المحتوى
- ما هو رد كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
- لماذا قد أحتاج إلى رد مفتوح لكسر عظم الفخذ وتثبيت داخلي؟
- ما هي مخاطر فتح كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
- كيف يمكنني الاستعداد لكسر عظم الفخذ والرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث أثناء فتح كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث بعد فتح كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
- الخطوات التالية
ما هو رد كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF) هي عملية جراحية تُستخدم لتثبيت العظم المكسور وشفائه. قد تحتاج إلى هذا الإجراء لعلاج كسر عظم الفخذ (عظم الفخذ).
عظم الفخذ هو العظم الكبير في الجزء العلوي من ساقك. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الصدمات في إتلاف هذا العظم ، مما يؤدي إلى كسره إلى قطعتين أو أكثر. قد يحدث هذا لجزء من عظم الفخذ بالقرب من ركبتك ، بالقرب من منتصف عظم الفخذ ، أو في جزء عظم الفخذ الذي يشكل جزءًا من مفصل الورك. في أنواع معينة من كسور عظم الفخذ ، يكون عظم الفخذ مكسورًا ، لكن قطعه لا تزال مصطفة بشكل صحيح. في أنواع الكسور الأخرى (الكسور النازحة) ، تحرك الصدمة شظايا العظام خارج المحاذاة.
إذا كسرت عظم الفخذ ، فعادة ما تحتاج إلى ORIF لإعادة عظامك إلى مكانها ومساعدتها على الشفاء. خلال تخفيض مفتوح ، يقوم جراحو العظام بتغيير موضع قطع العظام أثناء الجراحة ، بحيث تعود إلى وضعها الصحيح. هذا يتناقض مع ملف انتهي التخفيض، حيث يقوم مقدم الرعاية الصحية بإعادة عظامك إلى مكانها دون تعريض عظامك جراحيًا.
التثبيت الداخلي يشير إلى طريقة إعادة توصيل عظامك جسديًا. قد يتضمن ذلك براغي أو ألواح أو قضبان أو أسلاك أو مسامير خاصة يضعها الجراح داخل عظامك لإصلاحها في المكان الصحيح. هذا يمنع عظامك من الشفاء بشكل غير طبيعي. بالنسبة لكسر في الجزء الأوسط الطويل من عظم الفخذ ، قد يقوم الجراح بإدخال قضيب معدني طويل عبر منتصف عظامك. تتم العملية بأكملها عادة أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام.
لماذا قد أحتاج إلى رد مفتوح لكسر عظم الفخذ وتثبيت داخلي؟
قد تؤدي بعض الحالات الطبية إلى زيادة احتمالية كسر عظم الفخذ. على سبيل المثال ، إذا كنت من كبار السن ، فإن هشاشة العظام تزيد من خطر تعرضك لكسر عظم الفخذ. قد يكون عظم الفخذ أيضًا أكثر عرضة للكسر إذا كنت مصابًا بسرطان العظام. تعد حوادث السيارات والإصابات المرتبطة بالرياضة وإصابات الطلقات النارية والسقوط من المصادر الشائعة للصدمات التي يمكن أن تؤدي إلى كسر عظم الفخذ. قد تؤدي الضربة المباشرة في الورك إلى كسر جزء من عظم الفخذ المرتبط بمفصل الورك.
يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من كسر في عظم الفخذ إلى نوع من الجراحة ، عادةً ما يكون ORIF. بدون الجراحة ، قد لا يلتئم عظم الفخذ المكسور بشكل صحيح. يمكن لـ ORIF إعادة عظامك إلى تكوينها الصحيح. هذا يزيد بشكل كبير من فرصة شفاء عظامك بشكل صحيح. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج غير الجراحي لطفل صغير جدًا ، أو للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى تجعل الجراحة أكثر خطورة.
قد تحتاج إلى ORIF لكسر يحدث في أي مكان على طول عظم الفخذ ، بما في ذلك الجزء الذي يشكل جزءًا من مفصل الورك. في "الورك المكسور" ، هو في الواقع جزء من عظم الفخذ الذي ينكسر ، وليس جزءًا من عظم الورك نفسه.
ما هي مخاطر فتح كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
معظم الناس يبلي بلاءً حسناً بعد ORIF لكسر عظم الفخذ. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة في بعض الأحيان. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تلف العصب
- جلطات الدم
- الانسداد الدهني
- شفاء العظم المكسور في محاذاة غير طبيعية
- تهيج الأنسجة التي تغطي الجهاز
- مضاعفات التخدير
هناك أيضًا خطر ألا يلتئم الكسر بشكل صحيح وأنك ستحتاج إلى الجراحة المتكررة.
