الخلايا الجذعية السرطانية أكثر مقاومة للعلاج من الخلايا السرطانية الأخرى. وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن النيكوتين قد يحفز التعبير عن عامل الخلايا الجذعية الجنينية (Sox2) اللازم للتجديد الذاتي والحفاظ على خصائص الخلايا الجذعية في سرطان الرئة الغدي (نوع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة). أشارت دراسة سابقة عام 2014 إلى نتائج مماثلة مع خلايا سرطان الثدي ، عبر آلية مختلفة.
ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة؟أنواع السرطانات المرتبطة بالنيكوتين
لم يتم دراسة تأثير النيكوتين على بدء العلاج وتطوره والاستجابة له لجميع أنواع السرطان ، ولكن هناك أدلة على أن النيكوتين قد يلعب دورًا ضارًا بطريقة واحدة على الأقل بالنسبة لأنواع السرطان التالية:
- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
- سرطانات الرأس والرقبة
- سرطان المعدة (سرطان المعدة)
- سرطان البنكرياس
- سرطان المرارة
- سرطان الكبد
- سرطان القولون
- سرطان الثدي
- سرطان عنق الرحم
- سرطان المثانة
- سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية)
النيكوتين والإقلاع عن التدخين
قد يكون فهم التأثيرات المحتملة للنيكوتين على السرطان مفيدًا لأولئك الذين يفكرون في طرق للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
الناس بدون سرطان
بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من السرطان ، قد توفر مساعدات الإقلاع عن التدخين التي تحتوي على النيكوتين فوائد أكبر من المخاطر. في حين أن هيئة المحلفين تدور حول ما إذا كان النيكوتين يمكن أن يسبب تطور السرطان ، فإننا نعلم أن العديد من المواد الكيميائية الموجودة في دخان التبغ يمكن أن تفعل ذلك.
ومع ذلك ، فإن أحد التحذيرات التي يجب مراعاتها هو أن الأورام غالبًا ما تكون موجودة لعدة سنوات قبل أن تكون كبيرة بما يكفي لتشخيصها. قد يكون الورم الذي لم "يعلن عن نفسه" على أنه موجود بعد عرضة لتأثيرات النيكوتين المعززة للسرطان.
الأشخاص المصابون بالسرطان
بالنسبة لأولئك المصابين بالسرطان ، يمكن للإقلاع عن التدخين أن يحدث فرقًا بعدة طرق. يمكن أن يؤدي استمرار التدخين إلى تأخير التئام الجروح من الجراحة ، وجعل العلاج الكيميائي والعلاجات المستهدفة والعلاج الإشعاعي أقل فعالية. ومع ذلك ، تشير الدراسات التي تبحث في دور النيكوتين في تطور السرطان وانتشاره إلى أن الوسائل البديلة للتدخين التي لا تحتوي على قد يكون النيكوتين هو الخيار الأفضل.
أهم 10 أسباب للإقلاع عن التدخين بعد تشخيص السرطان