المحتوى
في معظم الحالات ، يتم تشخيص حالة الغدة الدرقية من قبل طبيب الرعاية الأولية للشخص ، والذي قد يحيلك بعد ذلك إلى أخصائي الغدد الصماء ، والطبيب الذي يعالج مشاكل الهرمونات مثل أمراض الغدة الدرقية وغيرها. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا أو ضروريًا. في بعض الأحيان ، يشعر الممارس العام بالراحة في إدارة حالة الغدة الدرقية من تلقاء نفسه ، وهذا أمر منطقي تمامًا بالنسبة لبعض تشخيصات الغدة الدرقية.هناك ممارسون آخرون للرعاية الصحية ، مثل المعالجين بالطبيعة وأخصائيي تقويم العمود الفقري ، والذين يعالجون أيضًا مرضى الغدة الدرقية. في حين أن خبراتهم قد تكون مفيدة كمكمل لرعاية الغدة الدرقية ، فلا ينبغي أن تكون بديلاً عن طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الغدد الصماء.
1:24كيف تعمل مع فريقك الطبي للغدة الدرقية
نظرًا لأن إدارة مرض الغدة الدرقية يمكن أن يكون أمرًا صعبًا وهو ، في معظم الحالات ، التزام مدى الحياة ، فمن المهم أن يكون لديك الفريق المناسب من المهنيين لمساعدتك على طول الطريق.
دليل مناقشة طبيب أمراض الغدة الدرقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أطباء الرعاية الأولية
قد يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك قادرًا على إدارة مرض الغدة الدرقية ، خاصةً إذا تم تشخيصك بقصور الغدة الدرقية. وذلك لأن معظم أطباء الرعاية الأولية مرتاحون ومدربون على مراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) وتعديل الأدوية البديلة لهرمون الغدة الدرقية وفقًا لذلك.
ومع ذلك ، هناك بعض المواقف المحددة التي تتطلب الإحالة إلى أخصائي الغدد الصماء.
على الرغم من أنها ليست قائمة شاملة ، إلا أن بعض المواقف تشمل:
- إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
- مولود جديد أو طفل مصاب بحالة الغدة الدرقية
- وجود عقيدات الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- أي نوع من فرط نشاط الغدة الدرقية ، بما في ذلك مرض جريفز
- قصور الغدة الدرقية الثانوي (إذا كانت هناك مشكلة في الغدة النخامية تسبب قصور الغدة الدرقية)
- مرض العين الدرقية
- اشتباه سرطان الغدة الدرقية
أطباء الغدد الصماء
أخصائي الغدد الصماء هو طبيب يكمل التدريب في الطب الباطني (مثل طبيب الرعاية الأولية) ثم يخضع لمزيد من التدريب (عادة من سنتين إلى ثلاث سنوات) في مجال الغدد الصماء.
يقوم أخصائيو الغدد الصماء بتشخيص وعلاج الاختلالات الهرمونية ، عادةً بسبب أمراض الغدة الدرقية المختلفة ، مثل:
- اضطرابات الغدة الدرقية
- داء السكري
- هشاشة العظام وصحة العظام
- اضطرابات الغدة الكظرية
- اضطرابات الغدة النخامية
- مشاكل سن اليأس عند النساء
- مشاكل التستوستيرون عند الرجال
بينما يمكن لأطباء الرعاية الأولية التعامل مع بعض حالات الغدد الصماء ، مثل قصور الغدة الدرقية ومرض السكري ، فإن الحالات الأخرى تتطلب رعاية اختصاصي الغدد الصماء ، مثل مشاكل الغدة النخامية أو الغدة الكظرية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
حتى لو كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فلا تتفاجأ إذا قام طبيب الرعاية الأولية بإحالتك إلى اختصاصي الغدد الصماء. يمكن أن يكون هذا لعدد من الأسباب - ربما لديك العديد من المشاكل الطبية الأخرى (مما يجعل حالتك معقدة) ، أو ربما لا يمتلك طبيبك الكثير من الخبرة في علاج المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب.
في بعض الأحيان ، يريد أطباء الرعاية الأولية ببساطة "مجموعة إضافية من العيون" من اختصاصي الغدد الصماء ، سواء أكان ذلك يلقي نظرة ثانية على نتائج الاختبار التشخيصي و / أو يعدل خطة العلاج - كل هذا لا بأس به ، إن لم يكن ، فهذه علامة على الخير رعاية.
اعتمادًا على التشخيص وخطة العلاج ، قد يختار اختصاصي الغدد الصماء إدارة حالتك بنفسه ، كما في حالة مرض جريفز أو مراقبة عقيدات الغدة الدرقية.
بدلاً من ذلك ، قد يعمل اختصاصي الغدد الصماء جنبًا إلى جنب مع طبيب الرعاية الأولية لإدارة حالتك. على سبيل المثال ، قد يحيلك طبيب الرعاية الأولية الخاص بك إلى اختصاصي الغدد الصماء من أجل التشخيص الأولي لمرض هاشيموتو. بمجرد أن يثبِّت اختصاصي الغدد الصماء جرعة استبدال هرمون الغدة الدرقية ، قد يتبع طبيب الرعاية الأولية مستويات هرمون TSH لديك. يمكنك حينئذٍ رؤية اختصاصي الغدد الصماء فقط في حالة ظهور مشكلة ، أو مرة واحدة سنويًا لإجراء فحص طبي.
كيف تجد طبيب الغدة الدرقيةممارسون آخرون
يتطلع العديد من مرضى الغدة الدرقية إلى البحث عن خطة علاج 360 - أي خطة تتضمن خبرة الممارسين من مختلف التخصصات وتتبع نهج "الجسم بالكامل". المعالجون الطبيعيون والمعالجون بتقويم العمود الفقري متخصصان يتم استشارتهم في بعض الأحيان.
إذا كنت تتشاور مع هؤلاء الممارسين أو غيرهم ، فتأكد من أنك تفعل ذلك فقط كعامل مساعد لرعايتك من قبل طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الغدد الصماء. يجب أن يكون هو أو هي على دراية بأي علاجات موصى بها من قبل الأطباء الآخرين.
أطباء العلاج الطبيعي
طبيب طبيعي مرخص (ND) يتخرج من كلية الطب الشاملة على مستوى الدراسات العليا لمدة أربع سنوات. يميل نهجهم في الرعاية الصحية إلى أن يكون أكثر تكاملاً ربما من الأطباء التقليديين الذين يعتقدون أن لا يوجد جزء من جسمك يعمل بمعزل تام عن بقية النظام.
لذلك ، على سبيل المثال ، قد يناقش ND جوانب كيفية تأثير التغذية على اضطرابات الغدة الدرقية والتأكد من أن لديك خطة نظام غذائي تعمل على دعم صحة الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال طلب المعامل واختبارات التصوير ، قد تقوم ND بتقييم الهرمونات الأخرى مثل هرمون الاستروجين والكورتيزول ("هرمون التوتر" الذي تنتجه الغدد الكظرية).
تكملة لرعاية الغدة الدرقية
في حين أن النهج التكاملي لصحة الغدة الدرقية لديك جذاب ، إلا أن ND لا تتبع بالضرورة الإرشادات التي أوصت بها الجمعيات المهنية مثل الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (ATA) أو الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية (AACE).
على سبيل المثال ، لعلاج قصور الغدة الدرقية ، يصف العديد من NDs هرمون الغدة الدرقية المجفف ، المشتق من الغدد الدرقية المجففة للخنازير أو الأبقار ويوفر كلا من T4 (هرمون الغدة الدرقية) وثلاثي يودوثيرونين (T3). وتشمل الأسماء البديلة الغدة الدرقية الطبيعية ، ومستخلص الغدة الدرقية ، والغدة الدرقية الخنازير ، والغدة الدرقية للخنازير ؛ تشمل الأسماء التجارية Nature-throid و Armor Thyroid.
يوفر هذا النوع من الأدوية البديلة لهرمون الغدة الدرقية نسبة T4: T3 غير طبيعية للإنسان (4: 1 بدلاً من 16: 1) ، والتي تميل إلى إنتاج درجة معينة من فرط نشاط الغدة الدرقية. هذا هو السبب في أن معظم هيئات الخبراء (AACE و ATA ، على سبيل المثال) لا توصي باستخدامه ، باستثناء ربما مرضى مختارين. بدلاً من ذلك ، بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى ، يوصي الخبراء بالالتزام بالليفوثيروكسين وحده (الأسماء التجارية: Synthroid و Levoxyl و Tirosint).
أخيرًا ، تمارس بعض NDs الطب النباتي ، وتوصي بالأعشاب لرعاية المشكلات الطبية المختلفة.يمكن أن يكون تناول الأعشاب والمكملات ضارًا بشكل خاص للشخص المصاب بمرض الغدة الدرقية لأنها قد تتداخل مع أدويتك و / أو وظيفة الغدة الدرقية.
مقومين العظام
وفقًا لجمعية العلاج بتقويم العمود الفقري الأمريكية ، تم تصنيف مقومين العظام على أنهم "مزودون على مستوى الطبيب" ، في الغالبية العظمى من الولايات. في حين أن برنامج طبيب بتقويم العمود الفقري (DC) يشبه برنامج دكتور الطب (MD) في العامين الأولين ، فإن البرامج تتباعد في النصف الثاني. خلال هذا الوقت ، يركز برنامج DC على النظام الغذائي والتغذية والتلاعب في العمود الفقري ، بينما يركز برنامج MD على دراسة علم الأدوية.
تكملة لرعاية الغدة الدرقية
في حين أن مقوم العمود الفقري الخاص بك قد يكون هو الشخص الذي يقوم بتشخيص مرض الغدة الدرقية لديك (يمكنهم طلب الاختبارات المعملية ودراسات التصوير ، مثل العلاج الطبيعي) ، بمجرد تشخيصك ، يجب أن يحيلك معالج العمود الفقري إلى طبيب لتلقي العلاج المناسب - على سبيل المثال ، استبدال هرمون الغدة الدرقية لِعلاج قصور الدرقية وإما دواء مُضاد للغدة الدرقية أو الجراحة أو استئصال اليود المشع لفرط نشاط الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، يمكن لأخصائيي تقويم العمود الفقري تقديم رعاية داعمة للغدة الدرقية ، مثل التوجيه الغذائي أو طرق تخفيف آلام العضلات والعظام المرتبطة بمرض الغدة الدرقية الكامن (مثل متلازمة النفق الرسغي أو آلام المفاصل).
يحظر قانونًا على أخصائي تقويم العمود الفقري وصف أدوية الغدة الدرقية ، مما يعني أنه لا يمكنهم علاج أو علاج حالات الغدة الدرقية.
كلمة من Verywell
قد يكون قرار العثور على طبيب لرعاية الغدة الدرقية أمرًا صعبًا ، حيث أن العلاقة شخصية للغاية ، وليس من السهل العثور على الشريك المناسب ، خاصة عندما تكون مقيدًا بالجغرافيا والتأمين.
كن سباقًا في البحث عن العلاقة الصحيحة بين الطبيب والمريض. واحتفظ بعقلية إيجابية أيضًا. عندما تجد هذه الشراكة الواثقة والرحمة ، ستعرفها فقط.