المحتوى
الأكزيما ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي ، هي حالة جلدية التهابية تسبب طفح جلدي متقشر وملتهب ومثير للحكة. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، على الرغم من أنه يحدث بشكل متكرر عند الأطفال (بشكل عام قبل سن الخامسة) مقارنة بالبالغين.على الرغم من أن السبب الدقيق للإكزيما غير معروف ، إلا أنه يعتقد أنه ناتج عن عوامل وراثية وبيئية. نظرًا لعدم وجود اختبارات لتشخيص الإكزيما ، سيتم تأكيد المرض بناءً على الفحص البدني وما إذا كانت الأعراض تفي بمعايير تشخيصية محددة.
تشمل خيارات العلاج المرطبات والمنشطات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية والأدوية والعلاجات الموصوفة طبيًا المصممة للتخفيف من التهاب الجلد.
كيف تختلف الأكزيما والصدفيةأعراض الأكزيما
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
غالبًا ما تكون الحكة (الحكة) هي أول أعراض الأكزيما ، والتي تسبق عادةً ظهور الطفح الجلدي. تميل الحكة إلى التفاقم في الليل ويمكن أن تتداخل أحيانًا مع النوم.
لا تبدو كل طفح الإكزيما متشابهة ويمكن أن تختلف حسب موقعها ونوعها (مثل الأكزيما القرصية والأكزيما خلل التعرق). لا تزال هناك علامات وأعراض كلاسيكية تميز المرض ، بما في ذلك.
- بقع جافة متقشرة من الجلد
- مناطق انتفاخ واحمرار
- نتوءات نازية تتقشر (خاصةً عند خدش الجلد)
- تلون الجلد ، إما أفتح أو أغمق ، بعد شفاء الطفح الجلدي
- مناطق الجلد السميك والجلد (خاصة عند البالغين)
يؤدي الحك فقط إلى تفاقم الأكزيما. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الخدش شقوقًا في الجلد يمكن أن تمر من خلالها البكتيريا والميكروبات الأخرى ، مما يسبب العدوى.
الموقع حسب العمر
يمكن أن يختلف موقع ومظهر الطفح الجلدي من الإكزيما حسب الفئة العمرية ويساعد في تمييز المرض عند الرضع والأطفال والبالغين.
- عند الرضع، يظهر الطفح الجلدي عادة على الخدين والجذع وكذلك على الأسطح الباسطة (مثل مقدمة الركبة أو مؤخرة الكوع أو الساعد).
- عند الأطفال، سيكون التوهج أقل على الوجه وأكثر في المناطق المثنية (مثل خلف الركبتين أو في انحناء الكوع).
- عند المراهقين والبالغينتميل الأكزيما إلى التطور على الرقبة والوجه واليدين. من المحتمل أيضًا أن يعاني البالغون من التحزز حيث تبدأ المناطق المصابة من الجلد في التكاثف وتتحول إلى جلد.
من العلامات المنذرة للإكزيما لدى كل من البالغين والأطفال أن الإبطين والفخذين عادة ما يتم تجنبهما. على الرغم من أن الرضع قد يكون لديهم في بعض الأحيان منطقة الفخذ المصابة.
مراحل الأكزيما
للأكزيما ثلاث مراحل متميزة - الحادة وتحت الحادة والمزمنة - لكل منها أعراض وطرق علاج مختلفة.
على عكس الحالات الأخرى ، لا تؤدي المراحل بالضرورة إلى شدة المرض أو تتحرك بطريقة خطية. ليس من غير المألوف أن تنتقل الإكزيما ذهابًا وإيابًا بين المراحل أو أن تدخل فجأة في نشاط مرض منخفض (مغفرة).
- الأكزيما الحادة هي البداية المفاجئة والشديدة للأعراض التي تتميز بتطور البثور والبكاء والقشور.
- الأكزيما تحت الحاد يسد بشكل عام المراحل الحادة والمزمنة ويتجلى ببشرة جافة وحمراء ومتقشرة.
- الأكزيما المزمنة يتميز بنوبات تستمر ثلاثة أشهر أو أكثر مع حدوث نوبات حادة متكررة يتغير فيها الجلد ويظهر عليه علامات إصابة طويلة الأمد.
الجفاف والحكة نوعان من السمات المميزة للإكزيما التي تحدث في جميع المراحل.
