المحتوى
إذا جاءت خزعة الجلد إيجابية بالنسبة للورم الميلاني ، وهو أكثر أشكال سرطان الجلد عدوانية ، فقد تسمع وصف سرطان الجلد على مراحل. يشير سرطان الجلد في مراحله المبكرة (0 ، أو الأول ، أو الثاني) بشكل عام إلى أن توقعات سير المرض لديك جيدة. من الكريمات إلى الجراحة ، هناك العديد من خيارات العلاج الممكنة التي يجب القيام بها ، اعتمادًا على المرحلة.المرحلة 0 (في الموقع) سرطان الجلد
المرحلة 0 ("في الموقع") لم تنتشر الأورام الميلانينية خارج البشرة (الطبقة العليا من الجلد). يتم علاجهم عادة بالإزالة الجراحية ("الاستئصال") للورم الميلانيني ومقدار ضئيل (حوالي 0.5 سم) من الجلد الطبيعي (يسمى "الهامش"). الجراحة في هذه المرحلة عادة ما تشفي المرض. بالنسبة للأورام الميلانينية على الوجه ، قد يصف بعض الأطباء كريمًا يحتوي على عقار Aldara (imiquimod). يستخدم هذا بشكل أساسي عندما تخلق الجراحة مشكلة تجميلية. يتم وضع الكريم في أي مكان من مرة يوميًا إلى مرتين في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
المرحلة الأولى الميلانوما
يتكون علاج المرحلة الأولى من الورم الميلانيني (أي الآفات بسمك 1 مم أو أقل) من الاستئصال الجراحي للورم الميلانيني وإزالة 1 سم إلى 2 سم من الجلد الطبيعي المحيط به ، اعتمادًا على سمك الورم الميلانيني (يسمى "بريسلو" اعتمادًا على موقع الورم الميلانيني ، يمكن لمعظم الأشخاص الآن إجراء هذا الإجراء في عيادة خارجية أو عيادة طبيب.
يعتبر تشريح العقدة الليمفاوية الروتينية (إزالة العقد الليمفاوية القريبة من السرطان) أداة تحديد مرحلية مهمة في الأورام الميلانينية التي يزيد سمكها عن 1 مم ، على الرغم من أنه لم يثبت أنه يحسن البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان الجلد في المرحلة الأولى.
قد يوصي بعض الأطباء برسم خرائط للعقد الليمفاوية الحارسة وخزعة لأورام الميلانينية الرقيقة ، خاصةً إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى.
المرحلة الثانية الميلانوما
الاستئصال الواسع هو العلاج القياسي للمرحلة الثانية من سرطان الجلد. إذا كان سمك الورم الميلانيني يتراوح بين 1 مم و 2 مم ، فسيتم أيضًا إزالة هامش من 1 سم إلى 2 سم من الجلد الطبيعي. إذا كان حجم الورم 2 مم إلى أكبر من 4 مم ، فسيتم إزالة 2 سم من الجلد الطبيعي من حول موقع الورم.
يوصى بأخذ خزعة من العقدة الليمفاوية في حالة الورم الميلانيني في المرحلة الثانية أيضًا ، وفي هذا الإجراء ، يتم حقن صبغة ومقتفي إشعاعي في الورم الميلانيني قبل إجراء الجراحة. تنتشر الأورام الميلانينية إما عن طريق الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم. عندما تنتشر عبر الجهاز الليمفاوي ، فإنها عادة ما تنتشر أولاً إلى العقد الليمفاوية الأقرب إلى السرطان ، وبمجرد انتشارها إلى العقدة الليمفاوية الأولى ، تنتشر عبر الخط إلى الآخرين. يسمح إجراء خزعة العقدة الخافرة للجراح بتحديد ما إذا كان الورم الميلاني قد بدأ بالانتشار.
إذا تم العثور على العقدة (العقد) الحارسة ، فسيتم بعد ذلك أخذ خزعة منها مع إزالة الورم الميلانيني. إذا كانت العقدة الحارسة تحتوي على سرطان ، فسيتمرن طبيبك على المراقبة ، ويراقب عن كثب المنطقة بحثًا عن التغييرات ، بدلاً من التسرع في إزالة جميع العقد الليمفاوية على الفور.
من المهم ملاحظة أنه إذا كان هناك دليل على أن السرطان قد انتشر إلى العقدة الخافرة أو العقد الليمفاوية الأخرى ، فهذا لا يعني أنه منتشر (السرطان انتشر إلى أعضاء بعيدة أو أجزاء أخرى من الجسم). في تقرير الخزعة الخاص بك ، من المحتمل أن تقول "النقيلي للعقد الليمفاوية" ولكن مرة أخرى ، هذا لا يعني أن السرطان الخاص بك منتشر ، ولكن فقط أنه يحتوي على محتمل لتصبح نقيلية.
ما هي العلاجات المتاحة لورم الميلانوما النقيلي؟في المرحلة الأولى أو الثانية من سرطان الجلد ، قد ينصح طبيبك بأدوية العلاج المساعد أو ربما اللقاحات كجزء من تجربة إكلينيكية لمحاولة تقليل فرصة عودة الورم الميلاني. الأدلة الحالية على فعالية الأدوية المساعدة أو العلاج الإشعاعي لمرضى المرحلة الثانية ، ومع ذلك ، محدودة.
أصبحت العلاجات الأحدث متاحة للورم الميلانيني طوال الوقت ويتم دراسة المزيد في التجارب السريرية. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت مرشحًا لأي من هذه الدراسات. من المهم أن تكون المدافع الخاص بك في رعاية مرضى السرطان.