المحتوى
- ما هو تجمد الكتف؟
- ما الذي يسبب الكتف المتجمد؟
- كيف يتم تشخيص الكتف المتجمد؟
- كيف يتم علاج الكتف المتجمدة؟
- كم من الوقت تستغرق إعادة التأهيل؟
- متى توصف الجراحة؟
ما هو تجمد الكتف؟
ينتج الكتف المتجمد عن الفقدان التدريجي للحركة في مفصل الكتف (الحقاني العضدي). يتكون هذا المفصل من كرة (رأس العضد) ومقبس (حقاني). عادة ما تكون واحدة من أكثر المفاصل حركة في الجسم. عندما يتجمد الكتف ، يصبح المفصل عالقًا وتكون حركته محدودة.
ما الذي يسبب الكتف المتجمد؟
على الرغم من أن العديد من أمراض الكتف تنطوي على الألم وفقدان الحركة ، إلا أن الكتف المتجمد يحدث غالبًا بسبب التهاب (تورم وألم وتهيج) الأنسجة المحيطة بالمفصل. يُطلق على النسيج الذي يغلف المفصل ويثبته تماسكًا اسم الكبسولة. عادةً ما تحتوي الكبسولة على ثنيات يمكن أن تتمدد وتتقلص مع تحرك الذراع في أوضاع مختلفة. في الكتف المتجمد ، تصبح الكبسولة ملتهبة وتتطور ندبات. تسمى تشكيلات الندبات بالالتصاقات. عندما تصبح ثنيات الكبسولة متندبة ومشدودة ، تصبح حركة الكتف مقيدة ويصبح تحريك المفصل مؤلمًا. تسمى هذه الحالة بالتهاب المحفظة اللاصق (التندب) (التهاب الكبسولة).
لا يعرف بالضبط سبب هذه الحالة. يمكن أن يؤدي تجمد الكتف (بعد إصابة الذراع ، على سبيل المثال) إلى تجمد الكتف. يمكن أن يؤدي التهاب العضلات و / أو الأوتار ، كما هو الحال مع التهاب أوتار الكفة المدورة أو التهاب الجراب ، إلى تجميد مفصل الكتف.
كيف يتم تشخيص الكتف المتجمد؟
الخطوة الأولى هي الحصول على تاريخ كامل وفحص بدني من قبل طبيبك. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات ، مثل الأشعة السينية ، لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألم الكتف أو حركة الكتف المحدودة (التهاب المفاصل ، رواسب الكالسيوم ، إلخ).
كيف يتم علاج الكتف المتجمدة؟
الهدفان الرئيسيان للعلاج هما زيادة الحركة وتقليل الألم. لزيادة الحركة ، يوصف العلاج الطبيعي عادة. يقوم المعالج الفيزيائي بتحريك ذراع المريض لمد الكبسولة ويعلم المريض التمارين المنزلية التي قد تشمل استخدام عصا أو بكرة علوية. قد يستخدم أيضًا الثلج أو الحرارة أو الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي. سيوضح لك المعالج برنامج تمدد يجب عليك القيام به مرة أو مرتين على الأقل في اليوم. تشمل هذه التمارين استخدام عصا ، ونظام بكرة منزلي وحبل مرن لزيادة حركة الكتف.
لتقليل الألم ، كثيرًا ما يوصي الأطباء بالأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (موترين ، أدفيل) ، نابروسين أو أليف. يمكن وصف حبوب الألم مثل تايلينول أو الأدوية المخدرة لتقليل الألم بعد العلاج أو للمساعدة على النوم ليلاً. في بعض الأحيان ، يمكن الإشارة إلى حقن الستيرويد في المفصل أو الجراب. يمكن إعطاء الستيرويدات مثل بريدنيزون عن طريق الفم للمساعدة في تقليل الالتهاب.
كم من الوقت تستغرق إعادة التأهيل؟
عادةً ما يستمر العلاج الطبيعي الخاضع للإشراف من أسبوع إلى ستة أسابيع ، وتتراوح الزيارات المتكررة من مرة إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يجب على المريض ممارسة التمارين المنزلية والتمدد طوال عملية الشفاء. يجب أداء تمارين الإطالة في المنزل على الأقل مرة أو مرتين يوميًا كما هو مذكور أعلاه. بشكل عام ، ستحل مشكلة الكتف المتجمدة تمامًا تقريبًا مع الوقت والامتثال المستمر لبرنامج العلاج الموصوف. قد تستغرق هذه العملية من ستة إلى تسعة أشهر لبعض المرضى ، على الرغم من أنها قد تستغرق بضعة أشهر فقط للآخرين. عادةً ما يكون الدوران الداخلي (تحريك اليد إلى الجيب الخلفي أو إلى منتصف ظهرك) هو الحركة التي تستغرق وقتًا أطول لاستعادتها.
متى توصف الجراحة؟
إذا لم يحسن البرنامج أعلاه نطاق الحركة ويقلل من الألم ، فقد يستدعي إجراء الجراحة. بعد أن يخضع المريض للتخدير العام أو الموضعي ، قد يقوم الطبيب بمعالجة الكتف في غرفة العمليات لتفكيك الندوب. في بعض الأحيان ، يتم استخدام منظار المفصل (أداة صغيرة مزودة بكاميرا ملحقة يتم وضعها في الكتف من خلال شق صغير من نوع ثقب) لقطع التصاقات المحفظة أو تحريرها مباشرة. يبدأ معظم المرضى العلاج الطبيعي في نفس يوم التلاعب أو في اليوم التالي.
يمكن أيضًا الإشارة إلى عمليات أخرى ، مثل إزالة النتوءات ، أو طلبها في وقت التلاعب. يمكن إجراء هذه العمليات أحيانًا باستخدام منظار المفصل ، ولكنها قد تتطلب شقًا أو شقين أكبر حول الكتف (جراحة مفتوحة).