أعراض ومضاعفات الإكزيماالأسباب
حتى الآن ، السبب الدقيق لالتهاب الجلد التأتبي ليس واضحًا تمامًا. يُعتقد أنه ناتج عن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية التي تعمل جنبًا إلى جنب لتسبب مرض الجلد الالتهابي.
علم الوراثة
يُعتقد أن علم الوراثة يلعب دورًا رئيسيًا في تطوير الأكزيما نظرًا لأن المرض يميل إلى الانتشار في العائلات.
في السنوات الأخيرة ، حدد العلماء العديد من الجينات التي تهيئ المرضى للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.
تتداخل إحدى هذه الطفرات مع إنتاج بروتين يسمى filaggrin الذي يوفر بنية خلايا الجلد ويساعدها على الاحتفاظ بالرطوبة. يؤدي فقدان الفيلاغرين إلى تقويض وظيفة الحاجز الواقي للجلد ، مما يسمح لمسببات الحساسية والمهيجات بدخول الخلايا وتحفيز الالتهاب.
بيئة
يعتقد العلماء أن المحفزات البيئية قد تساعد في تحريض الأكزيما لدى أولئك المعرضين وراثيًا للمرض. اقترح البعض أن الأطفال الذين يتم تربيتهم في بيئة "نظيفة جدًا" قد يعانون من ضعف المناعة ويكونون أقل قدرة على درء مسببات الحساسية والمهيجات التي تسبب الالتهاب على المستوى الخلوي.
قد تؤدي المحفزات البيئية أيضًا إلى اندلاع نيران حادة. يمكن أن تختلف المحفزات من شخص لآخر وقد تشمل:
- درجات حرارة شديدة الجفاف والباردة
- طقس شديد الحرارة ورطب
- مسببات الحساسية الغذائية
- عث الغبار وحبوب اللقاح والقوالب ووبر الحيوانات الأليفة
- الصابون ومنتجات العناية بالبشرة عالية العطر
- الأقمشة الخشنة ، مثل الصوف
يمكن أن تكون البشرة الجافة جدًا والتوتر والقلق أيضًا بمثابة محفزات.
هل يمكن أن تصاب بالأكزيما؟التشخيص
لا توجد اختبارات أو دراسات تصوير قادرة على تشخيص الأكزيما. غالبًا ما يتم تشخيص الحالات غير المعقدة بمزيج من الفحص البدني ومراجعة التاريخ الطبي للفرد.
هذا صحيح بشكل خاص عند الرضع والأطفال الذين تنتشر فيهم الأكزيما. يمكن أن يكون تشخيص الإكزيما عند البالغين أكثر تعقيدًا لأن المرض أقل عرضة للتطور في مرحلة البلوغ ومن السهل الخلط بينه وبين الأمراض الجلدية الأخرى.
يمكن لطبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأطفال تحديد ما إذا كانت سمات المرض تفي بالمعايير التشخيصية الواردة في الإرشادات الموضوعة ، ويمكن إحالة الحالات غير النمطية إلى أخصائي الحساسية أو اختصاصي المناعة أو طبيب الأمراض الجلدية لمزيد من الفحص.
قد يتم طلب اختبارات أخرى (بما في ذلك اختبار الرقعة ، واختبار KOH ، وخزعة الجلد) لتمييز الإكزيما عن الأسباب المحتملة الأخرى.
تشخيص متباين
إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الجلد التأتبي ، فسوف ينظر طبيبك أيضًا في التشخيصات الأخرى التي قد تبدو مشابهة لالتهاب الجلد التأتبي. يشار إلى هذا باسم التشخيص التفريقي.
يستخدم التشخيص التفريقي للتمييز بين الإكزيما والحالات الأخرى ذات الصلة أو تلك التي تشبه الأكزيما ببساطة. الأمثلة تشمل:
- التهاب الجلد التماسي
- سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي
- التهاب الجلد الحلئي الشكل
- الصدفية (خاصة الصدفية العكسية)
- العد الوردي
- الجرب
- التهاب الجلد الدهني
- سعفة الجسم
علاج او معاملة
الأكزيما حالة مزمنة لا يوجد علاج معروف لها. عند حدوث نوبة الأكزيما ، يختلف العلاج المناسب بناءً على شدة الطفح الجلدي.
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
غالبًا ما يمكن السيطرة على الإكزيما الخفيفة بفاعلية من خلال مجموعة من العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والترطيب المنتظم والعلاجات المنزلية الأخرى. من بينها:
- كريمات حاجز الجلد تحتوي على الدهون والسيراميد التي يمكن أن تساعد في استعادة الرطوبة وتحسين وظيفة حاجز الجلد.
- 1٪ كريم هيدروكورتيزون عادة ما يتم وضعه قبل الترطيب للمساعدة في تقليل الالتهاب.
- العلاج بالتغليف المبلل يتضمن لف الجلد المُزَلَّق (باستخدام كريمات حاجز الجلد و / أو المنشطات الموضعية) في شرائط قماش رطبة لبضع ساعات للمساعدة في ترطيب وتبريد الجلد الجاف والملتهب. لاحظ أنه إذا تم استخدام اللفافات المبللة على الستيرويدات الموضعية ، فيجب مراقبة العلاج من قبل الطبيب.
- حمامات التبييض تستخدم أحيانًا لتقليل الالتهاب وتقليل خطر الإصابة بالتهابات الجلد البكتيرية.
تحدث مع طبيبك قبل استخدام أي علاج منزلي للتأكد من أنه لا يقوض العلاجات القياسية أو يزيد الأعراض سوءًا.
ماذا تفعل عندما يتوقف علاج الأكزيما بدون وصفة طبية عن العملالأدوية والإجراءات المقررة بوصفة طبية
هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة في الحالات التي لا تتخلص فيها الإكزيما من الهيدروكورتيزون الذي يُصرف دون وصفة طبية. لا تُستخدم عادةً على أساس مستمر ولكن عندما يكون لديك توهج حاد. من بين الخيارات:
- المنشطات الموضعية بوصفة طبية مثل بريدنيزولون أو بيتاميثازون
- مثبطات الكالسينيورين الموضعية مثل Protopic (tacrolimus) و Elidel (pimecrolimus)
- دوبيكسنت (دوبيلوماب)، دواء عن طريق الحقن يستخدم لعلاج الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة عند البالغين
- المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات، إذا أصيب الطفح الجلدي
- العلاج بالضوء
- يوكريسا (كريسابورول)، تركيبة غير موضعية (غير كورتيكوستيرويد) تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاستخدامها في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر
لا يُشار إلى الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم للعناية طويلة الأمد بالتهاب الجلد التأتبي. يتم استخدامها أحيانًا للتوهجات القصيرة ، لكن التهاب الجلد التأتبي عادةً ما يندلع مرة أخرى بمجرد أن يتم تقليل هذه الأدوية.
كيف يتم علاج الأكزيماالوقاية
مع العناية الدقيقة ببشرتك ، يمكنك تقليل فرصتك في الإصابة بالأكزيما بشكل كبير من خلال اتباع بعض الاستراتيجيات الرئيسية:
- استخدم المرطبات بكثرة: استخدميه يوميًا ، ويفضل فورًا بعد الاستحمام أو الاستحمام ، وأعد التقديم عند الحاجة
- تجنب الصابون القاسي أو المنظفات أو المذيبات: اختر المنتجات غير المعطرة والخالية من الصبغة.
- ارتدِ ملابس فضفاضة وخفيفة: تجنب الأقمشة التي بها خدوش والأحزمة والياقات الضيقة والأقمشة التي لا تتنفس.
- تعرف على محفزاتك: احتفظ بمفكرة لتتبع المادة أو الأحداث التي تسبب التوهج.
- تحكم في توترك: قد يؤدي الجمع بين إدارة الإجهاد والنظافة الجيدة للنوم والتمارين الرياضية المنتظمة إلى قطع شوط طويل نحو منع التوهجات.
كلمة من Verywell
تعتبر العناية اللطيفة بالبشرة والاستخدام المتسق للمرطبات أفضل الخطوات لتقليل التوهجات وتقليل الحكة والتهيج. إذا لم يكن العلاج المنزلي كافيًا ، فيمكن أن تساعد الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية.
على الرغم من صعوبة السيطرة على الإكزيما بالنسبة لبعض الأشخاص ، إلا أن اتباع نهج متدرج في العلاج - الانتقال من العلاجات الموضعية إلى العلاج عن طريق الفم / الحقن إلى العلاجات المركبة - يمكن أن يحدد عادةً الحل الأفضل لك كفرد.
كيفية علاج الأكزيما عند الأطفال