قد يختلف خطر حدوث مضاعفات وفقًا لعمرك ، وتشريح كسر عظم الفخذ ، والحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام أو مرض السكري أكثر عرضة لبعض المضاعفات. قد يكون لدى المدخنين أيضًا مخاطر متزايدة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف يمكنني الاستعداد لكسر عظم الفخذ والرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
غالبًا ما يتم إجراء ORIF كإجراء طارئ أو عاجل. قبل إجراء العملية ، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني. ستحتاج إلى تصوير عظم الفخذ ، على الأرجح بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. أيضًا ، دعه يعرف آخر مرة أكلت فيها.
في بعض الحالات ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء ORIF كإجراء مخطط له. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى تثبيت ساقك أثناء انتظار الجراحة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد للجراحة. اسأل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. ستحتاج إلى تجنب الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
ماذا يحدث أثناء فتح كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. ستعتمد هذه التفاصيل على مكان الإصابة وشدتها. سيقوم جراح العظام وفريق من المتخصصين في الرعاية الصحية بإجراء الجراحة. قد تستغرق العملية بأكملها بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
- ستتلقى تخديرًا عامًا ليجعلك تنام خلال العملية ، حتى لا تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية. (أو قد تتلقى تخديرًا موضعيًا ودواء لمساعدتك على الاسترخاء).
- سيراقب مقدم الرعاية الصحية بعناية علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء العملية. قد يكون لديك أنبوب تنفس يتم إدخاله في حلقك أثناء العملية لمساعدتك على التنفس.
- بعد تنظيف المنطقة المصابة ، سيُجري الجراح شقًا في جلدك وعضلات فخذك.
- سيعيد الجراح قطع عظم الفخذ إلى محاذاة (تخفيض).
- بعد ذلك ، سيؤمن الجراح قطع عظم الفخذ ببعضها البعض (تثبيت). للقيام بذلك ، قد يستخدم مسامير أو ألواح معدنية أو أسلاك أو دبابيس. بالنسبة لكسر في الجزء الأوسط من عظم الفخذ ، غالبًا ما يستخدم الجراحون قضيبًا معدنيًا طويلًا مصممًا خصيصًا يمر عبر منتصف العظم. يتم تثبيته في العظم عند كلا الطرفين. (اسأل ما الذي سيستخدمه جراحك في حالتك.)
- قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء إصلاحات أخرى ، إذا لزم الأمر.
- بعد أن يقوم الفريق بتأمين عظامك ، سيتم إغلاق طبقات الجلد والعضلات حول فخذك جراحيًا.
ماذا يحدث بعد فتح كسر عظم الفخذ والتثبيت الداخلي؟
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة. قد تشعر بألم شديد بعد العملية ، ولكن قد تساعد مسكنات الألم في تخفيف الألم. يجب أن تكون قادرًا على استئناف نظامك الغذائي العادي بسرعة إلى حد ما. من المحتمل أن يكون لديك إجراء تصوير ، مثل الأشعة السينية ، تأكد من نجاح الجراحة. اعتمادًا على مدى إصابتك وحالتك الطبية الأخرى ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في غضون اليومين المقبلين.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية تحريك ساقك وما إذا كان من الجيد زيادة الوزن عليها. سيعتمد هذا على نوع الإصابة التي تعاني منها. قد تحتاج إلى حماية ساقك من الماء. اتبع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية. قد تحتاج إلى تناول دواء لمنع تجلط الدم (أ مخفف الدم) لفترة قصيرة بعد الجراحة. قد لا يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تناول بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتسكين الألم. يمكن أن يتداخل بعضها مع التئام العظام. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د أثناء شفاء عظامك.
قد يكون لديك بعض السوائل المتسربة من شقك. هذا امر طبيعي.أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت زيادة في الاحمرار أو التورم أو النزيف من الشق أو الحمى الشديدة أو القشعريرة أو الألم الشديد. أخبره أيضًا بأي فقد للإحساس في ساقك.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. قد تحتاج إلى إزالة الغرز أو الدبابيس بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
في مرحلة ما ، قد تحتاج إلى العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة لعضلاتك. يمكن أن يؤدي القيام بتمارينك على النحو الموصوف إلى تحسين فرصك في الشفاء التام. تستغرق معظم كسور الفخذ حوالي 4 إلى 6 أشهر للشفاء تمامًا ، ولكن يجب أن تكون قادرًا على استئناف العديد من الأنشطة قبل هذا الوقت.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء