المحتوى
غالبًا ما تحدث كسور الإجهاد في عظام الساقين والقدمين. تشمل العظام التي تتأثر غالبًا الأجزاء السفلية من عظام الساق وعظام الشظية في الساق وعظام المشط الثاني والثالث من القدم.يمكن أن يحدث كسر الإجهاد بعد الضغط الزائد المتكرر أو التحميل على العظام. وهو يختلف عن العظم المكسور النموذجي الناجم عن إصابة مفاجئة في أن الكسر الإجهادي يتطور استجابة للإجهاد المزمن على العظم.
يُشار أحيانًا إلى كسر الإجهاد على أنه كسر شعري لأنه يظهر عادةً على الأشعة السينية ككسر شعري. غالبًا ما ترتبط هذه الأنواع من كسور العظام بالجري والأنشطة الرياضية الأخرى ، خاصةً عند زيادة قلة النشاط مؤخرًا.
يرتبط موقع كسر الإجهاد أحيانًا برياضة أو نشاط معين. العداؤون لديهم مخاطر أعلى من المتوسط للإصابة بكسور إجهاد الظنبوب ، والأنشطة التي تنطوي على الكثير من الضغط على مقدمة القدم ، مثل الرقص أو المضمار والميدان ، تزيد من خطر الإصابة بكسور الإجهاد في مشط القدم أو عظم الزورق في القدم .
الأعراض والتشخيص
قد يشير الألم الذي يحدث أو يزداد سوءًا مع نشاط حمل الوزن إلى كسر إجهاد ؛ يمكن الشعور بالألم أيضًا بالضغط المباشر على العظم. إذا تركت دون علاج ، فعادةً ما يزداد الألم سوءًا ، وقد يؤدي استمرار الضغط على العظام إلى تطور كسر شعري إلى كسر غير مستقر. لهذا السبب من المهم تقليل نشاط حمل الوزن وطلب العلاج الطبي عند حدوث الألم.
قد لا يظهر كسر الإجهاد الذي يتطور دائمًا على الأشعة السينية ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا. ليس من غير المألوف أن تظهر الأشعة السينية الأولية للعظام عدم وجود كسر ، في حين أن المتابعة بالأشعة السينية بعد أيام أو حتى أسابيع ستكشف عن حدوث كسر إجهاد في الواقع. غالبًا ما يستخدم مقدمو الخدمات الطبية طرقًا تشخيصية أخرى إذا اشتبهوا في حدوث كسر إجهاد ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، على الرغم من أن الأشعة السينية كانت طبيعية.
علاج او معاملة
سيشمل علاج كسر الإجهاد المشتبه به أو المؤكد الراحة أو تغيير النشاط الرياضي بما يكفي للسماح بالشفاء. يمكن وصف التثبيت في قالب المشي أو الحذاء ذي النعال الصلبة لبضعة أسابيع ، اعتمادًا على درجة الكسر والأعراض. تُستخدم الأشعة السينية للمتابعة أو الاختبارات التشخيصية الأخرى لتقييم التئام العظام.
عوامل الخطر
غالبًا ما ترتبط كسور الإجهاد بالنشاط الرياضي ، لكن هناك عوامل أخرى تزيد من الخطر أيضًا. ستزيد أي حالة تؤدي إلى انخفاض كتلة العظام من خطر الإصابة بكسر الإجهاد ، بما في ذلك:
- النساء بعد انقطاع الطمث والنساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث
- تعاطي التبغ
- استخدام الكحول بشكل معتدل إلى كثيف
- كتلة الجسم السفلية
- الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات و DMPA (Depo-Provera)
- مستويات غير كافية من الكالسيوم وفيتامين د
- تشوهات في بنية القدم أو الميكانيكا الحيوية للقدم ، مثل القدم المقوسة أو المسطحة