المحتوى
العضلة الوربية الخارجية عبارة عن عضلات صغيرة تقع بين كل ضلع ، تبدأ من الضلع الأول وتمتد إلى الضلع الحادي عشر. تساعد حركات هذه العضلات الرئتين عن طريق رفع الضلوع وتوسيع تجويف الصدر. تسمح هذه الغرفة المضافة في تجويف الصدر لملء الرئتين بالهواء في كل مرة يأخذ فيها الشخص نفسًا. تشير اللاحقة "-costal" إلى أن العضلات متورطة في حركة الأضلاع ، حيث تشير كلمة "inter-" إلى موقع العضلات بين كل ضلع.تشريح
هناك مجموعتان من العضلات الوربية داخل القفص الصدري. يمكن العثور على الوربية الخارجية على السطح ، أسفل الجلد مباشرة ، وتوفر تقلصات العضلات التي تساعد على الاستنشاق. يمكن العثور على الوربية الداخلية في طبقة العضلات مباشرة أسفل الوربية الخارجية. تساعد الوربية الداخلية في الزفير وتحريك الضلوع وتجويف الصدر إلى موضعهما الأصلي.تتحد هذه العضلات لملء الفراغ بين كل ضلع ولتوفير الدعم للجهاز التنفسي.
نظرًا لأن العضلات الوربية الخارجية صغيرة ولكنها قوية نسبيًا ، فإن كل منها يمتد من أسفل إلى أعلى كل ضلع. يسمح هذا الموقع للأضلاع الخارجية برفع الأضلاع لأعلى وتوزيعها. هذه الحركات تفسح المجال للرئتين لتتوسع مع الهواء الذي ساعدت الوربية على جلبه إلى الجسم.
تعتمد صحة العمود الفقري وعمله أيضًا على الانقباض المناسب للعضلات الوربية. يرجع هذا التفاعل إلى حد كبير إلى كيفية التفاف كل ضلع حول الجسم وينتهي بالقرب من العمود الفقري.
تستقبل الوربية الخارجية إشارات عصبية من الأعصاب الوربية ، والتي تنبع من الحبل الشوكي. يتم إمداد كل عضلة ربية خارجية بالدم من ثلاثة شرايين رئيسية.
غالبًا ما ترتبط الاختلافات التشريحية للعضلات الوربية الخارجية بالاختلافات في أحجام الأضلاع والقص والتراكيب العظمية الأخرى في تجويف الصدر. قد تتسبب الأحجام والأشكال المتغيرة لهذه العظام في أن تكون الوربية الخارجية كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا لتلائم احتياجات الجهاز التنفسي للفرد.
وظيفة
العضلة الوربية الخارجية هي العضلات السطحية الموجودة بين الضلوع والتي تعمل على رفع القفص الصدري ومساعدة الرئتين في التمدد لاستيعاب الهواء. نظرًا للدور الذي تلعبه العضلات الوربية في رفع الأضلاع وتوسيع تجويف الصدر ، يجب تحفيز انقباضها من أجل السماح بالوصول في الوقت المناسب إلى الرئتين.
تلعب الوربية الخارجية دورًا كبيرًا في الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، نظرًا لصغر حجم العضلات الوربية الخارجية ، هناك العديد من العضلات الأخرى في الجزء العلوي من الجسم والتي تساعد في الحركات المتعلقة بتعديلات القفص الصدري. تساعد عضلات Serratus الخلفية والصدرية الصغرى في رفع الضلوع العلوية. تعمل العضلة القصية الترقوية الخشائية ، التي تأتي من الفك وتتقاطع فوق الرقبة ، على تحريك عظمة القص إلى أعلى. تساعد عضلات Scalene و latissimus dorsi في أعلى الظهر أيضًا في رفع لوح الكتف لإضافة مساحة إضافية في القفص الصدري.
غالبًا ما يتم ثقب الفراغات الوربية بين الأضلاع أثناء فغر الصدر ، وهو إجراء يستخدم لإزالة السوائل من الرئتين.
الشروط المرتبطة
كما هو الحال مع أي عضلة ، يمكن أن تتوتر العضلة الوربية الخارجية نتيجة للكثير من الضغط أو الضغط. من السهل الخلط بين الضلع الخارجي المتوتر لإصابة في الظهر أو الرقبة ، لأن هذا هو المكان الذي ستظهر فيه معظم الأعراض. سيصاب الشخص المصاب بالورم الوربي الخارجي المتوتر بألم حاد في أعلى الظهر والأضلاع. سيزداد هذا الألم سوءًا مع السعال والعطس والتنفس بعمق. سيؤدي هذا إلى أن تكون ضلوع الشخص طرية مع إمكانية حدوث تشنج في الوربية الخارجية. سيساعد وجود الألم على أضلاع معينة في القضاء على الالتباس بين الجزء العلوي من الظهر المجهد والأضلاع الخارجية المتوترة.
عادة ما يكون سبب توتر الوربية الخارجية هو بذل الكثير من الجهد أو الإصابة المباشرة للعضلات عن طريق الاعتداء أو أمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن تؤدي الأنشطة المتكررة مثل التواء في اليوجا والجولف والتنس ورفع الأثقال إلى إجهاد العضلات الوربية الخارجية. وبالمثل ، فإن الوظائف التي تتطلب حركات متكررة ، مثل الرفع العلوي وحمل أشياء ثقيلة يمكن أن تسبب هذه الإصابة أيضًا. في حين أن المشاركة في هذه الأنشطة تعرض شخصًا لخطر إجهاد هذه العضلات ، فإن هذه الإصابة غالبًا ما تحدث في الأفراد الذين يعانون من الضعف العام بسبب قلة التمرين أو المرض المطول.
يمكن للأطباء تشخيص توتر العضلات الوربية من خلال الفحص البدني. نظرًا لأن الألم الحاد قد يكون سبب كسر الضلع ، فقد يقوم الطبيب بإجراء الأشعة السينية لإجراء تشخيص محدد. يشمل العلاج الطبي للعضلات الوربية المتوترة استخدام الحرارة والجليد لتقليل التورم والراحة والقيود على النشاط ، إلى جانب مسكنات الألم. قد يوصي الأطباء بمرخيات العضلات للأفراد الذين يعانون من تشنجات في العضلات الوربية. إذا استمر التورم والألم بعد خمسة إلى سبعة أسابيع ، فقد يستخدم الأطباء الحقن المضادة للالتهابات كعلاج للخط الثاني.
إعادة تأهيل
غالبًا ما يُنصح بالعلاج الطبيعي والعلاج المهني لإعادة تأهيل العضلات الوربية التي قد تكون متوترة بسبب قلة النشاط أو الموقف السيئ. غالبًا ما يركز علاج هذا النوع من الإصابات على إدارة الألم مع دمج برامج التقوية. ستعمل برامج التقوية هذه على تحسين الوضع وبناء مستويات التحمل وتحسين أنماط التنفس لدى الشخص.
سيؤدي الحفاظ على أنماط صحية مثل هذه إلى شفاء الفرد بسرعة أكبر من سلالة من هذا النوع. ستعمل إعادة التأهيل هذه أيضًا على منع الإصابات المستقبلية للعضلات الوربية الخارجية.